電子煙與傳紙(捲)菸的煙霧種類並不相同，電子煙並無主流煙及側流煙之區分。電 子煙煙霧是由電力驅動的霧化器所產生，並經由使用者吸入後再吐出，若未被吸入，仍 可直接逸散於環境中，但無論是否被使用者吸入，產生電子煙煙霧的環境物理條件，均 保持恆定；但紙(捲)菸所產生的主流煙及側流煙，其菸草燃燒溫度不同(主流煙：860~900
℃、側流煙：500~600℃)，釋放之化學物質成分與濃度亦不相同。
圖 1、電子煙實際使用所吐出之煙霧
根據國際最新研究指出[1]，在次微米之觀查尺度下，可明確得知電子煙與傳統紙 捲煙在煙霧顆粒的比較上，有相似之粒徑分布特徵，但電子煙卻可產出較多的煙霧濃
度，對室內空器品質的影響，應較傳統紙捲煙更為明顯。
圖 2、電子煙(a)與紙(捲)菸(b)之粒徑分布比較
[1]
近年相關研究亦指出
[5]，於室內環境中使用電子煙，其煙霧不易揮散，室內空氣
中可測得大量的丙二醇、甘油、尼古丁濃度，同時亦伴隨高濃度的 PM2.5 微粒 (帄均值 197 g/m3)；使用電子煙 2 小時後，室內的多環芳香烴 (polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs) 濃度約增加 20% (122.8 ng/m3 147.3 ng/m3；以 7 種 IARC group 1、1A、2B 致 癌物之加總濃度計數之，完整內容請參考圖 3)；空氣中的金屬鋁濃度，增加 2.4 倍 (203 ng/m3 482 ng/m3)，室內微粒濃度 (5 nm ~ 20 m 以上) 則大幅增加 11.1~20.3 倍；該 研究亦招募自願使用含尼古丁電子煙之受詴者 (9 人)，量測其呼出氣體中的一氧化氮濃 度 (fraction of exhaled nitric oxide, FeNO)，其中有 7 人 FeNo 濃度上升，FeNO 濃度增加 可視為呼吸道嗜伊性細胞正處於發炎過程中 (eosinophilic airway inflammation)，此項生 物指標亦被作為氣喘診斷之臨床參考依據[5]。
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圖 3、使用電子煙 2 小時後，室內的多環芳香烴 (PAHs) 濃度比較 [5]
由相關科研調查結果得知，電子煙產生之煙霧並非完全無害，且有可能更勝傳統 紙(捲)菸所產生的二手煙霧。近年已有研究指出 [6]，電子煙所需添加之煙油成分，以 丙二醇、甘油、尼古丁或香味料為主，但除了製造商所宣稱之常見煙油分成外，電子煙 煙霧中仍可測量到丙酮 (Acetone)、甲醛 (Formaldehyde)、乙醛 (Acetaldehyde)、丁酮 (2-Butanone, MEK)、異戊二烯 (Isoprene)、甘油二乙酸 (Acetic acid)等成分。其它研究 亦對霧化後的丙二醇提出危害警告，短期暴露會直接造成眼睛、喉嚨、呼吸道的刺激
[7]；孩童若是長期暴露在丙二醇煙霧環境中，則可能會引起呼吸道相關之氣喘與過敏疾
病[8]。
由於一般大眾對於電子煙的認知，多半仍以為電子煙比紙(捲)菸危害小、可用於戒 菸、無二手菸困擾、氣味更好聞、無菸草燃燒之臭味等錯誤印象，進而更放心地使用電 子煙，但隨著近年發現的科學證據越來越完整，足以顯示電子煙並非如製造商所宣稱的 更安全、更健康。此外，由於電子煙之運作方式與煙油成分，與傳統紙(捲)菸有著相當 大的差異，電子煙對人類健康的影響，可能會出現另一種全新的暴露方式與致病機轉。
若僅是認為電子煙大幅消除了紙(捲)菸的既有危害，但卻忽略電子煙可能帶來新型態的 健康影響，貿然開放電子煙之製造、輸入、販售，以及欠缺醫師指導下的使用行為，對 於一般民眾、敏感性族群的健康影響，以及社會安定性等衝擊，其情勢不可謂不嚴重。
因此，未來宜修持續蒐集國際電子煙相關法律規範，作為國內修法之之參考，以及管理 措施之執行。
參考文獻：
1. http://dccps.cancer.gov/tcgb/monographs/2/m2_4.pdf
2. http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol189/mono89.pdf 3. http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E-9.pdf
4. Fuoco FC, Buonanno G, Stabile L, Vigo P. Influential parameters on particle concentration and size dis-tribution in the mainstream of e-cigarettes. Environ Pollut. 2014 Jan;184:523-9.
5. Schober W, Szendrei K, Matzen W, Osiander-Fuchs H, Heitmann D, Schettgen T, Jörres RA, Fromme H.
Use of electronic cigarettes (e-cigarettes) impairs indoor air quality and increases FeNO levels of e-cigarette consumers. nt J Hyg Environ Health. 2014 Jul;217(6):628-37.
6. Price D, Ryan D, Burden A, Von Ziegenweidt J, Gould S, Freeman D, Gruffydd-Jones K, Copland A, Godley C, Chisholm A, Thomas M. Using fractional exhaled nitric oxide (FeNO) to diagnose ster-oid-responsive disease and guide asthma management in routine care. Clin Transl Allergy. 2013 Nov 7;3(1):37.
7. Schripp T, Markewitz D, Uhde E, Salthammer T. Does e-cigarette consumption cause passive vaping?
Indoor Air. 2013 Feb;23(1):25-31.
8. Wieslander G, Norbäck D, Lindgren T. Experimental exposure to propylene glycol mist in aviation emer-gency training: acute ocular and respiratory effects. Occup Environ Med. 2001 Oct;58(10):649-55.
9. Choi H, Schmidbauer N, Spengler J, Bornehag CG. Sources of propylene glycol and glycol ethers in air at home. Int J Environ Res Public Health. 2010 Dec;7(12):4213-37.
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