離開學校這麼多年，你的國語程度還剩下幾分？這「20大網友常會念錯的字」你對了幾個？

非常感謝您填寫以上問卷。

現在，若您有願意實際上捐出金錢來給小米，我們將負責轉交您的愛心給她:

• 請問您是否願意實際上捐出金錢給小米:

☐是

請將您願意捐出的金額填寫於下，並將該金額放入我們為您準備的信封中，和問卷一起交給我們:

我願捐出新台幣＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元整來幫助小米

☐否

請您將問卷和信封一起交給我們

第三部分:

請根據您閱讀完小米的故事之後的感受，填答下列問題，

勾選出您對各題敘述的同意程度。其中1表示非常不同意，7表示非常同意。

非不有沒有同非常同點意點意常不意不見同同同同意意意意

1 2 3 4 5 6 7 1. 我想幫助小米 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 2. 我覺得這篇故事的敘述在現實生活中是可能發生的

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 3. 小米的困境是屬於突然的情況 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 4. 小米家的情況和原本發生了相當大的改變 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 5. 小米的困境是屬於長期的情況 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 6. 小米家的情況一直以來都沒有太大的改變 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

第四部分:

☐5,000（含）以下 ☐5,001~10,000 ☐10,001~15,000 ☐15,001~20,000 ☐ 20,001~25,000 ☐25,001~30,000 ☐30,001(含)以上

4. 最高教育程度

☐國中（含）以下 ☐高中 ☐大學、大專 ☐研究所（含）以上

5. 過去參加志工活動（捐出時間）的經驗和頻率

☐無 ☐有，過去一年內大約___________小時

請問您曾參與哪些組織的志工活動，請列舉組織名稱:

• ____________________________________________

6. 過去參與捐助活動（捐出金錢）的經驗

☐無 ☐有，過去一年內大約新台幣_____________元整請問您曾參與哪些組織的捐助活動，請列舉組織名稱:

• ____________________________________________

7. 過去參與其他捐助活動（捐出舊書、衣物、捐血等等）的經驗

☐無 ☐有，過去一年內大約次數為_____________次請問您曾參與哪些組織的捐助活動，請列舉組織名稱:

• ____________________________________________

附錄二:

實驗一問卷設計之二

第一部分:

請閱讀—小米的故事

第二部分:

現在，您有一個幫助小米的機會，請您按照順序填答下列問題，勾選出您對各題敘述的同意程度。其中1表示完全沒有意願，7表示有最高度的意願。

1. 我對於捐出金錢來幫助小米的意願:

1 2 3 4 5 6 7

完全沒有意願 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 有最高度的意願對住在偏遠的台東縣金崙部落裡的孩子—小米來說，最喜歡的事情，就是上學。但是，小米原本小康的家庭生活突然發生了巨變，她的父親兩天前發生了嚴重的交通意外，至今昏迷不醒，

醫生估計需要六個月的復原期。而肇事者則當場逃逸無蹤，讓小米一家求助無門，家中頓失經濟支柱。這意外迫使小米即將放棄自己最喜歡的上學，放棄自己的夢想。她需要人們伸出援手，在她人生的路上助她一臂之力。

2. 我對於捐出時間（參加幫助小米的義賣活動等）來幫助小米的意願:

1 2 3 4 5 6 7

完全沒有意願 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ 有最高度的意願

【這幾個字，你會唸嗎？】