MRU 與核子醫學結果之比較

目前醫學上大多數醫師還是採取核子醫學的結果作為主要參考值，但是在我 們實驗中，很多資料會出現顯而易見的錯誤，如圖 4-4，左腎皮質有功能的地方 明顯高於左腎，但在核子醫學方式求得的卻是：右腎比左腎的比值為 52：48，

在 MRU 的部份則為 37.55:62.45，雖然我們無法確定我們求出的值是否為真實的 值，但從圖中觀察卻比較合理，於是我們希望能從比較 MRU 與核子醫學的結果，

整理出核子醫學可能出錯的情況。

圖 4-4 核醫錯誤之範例

(1) 兩結果的相關圖

圖 4-5 MRU 與核醫結果之比較

上頁圖 4-5 列出有水腎或水腎較嚴重的那邊算出的值，根據圖 4-5 的 統計結果，高達約 47 組資料核醫的值較高，整體來看核醫算出來的值估 得比較高，其中數列 2 共有 16 組數則是錯誤的值，因為目前無法得知標 準值，只能從明顯的錯誤去判斷結果是不是錯誤的，所以我們只能說 62 組中至少有 16 組是錯的，且集中於 40 至 50 之間。所以當兩邊腎功能相 近時，核醫容易產生錯誤。

(2) 兩腎長度差與兩方法之差

由於正常腎臟的長度可以代表年齡，故我們假設水腎長度或較嚴重水 腎的長度為 R，另一則為 L，兩腎臟長度差為(R-L)/L ，如圖 4-6，

數列 1 為單邊水腎，且核醫的值小於 50%，數列 2 為核醫所求的值超過 50%，數列 3 為雙邊水腎，且核醫的值小於 50%，而數列 4 為核醫所求的 超過 50%。

%

×100

從圖 4-6 可得知，長度差在 40%為一個臨界點，以此臨界點我們將 MRU 與核醫所求出來的值分為兩個 Group，如圖 4-7 中得知，長度差在 40%以內時，核醫的結果幾乎大於 MRU，且數據分布較集中；如圖 4-8 可知，長度差超過 40%之後，也就是水腎腫脹厲害時，核醫的方法會估得 較高或較低，數據相當不集中，此時 MRU 之方法須從中取出過薄的皮質，

也不好判斷，其實兩種作法都不是相當可靠，所以當水腎嚴重時，可能需 要參考兩種方法所求出來的值。

圖 4-6 MRU 與核醫相差值與腎長度之相關圖

圖 4-7 長度差(%)低於 40 之圖

圖 4-8 長度差(%)高於 40 之圖

另外，在圖 4-9 中，左腎其實還有微薄的皮質，並有功能存在，

但核醫無法偵測到其腎功能，但 MRU 還能偵測到其腎功能，在某些時候，

MRU 求出的值更具可信度。

圖 4-9 核醫偵測不到腎功能之範例

(3) 水腎中皮質佔全腎臟之比例與兩方法之差

上段我們以長度的方法代表水腎的嚴重程度，因為目前並無水腎嚴重程 度統一的說法，故我們接著以水腎中皮質面積佔全部腎臟面積的比例再次去 做統計，若比例越小代表水腎嚴重度大，也就是成反比。

如圖 4-10 所示，在 50%/的時候為一個臨界點，當在 50%以上的時候，

核醫所求的值幾乎是大於 MRU，而當百分比愈小的時候，這兩種方法的差異 性愈大；不過這個統計圖並不能有很大的意義，因為它的數據過於分散，隱 約呈現於一個金字塔，故我們只能這樣推測它的結果。

圖 4-10 MRU 與核醫相差值與皮質比例之相關圖