本研究進行三種不同休閒運動型態的老年人,在三種不同高度以 雙足張眼站立(60 秒)作平衡控制能力測驗,其方法與原理是藉由 測力板(force platform),量測站立壓力中心的位移變化情形,所獲 得的資料經過平衡穩定測量分析軟體計算後,獲得:平均擺動距離
(mean sway)、橫軸擺動距離(transversal X)、矢狀軸擺動距離(sagittal Y)、擺動面積(sway area)、擺動速度(sway velocity)和擺動強度
(sway intensity)等六項平衡擺動參數。
研究中以游泳、網球和太極拳三種不同休閒運動型態,進行三種 不同高度的測試,各項擺動量測結果的平均值與標準差資料如表 4。
表 4:雙足站立(60 秒)平衡測試各擺動參數平均值與標準差
表 5:雙足站立各擺動參數對站立高度與運動型態之混合設計二因子
老年人在雙足站立與各擺動參數,對不同站立高度與不同運動型 態之混合設計二因子變異數分析如表 5。以平均擺動距離變項中的測 試資料經統計處理後,在交互作用的結果顯示並未達顯著差異(F(4,100)
=0.933,p>.05,
η
2=.036,Power=.287);因此,進行主要效果比較,結果發現不同站立高度(F(2,100)=0.163,p>.05,
η
2=.003,Power=.075)與不同運動型態( F(2,50)=0.580,p>.05,
η
2=.023,Power=.141)沒有 達顯著差異水準。在橫軸擺動距離變項中,交互作用的結果也顯示未 達顯著差異(F(4,100)=0.366,p>.05,η
2=.014,Power=.131);因此,研究進一步進行主要效果比較,不同站立高度(F(2,100)=0.481,p>.05,
η
2=.010,Power=.127)與不同運動型態(F(2,50)=0.899,p>.05,η
2=.035,Power=.197),也未達顯著差異。其次在矢狀軸擺動距離的變項,經 混合設計二因子變異數分析後,發現交互作用的結果,也沒有達到顯 著差異(F(4,100)=0.885,p>.05,
η
2=.034,Power=.273)。而主要效果 之比較結果,不論在不同站立高度( F(2,100)=0.586,p>.05,η
2=.012,Power=.145)或不同運動型態( F(2,50)=1.129, p>.05,
η
2=.043,Power=.238)均未達到顯著差異。
擺動面積是指站立壓力中心位移的範圍大小,而擺動面積與橫軸 擺動距離和矢狀軸擺動距離有相互關係。換言之,兩者之一的擺動距 離直接影響擺動面積參數。這個變項測試的結果,在三組實驗參加者
量測所得資料,經由統計處理之後,結果交互作用的顯示未達顯著差
異(F(4,100)=0.690,p>.05,
η
2=.027,Power=.217);因此,將不同運動型態(F(2,50)=1.443,p>.05,
η
2=.055,Power=.294)和不同站立高度(F(2,100)=0.506,p>.05,
η
2=.010,Power=.131),進行主要效果之比較,最後結果顯示也都未達顯著差異。其次,在擺動速度變項中所 蒐集測試的數據資料,也經由混合設計二因子變異數統計分析,結果 顯示交互作用沒有顯著差異(F(4,100)=0.444, p>.05,
η
2=.017,Power=.150);以主要效果比較,在不同站立高度(F(2,100)=1.577,
p>.05,
η
2=.031,Power=.327)與不同運動型態(F(2,50)=0.873,p>.05,η
2=.034,Power=.192),均未達顯著差異水準。最後一個變項是平衡擺動強度的統計分析,在交互作用的結果顯 示 仍 然 沒 有 達 到 顯 著 差 異 ( F(4,100)=2.314 , p>.05 ,
η
2=.085 , Power=.654);也因此,研究進一步進行主要效果比較,在不同站立高度(F(2,100)=0.692,p>.05,
η
2=.014,Power=.164)及不同運動型態(F(2,50)=0.296,p>.05,
η
