醫療人類學者咸認為：「疾病」（illness）是由文化所建構的；
「文化」在醫療觀念體系及醫療行為策略這兩個層面上，皆有絕對性之 塑模與制約的作用。一方面，「疾病」是文化制約下的觀念，而非一生 物性的普同事實；「疾病」定義的形成，是由一個文化中的人們，經由 文化塑模及社會化的過程而習得的（cultural pattern and socially taught ways of understanding）。在一些傳統或部落社會中，疾病有時更含有道 德的成份，俱含「懲罰」、「羞恥」或「罪過」等的意涵在內。例如，
一名臺灣婦人經常失眠、月經不順、並有墮胎的經驗，為恐將來不孕而 去求醫。看過她的西醫說她的病因是「輸卵管不正常」，中醫說是「貧 血」，而民間童乩則說她是「血路不通」，但其原因是「當事人在天庭 犯罪，下凡受罰」，因而日後要多來拜拜才會好轉。70此外，在前人研 究一個有關「腎虧」年青男子的諸多解釋模型中，其中也包含了童乩所 說的「受『姑娘仔』纏身、要求冥婚」的這類鬼祟致病的內容。71
另一方面，疾病經驗的形成也永遠受到文化的影響，而有關疾病症 狀之命名、分類、描述與歸因，以至疾病治療策略的選擇及治療結果的 評價等等，也是受文化制約的。「腎虧」這一華人文化特有的「身心症 症候群」（somatized syndrome）的研究，也是一個充份說明「文化建 構疾病經驗與行為」的力證。72一方面，文化塑模了疾病經驗的表達方 式，另一方面，文化也塑模（產生）了疾病的特有類型及其民俗心理語 彙的模式。
以上《呂帝仙方》藥籤文本的分析，釐析了藥籤文字傳統中所傳遞 承載的疾病類型與觀念，無疑為醫療人類學中的文化建構論者（cultural
70 張珣：《疾病與文化》（臺北：稻鄉出版社，1994年），頁8。
71 See Arthur Kleinman, Patients and Healers in the Context of Culture: An Exploration of the Borderland between Anthropology, Medicine and Psychiatry（Berkeley: University of California Press, 1980）, pp. 121–133.
72 See Arthur Kleinman, Patients and Healers in the Context of Culture: An Exploration of the Borderland between Anthropology, Medicine and Psychiatry, pp. 119–178.
第六十二卷第一期 故事（illness narratives or stories）的分析。74換言之，如何掌握信者∕
患者呈現於敘事中的疾病經驗，如何在信者∕患者的疾病敘事中重構或
74 相關重要研究，可參 Arthur Kleinman, The Illness Narrative: Suffering, Healing and the Human Condition（New York: Basic Books, 1988）; Arthur Kleiman, Veena Das, and Margaret Lock eds., Social Suffering（Berkeley: University of California Press, 1997）; Byron Good, Medicine, Rationality and Experience: An Anthropological Perspective（Cambridge: Cambridge University Press, 1994）; Cheryl Mattingly, Healing Dramas and Clinical Plots（Cambridge: Cambridge University Press, 1998）; Cheryl Mattingly and Linda Garro eds., Narrative and the Cultural Construction of Illness and Healing（Berkeley: University of California Press, 2000）.
寺廟藥籤療癒文化與「疾病」的建構
圖1： 臺南「保安宮」婦科妊娠第三籤、木柵「指南宮」女科第三首∕方論 型
資料來源： 邱年永，《臺灣寺廟藥籤方藥考釋》（臺南縣學甲鎮：全國保生 大帝廟宇聯誼會，1993），頁330；宋錦秀，1997年間田野工 作。
圖2：三崁「福興宮」藥籤簿∕方藥型
資料來源：宋錦秀，2003年4月中縣外埔鄉田野工作。
第六十二卷第一期
圖3：《呂帝仙方》婦科第七至第十二方∕第八方為空籤
資料來源： 宋錦秀，1997年間田野工作。亦收於竹林印書館編，《呂帝靈籤仙 方》（新竹：竹林印書館，1977），頁20。
圖4：《呂帝仙方》婦科、幼科藥籤各兩首∕另類籤
資料來源： 宋錦秀，1997年間田野工作。亦收於竹林印書館編，
《呂帝靈籤仙方》，頁26–27、41、46。
寺廟藥籤療癒文化與「疾病」的建構
圖6：竹林印書館1977年版《呂帝靈籤仙方》
資料來源：宋錦秀，1997年間田野工作。
圖5：臺南「興濟宮」藥籤筒
資料來源： 宋錦秀，2010年9月田野 工作。
第六十二卷第一期
圖7： 大甲「鎮瀾宮」內擲筊 求籤的信眾
資料來源： 宋錦秀，2000年 間田野工作。
圖8： 中藥行執業人員按藥籤
∕藥簿所示配抓蔘藥 資料來源： 宋錦秀，2003年
5月大甲地區田野 工作。
圖9：臺南「興濟宮」燃香把脈求取藥籤
資料來源： 財團法人臺南市大觀音亭興濟宮編印，《臺南市大觀音亭興濟宮》，頁 92。
寺廟藥籤療癒文化與「疾病」的建構