高分子薄膜

薄膜狀材料則是組織工程應用當中常被使用的材料之一，因膜是一種 介面相(Interface)，用於隔開兩相，且能控制兩相內部質量的輸送速率。由 於其具有半透膜性質，具有選擇性，可以控制各種物質的通透速率，並具 有分離效果。

通 常 薄 膜 可 依 構 造 區 分 為 均 質 (Homogeneous) 與 非 均 質 膜 或 對 稱 (Symmetric)與非對稱膜(Asymmetric)，如圖 2-2 所示。均質性薄膜是指薄膜 結構與孔洞分佈的一致連續性，在電子顯微鏡下，薄膜有孔洞者，指其大 小大致相同，薄膜無孔洞者，為緻密型薄膜，則以自由體積為觀點，其結 構仍允許分子通透。非對稱性薄膜一般指孔洞大小分佈不一致，從表層至 內層的孔洞分佈往往越來越大，一般典型的例子是由緻密的皮層(Skin Layer) 與多孔性(Porous)的基質所組成，此多孔性的基質一般又分為海綿型結構 (Sponge Structure)與手指型結構(Finger Structure)[8]。在非對稱性薄膜中，

可以以緻密的皮層作為選擇的界線(Barrier)，當溶質穿透皮層後，即可在下 層多孔性的基質中自由傳送。

2.2.1 不可吸收再生膜

常見的材料有 Gore-Tex、Millipore、Biobarrier。它含有特殊的生化材 料如 e-polytetrafluoroethylene(e-PTFE)，對牙科種植體的骨整合有明顯的幫 助。除了抑制上皮及成纖維細胞長入，促進骨細胞生長外，它還具備以下 特性：

(1). 細胞隔絕性(Cell Occlusivity)及空間創造性(Space Making)

(2). 組織整合性(Tissue Integration)

(3). 生物相容性(Biocompatability)

(4). 良好的穩定性及可靠性

此種材料的優點為操作性佳，可併用含鈦材料或其它充填材料以獲得 更穩定及更大的骨生長空間，缺點是頇手術 2 次以上，一般在植入人體 4-8 週後需轉出，如有暴露易造成感染而影響骨生長，此種材料如今已廣泛的 使用在即刻種植及齒槽骨增長術(Ridge Augmentation)上，並得到良好的功 能及美觀上的效果。

2.2.2 可吸收再生膜

在 1990 開始發展，其材料依組成可分為三大類：

(1). 第一類為膠原蛋白（Collagen）再生膜：經交叉連結處理可以改善它的 物理性質和吸收時間，使它的吸收時間可延至 8 週以上，有助於骨再生 應用，如 Bio-Gage、Bio-Mend、Atrisorb。

(2). 第二類為聚合體（Polymer）再生膜：主要是由多乳酸和多甘醇酸所聚 合而成，吸收時間延至 8-10 週，完全吸收需 6-7 個月，提供完整之組織 隔絕。

(3). 第三類為前面 2 種材料外之其它再生膜總稱：有許多文獻報告指出可 吸收與不可吸收再生膜在臨床上的效果是大同小異的，其優點為可為人 體吸收，不頇第二次手術取出。

可吸收再生膜的缺點為：

1. 一旦暴露可能會快速吸收分解影響牙周組織再生。

2. 部分病人會有排斥或過敏。

3. 若與其它充填材合併使用，需避免交叉反應。

2.2.3 聚乳酸

1954 年起，PLA 就已被知悉具有塑性(Plastic)性質[9]。它是一

種 人 工 合 成 、 生 物 可 吸 收 性 白 色 半 結 晶 玻 璃 態 高 分 子 ， 屬 於 poly-alphahydroxy acids ， 其 玻 璃 轉 化 溫 度 為 57℃ ， 熔 點 為 174℃(Vert etal.,1981)，化學結構型式有 4 種，視其立體結構為 L 型(L-configuration) 或 D 型(D-configuration)而定[10]；PLA 通常在環雙酯乳酸(Cyclicdiester Lactide)的開環聚合作用(Ring Opening Polymerization)中被合成[11]；在活體 內。如圖 2-1、圖 2-2，PLA 會經水解去酯作用(Hydrolytic Deesterfication) 變成乳酸。而乳酸是所有有機體內碳水化合物代謝的中間或最終產物；乳 酸可藉乳酸脫氫酵素(Lactate Dehydrogenase)的催化而氧化成焦葡萄酸鹽 (Pyruvate) 。接著焦葡萄酸鹽可用於葡萄糖的合成。或經檸檬酸循環被代謝