2=.012,Power=.094),也呈現差異未達顯 著水準。平衡係由人體感覺器官所控制,其中運動感覺(kinesthetic sense)
是感測頭和四肢對於身體的位置及移動,綜合肌肉、肌腱、關節和皮 膚上的受納器。平衡感覺與運動感覺互相配合,才能適當的控制肌肉
反應,進而維持人體的平衡與穩定(邱靖華,1995)。老年人的姿勢 平衡與控制能力都隨著年齡增加而下降,尤其是 70 歲以上健康老人 的站立穩定性比 70 歲以下健康老人差(Murray、Wood & Susan,
1975)。本研究認為三種不同休閒運動型態的老年人,從基本問卷調 查資料中了解,實驗參加者常年從事規律運動,因為有規律運動可減 緩人體生理機能的衰退與老化。因此,透過運動訓練,能提高運動神 經控制肌腱伸張力量,有助於平衡控制能力,改善身體姿勢穩定性(黃 漢年,1999)。雙足張眼站立平衡測試,在不同運動型態間的比較,
並沒有顯著差異,其可能原因研究者認為經常做規律運動的老年人,
可能在雙腳站立的基本能力(站立 60 秒)不至於會產生太大困難,
況且走路、雙足支撐站立等動作又系屬於日常生活之身體活動。又本 實驗設計規定並要求在測試時,實驗參加者須注視在站立平台前 5 公 尺處標誌,視覺回饋有助於平衡控制,雖然有站立高度的視覺區別,
但是這三種站立高度的落差,可能不足以造成太大視覺回饋之影響。
實驗參加者在不同休閒運動型態的老年人,雙腳張眼靜態站立的 平衡控制能力,不論是不同站立高度或不同運動型態,在主要效果之 比較並無顯著差異。在實驗設計方面有必要增加測驗項目的困難度,
使實驗參加者間測試的變異性加大,以進一步探討不同休閒活動老年 人在平衡站立表現的差異。
第二節 單足站立平衡控制
為了進一步探討老年人從事不同休閒運動,對於平衡控制能力的 表現是否有所不同,因此,從雙足站立平衡測試中的實驗參加者,隨 機選取每種運動型態 6 人共 18 名,進行單足張眼站立平衡測試。由 先前預測的實驗觀察一般老年人單腳站立的維持時間與穩定能力,並 設定單足站立測試時間為 30 秒。測試項目及測試站立高度與雙足站 立平衡相同,進行測試的順序排列,仍然以平衡次序法實施。單足站 立平衡測試結果,在描述統計方面的資料如表 6;各平衡擺動參數經 混合設計二因子變異數分析後,結果如表 7。
不同休閒運動型態的實驗參加者,量測的各項數據資料透過統計 處理後,獲得之結果進行逐項分析:在平均擺動距離變項中顯示,不 同運動型態與不同站立高度,在交互作用的結果未達顯著差異(F(4,30)
=2.067,p>.05,
η
2=.216,Power=.545);因此,進行主要效果比較,結果顯示不同站立高度並沒有顯著差異( F(2,30)=0.667,p>.05,
η
2=.043,Power=.151),而由表 4 可知不同運動型態達顯著水準(F(2,15)=9.660,p<.05,
η
2=.563,Power=.952),經 LSD 事後比較發現太極拳 運 動 在 平 均 擺 動 距 離 的 變 項 ( 7.6±
1.2mm ) 顯 著 優 於 網 球 運 動(9.6
±
1.3mm)與游泳運動(10.6±
1.9mm),這說明從事太極拳運動 的老年人在單足站立能力的平均擺動距離參數較小。表 6:單足站立(30 秒)平衡測試各擺動參數之平均值與標準差
表 7:單足站立各擺動參數對站立高度與運動型態之混合設計二因子
由於平均擺動距離,對於不同休閒運動型態具有顯著差異,本研 究則進一步探討橫軸與矢狀軸的單足站立平衡能力特徵。橫軸擺動距 離參數的統計資料分析方面,在交互作用的結果並未達顯著差異(F
(4,30)=1.111,p>.05,
η
2=.129,Power=.306),因此,隨即進行各因子 的主要效果比較,結果發現不同站立高度(F(2,30)=0.447,p>.05,η
2=.029,Power=.116)和不同運動型態(F(2,15)=3.459,p>.05,η
2=.316,Power=.557)的主要效果也都未達顯著差異。由此可見經常性從事太 極拳、網球和游泳運動的老年人在單足站立動作表現之左右方向(橫 軸)平衡能力並無差異。
單足站立平衡的矢狀軸擺動距離變項,經混合設計二因子變異數 分析,結果顯示交互作用未達顯著差異(F(4,30)=2.358,p>.05,
