頸椎活動度與活動度貢獻百分比

一節手術病患的整體活動度從術前的 48.6 度在術後三個月顯著下降到 35.8 度(p=0.002)，而在術後六個月時與術後三個月相比又顯著的上升至 45.8 度

(p=0.009)，但與術前沒有顯著差異；十二個月時也維持在約 43.8 度的活動度，但 與術前、術後六個月皆無顯著差異。而兩節手術的病患，整體活動度在術後三個 月時由術前的 46 度顯著的降至 26.9 度(p<0.001)，而在術後六個月時稍稍上升至 31.8 度(p=0.001)，但仍然與術前相比有顯著的下降；十二個月時約為 32.7 度 (p=0.012)，但與術前相比還是有顯著的差異，但兩節手術的病患術後活動度有緩 緩上升的趨勢。而在整體趨勢上，一節手術病患的活動度略比兩節手術的病患 大。

26

圖 3. 1 整體活動度變化

圖 3. 2 整體活動度變化:(左)一節手術；(右)兩節手術

3.1.2 活動度貢獻百分比

如圖 3.3，一節手術的病患其手術節以及上、下鄰近節活動度貢獻百分比總 和在術前與術後變化不大，約保持 60~70%的活動度貢獻百分比，而手術節活動 度貢獻百分比在術後減少，上鄰近節活動度上升，下鄰近節雖有上升但幅度較

0 10 20 30 40 50 60

pre 3M 6M 12M

D egr ee

Total ROM

single-cage two-cage

27

小。兩節手術的病患手術節以及上、下鄰節活動度貢獻百分比總和術前約 76.4%，而術後則是增加至約 90%左右的活動度貢獻百分比。手術節活動度貢獻 百分比也是在術後減少，上鄰近節活動度貢獻百分比也是增加的趨勢，下鄰近節 活動度貢獻百分比也是有逐漸上升的趨勢。活動度與活動度貢獻百分比的轉換如 表 3.1。

圖 3. 3 活動度貢獻百分比堆疊圖

28

表 3. 1 活動度與活動度貢獻百分比對照表

Pre 3M 6M 12M

Single-cage Two-cage Single-cage Two-cage Single-cage Two-cage Single-cage Two-cage

Total ROM(degree) 48.6±12.2 46.1±11.8 35.8±12.2* 27.0±9.4* 45.8±10.4# 31.8±10.0* 43.8±12.6 32.7±11.4*

Upper adjacent contribution(% ) 22.6±8.7 29.4±10.4 31.6±11.2* 36.0±16.7 30.6±6.3* 43.7±20.6* 30.6±11.6* 41.8±12.6

Upper adjacent ROM(degree) 11.3±4.9 12.6±3.2 10.4±3.9 8.9±2.9 13.9±3.8 13.9±4.4 12.8±4.2 12.5±5.4

FSU adjacent contribution( %)

17.1±8.7 27.3±16.7 11.1±7.3* 32.4±27.4 7.7±5.2* 17.6±16.7 8.3±3.2* 15.3±12.1*#

FSU adjacent ROM(degree) 8.8±5.4 13.1±9.9 3.5±2.2 7.1±4.8 3.6±2.8 5.2±5 3.5±1.1 4.7±3.9

Lower adjacent contribution(%) 20.0±5.3 19.8±9.7 23.6±14.6 25.7±16.7 23.0±9.8 28.3±11.6 25.7±11.6 30.7±18.7

Lower adjacent ROM(degree) 9.6±4.4 8.5±3.2 8.2±4.3 6.0±2.7 10.3±4.4 8.5±3.5 10.6±2.9 9.2±4.2

*:significant difference compare to pre-surgery group

#:significant difference compare to post 3 months -surgery group

29

Functional spinal unit (FSU) contribution

single-cage two-cage

30

圖 3. 5 手術節活動度貢獻百分比變化:(左)一節手術；(右)兩節手術

3.1.4 上鄰近節活動度貢獻百分比

一節手術病患的上鄰近節活動度貢獻百分比在術後三個月就由術前的 22.5%

顯著的上升至 31.6%(p=0.02)，術後六個月與術前相比也是顯著的上升至

30.6%(p=0.01)，術後十二月也維持在 30.6%(p=0.05)並與術前有顯著的差異，但術 後三個月、六個月、十二個月之間並無顯著的差異。兩節手術病患的情況則是由 術前的 29.3%在術後三個月時上升至 35.9%，但沒有顯著的差異；在術後六個月 又繼續上升至 43.7%(p=0.042)，並與術前相比有顯著的上升。術後十二個月則是 降至 41.7%(p=0.061)，與術前相比雖無顯著的差異，但與術後六個月狀況相近，

且無顯著差異。整體趨勢上，兩節手術病患的上鄰近節活動度貢獻百分比皆較一 節手術的病患多。

31

圖 3. 6 上鄰近節活動度貢獻百分比變化

圖 3. 7 上鄰近節活動度貢獻百分比變化:(左)一節手術；(右)兩節手術

3.1.5 下鄰近節活動度貢獻百分比

下鄰近節活動度貢獻百分比的部分，一節手術與兩節手術的病患皆是有上升 趨勢，一節手術的病患由術前的 20%在十二個月後增加到 25.7%，兩節手術的病 患則是由 19.8%上升至 30.7%(p=0.052)，雖然兩者都呈現術後活動度貢獻百分比 上升的趨勢，但不管一節或是兩節病患的活動度貢獻百分比變化皆無顯著的差

0 10 20 30 40 50 60 70

pre 3M 6M 12M

%

Upper adjacent level contribution

single-cage two-cage

32

異。而整體趨勢上，兩節手術病患的下鄰近節活動度貢獻百分比略比一節手術的 病患多。

圖 3. 8 下鄰近節活動度貢獻百分比變化

圖 3. 9 下鄰近節活動度貢獻百分比變化:(左)一節手術；(右)兩節手術

0

10 20 30 40 50 60

pre 3M 6M 12M

%

Lower adjacent level contribution

single-cage two-cage

33