LFPC Zeeland 長期收容機構

（一）機關簡介：

針對身心狀況不佳且需要長期或終身的監禁的犯罪者，荷蘭除

TBS

系統外，針對更嚴重的精神病犯，則以長期強制精神病照護（

Long term

Forensic Psychiatric Care

^，

LFPC

）的方式處理。長期精神病照護機構旨在改 善精神健康，並降低精神狀態不佳罪犯的再犯風險。荷蘭政府認為大多數具

荷蘭矯正機關參訪及毒品政策考察紀實

有嚴重精神問題的犯罪者

(

^下稱個案

)

，需要接受長期甚至終生的專業治療，因 而設立長期收容機構，個案未來能否離開機構並非最主要的目標，重點是使其 在機構內能有自尊的生活。部分個案經過長期治療仍無法降低再犯的風險，根 據

LFPC

^{的分析，自}

2010

^{年至今，約有}

44%

的個案因情況好轉在療程結束後 回到社會，

51

％即使經過一段治療時間，仍需繼續待在

LFPC

^，而有

5%

^的個案 在治療期間死亡。經治療回到社會的個案，有

10%

的個案會因其精神疾病問 題，再次回到

TBS

治療診所或一般的精神衛生機構或庇護處所等。此外，個案 在

TBS

^{相關機構的時間平均為}

8

^年，在

LFPC

^{的時間則為}

20

^至

30

^年。

（二）

機關收容對象：

個案若已在

TBS

^{相關機構接受}

6

^{年的治療，再經由至少}

2

^{個不同診所接受} 治療後的評估，再犯風險未能降低時，則會轉往長期精神病照護機構。由於長 期收容機構希望營造出不同於監獄的氛圍，因此，病犯在長期收容機構裡被稱 為「居民」而非收容人或犯人，以下亦以「居民」指稱機構中的病犯

/

^個案。

（三）機關設施：

長期收容機構中除了提供居民居所外，亦提供休閒設施，例如：健身房、

籃球場、運動場或交誼廳等，讓居民彼此可以互動與交流；另有多元的工作坊，

如：腳踏車及機車修護的工作站、可種植蔬果或花草的園藝農場、木工教室、

環保商品製作工作室；其他設施包括二手商店、禮拜堂與讓居民家屬前來探視 或同住的處所，宛如一個小型的社區。

圖

13

^：

LFPC Zeeland

^{的腳踏車工作坊 圖}

14

^：

LFPC Zeeland

^{的木工工作坊}

實務交流

6

（四）機關功能及目標：

治療著重在改善居民心理健康與降低再犯風險。因此，治療和目標的 方法是根據個案的狀況而訂定，以協助居民在最短的時間適應環境。

LFPC

的治療目標包括三個部分，第一是目標社會安全，藉由暫時隔離居民的方 式，讓社會產生相對安全的狀態；第二是穩定居民的身心狀況，藉由精神和 心理治療使其能達成穩定的狀態；完全治癒疾病並非首要目標，機構也不會 立即降低其再犯的風險。第三是提高居民的生活品質，也就是採取「好生活 模式」，根據居民的需要，採取對其最佳的治療模式，讓治療能夠盡可能個 別化。在長期收容機構中的治療原則是盡可能與居民合作，然而，居民對任 何治療一開始都有極大的反彈或防衛，因此，如何找到適當及有效的治療模 式，對機構而言始終是艱鉅的挑戰。

LFPC

認為治療精神病患的重要基石，是讓個案感到「幸福」。因此，

不論是對個案的工作、治療或其他教學，希望藉由協助其發揮自主的狀態，

並從中學習到對自我負責，而機構確保乾淨的環境、維持尊重個案的氛圍與 提供有意義的工作，讓專業的治療人員能不斷提供精神與心理上的支持，藉 此讓個案感到幸福，達到最佳治療成效。

（五）治療方式：

針對長期精神病照護與治療，荷蘭政府認為機關的環境與設施攸關治 療的成敗，因此，並非拘禁於一般封閉和高壓的場域，反而是打造如同村莊 的環境。對待這些病犯的態度，著重在其精神障礙與問題，犯罪人的身份僅 圖

15

^：

LFPC Zeeland

^{內的牧場 圖}

16

^：

LFPC Zeeland

^{內的整體環境}

荷蘭矯正機關參訪及毒品政策考察紀實

TBS LFPC

機構 使用 詞彙

舍房(Cell) ^房間(Room)

病患/^個案(Patient) ^居民(Inhabitant)

治療師(Therapist) ^員工(Employee)

護理人員(Nursing Staff ) ^工作者(Workers)

治療(Therapy) ^工作(Work)

實務交流

6

的天使」即是

COSA

方案裡「接納圈」的雛形。

1994

^{在加拿大共有}

16

^個計 畫，推行超過

150

個性犯罪更生人的接納圈，

2002

^{年擴展到美國，至今發} 展出

11

^{個計畫，推動建立}

80

^{個接納圈，而}

2009

年時擴展到荷蘭，截至目 前為止已發展出

5

^{個計畫，建立}

100

^{個接納圈。此外，因有}

Circles4EU

^的推 廣計畫，

2011

年歐洲其他國家也開始對

COSA

^感興趣，

COSA

^{逐漸在世界各} 國發展相關計畫及建立接納圈。

（二）處遇對象：

COSA

方案是一種協助性侵害更生人復歸社會的方案，使其在釋放後繼 續得到支持與必要的治療。

（三）執行方式：

以接納圈模式（

The Circle Model

^{）進行，性侵犯罪人}

(

^核心成員

)

^為中 心並由內圈及外圈包圍之。內圈是由自願參加該計畫的志工所組成，其功效 在於讓核心成員感到被社會接納，並監督其行為改變及觀察再犯前兆，評估 是否有需尋求專業協助的功能。核心成員在改變與學習的過程中，無論是內 在或外在都有過渡的空間，此時，協調者負責連結

內圈的志工及外圈的專家，使得再犯預防策略能夠 順利執行。協調者的主要工作在於選擇、督導及擔 任指導。各接納圈的專業人員及其特性簡述如下：

1

、內圈（志工）的特性：

(1)

^多樣性

:

由不同類型職業者擔任；

(2)

^連續性

:

在社區中持續與核心成員接觸；

(3)

^平衡

:

內圈組成在性別或年齡等特質盡可能平衡；

(4)

^正向氣氛

:

與核心成員的相處上採取正向態度。

在文檔中 荷蘭矯正機關參訪及毒品政策考察紀實 (頁 22-26)