η
2=.239,Power=.609);因此,研究進一步進行主要效果比較,結果顯示不同 站立高度也沒有達到顯著差異( F(2,30)=1.479, p>.05,
η
2=.090,Power=.291),而不同運動型態間的主要效果比較,則發現有顯著差 異的存在(F(2,15)=15.034,p<.05,
η
2=.667,Power=.996),通過 LSD 事後比較分析,結果顯示太極拳運動在矢狀軸擺動距離的變項( 4.8
±
0.9mm ) 優 於 網 球 運 動 ( 6.4±
0.9mm ), 也 優 於 游 泳 運 動(7.4
±
1.3mm),由此可見經常以太極拳做休閒運動的老年人在前後方 向(矢狀軸)平衡穩定控制能力,優於游泳運動及網球運動的老年人。平衡擺動面積指的是足底壓力中心位移範圍大小,這個變項從三 組實驗參加者測試的擺動面積參數經由資料統計分析之後,結果顯示 交互作用未達顯著差異(F(4,30)=1.176,p>.05,
η
2=.136,Power=.323); 因此,逐項進行主要效果比較,在不同站立高度的比較結果未達到顯 著差異的水準(F(2,30)=1.027,p>.05,η
2=.064,Power=.212),其次 就不同運動型態的主要效果比較,結果顯示有顯著差異( F(2,15)=10.174,p<.05,
η
2=.576,Power=.962);接著進行事後比較,結果發 現網球和游泳兩種不同運動型態的擺動面積參數,均大於太極拳運 動,由此看來太極拳運動(581.3±
161.9mm2)的老年人在單足站立身 體的平衡控制能力要比游泳運動(1074.0±
276.6mm2)和網球運動(922.7
±
255.6mm2)來得穩定。單足站立平衡在擺動速度的變項參數,以混合設計二因子變異數 統計分析,不同運動型態與站立高度的交互作用,所獲得結果未達顯 著差異(F(4,30)=1.694,p>.05,
η
2=.184,Power=.456),隨即進行主 要效果之比較,以不同站立高度的比較結果顯示也未達顯著差異(F(2,30)=2.344,p>.05,
η
2=.135,Power=.437),而不同運動型態間比較,則發現顯著差異水準( F(2,15)=4.332,p<.05,
η
2=.366,Power=.660),以最小顯著性差異考驗( LSD)進行事後比較,結果顯示網球運動其 平均值為 45.4
±
11.8mm/s、游泳運動平均值為 43.8±
6.9mm/s,都高於太極拳運動的平均值( 33.7
±
4.5mm/s),這表示太極拳運動的老年人,在此項擺動變數的表現,仍然比網球運動佳也優於游泳運動。
最後討論的變項是單足站立平衡擺動強度,從實驗參加者所測試 的相關數據資料,進行統計分析在交互作用方面的結果顯示,同樣未 達顯著差異(F(4,30)=1.134,p>.05,
η
2=.131,Power=.312),也因此,進行主要效果之比較,在不同站立高度的比較結果顯示沒有達顯著差 異水準(F(2,30)=0.784,p>.05,
η
2=.050,Power=.171),但是在不同 運動型態間的比較達顯著差異水準(F(2,15)=3.882,p<.05,η
2=.341,Power=.609)。經 LSD 事後比較結果,仍然以太極拳運動在擺動強度 的變項(8.7
±
2.6mm)的參數,顯然小於游泳運動( 11.7±
2.9mm)與 網球運動(10.5±
2.1mm),由以上參數之比較,可以了解到經常做太 極拳運動的老年人,在單足站立平衡擺動強度表現,優於游泳運動和 網球運動。單足站立平衡系將測試工作難度加高,使實驗參加者間的變異性 增大,從所獲得的結果顯示,各變項除了橫軸擺動距離的參數外,在 不同運動型態間的確存在顯著差異。平衡是一種功能性之表現,包含 神經系統、骨骼關節系統及肌肉系統的總體功能的整合(尹德鈞等
單足站立平衡系將測試工作難度加高,使實驗參加者間的變異性 增大,從所獲得的結果顯示,各變項除了橫軸擺動距離的參數外,在 不同運動型態間的確存在顯著差異。平衡是一種功能性之表現,包含 神經系統、骨骼關節系統及肌肉系統的總體功能的整合(尹德鈞等