【主動搜集資料,掌握自己的身體狀況,而且知道後要真的去做】
鼻咽癌四期,確診時35 歲,公務員,轉移後嘗試免疫藥物(KEYTRUDA 單株抗體)。
2014 年過農曆年前後,脖子突然腫了一大塊,我以為只是感冒嘛,腫起來。去看 耳鼻喉科,醫師給我吃抗生素,然後排一兩個禮拜後的電腦斷層。我那時候是工作狂,
藥吃一吃覺得腫有消一些,雖然沒有全消,但我就沒理它,電腦斷層也沒去。等一段時 間,腫還是沒有消,我又去醫院看,拿了更重的抗生素,腫也有消一點,想說那應該差 不多,有點鴕鳥心態。大概 6、7 月覺得還是有點腫,回診醫師說要排兩天一夜,做切 片。我不想請假影響工作,就換到另一家醫院求診。醫師一看覺得不妙,當場做鼻咽切 片,一個禮拜後就發現是鼻咽癌四期,腫瘤長好幾個,一個很外面,一個在裡面看不出 來。
其實我完全沒有懷疑我會生病,因為我從小到大幾乎沒生過病,連感冒都不太有,
也沒有鼻塞什麼症狀,只有脖子腫起來,所以剛聽到這個消息真的晴天霹靂打擊非常大。
我沒有家族史,也問過醫師原因,他們回答不出來,有醫師反問我,「妳知道為什麼自 己會生病嗎?」。
我直接去工作的地方請假,跟同事道別,開始治療。因為腫瘤很大,醫師先排了4 次化療,再放療。化療非常痛苦,食慾不振、嘔吐,看診的時間又很短,醫師、護理師 可能太忙,沒有辦法回答我的問題跟安撫我的不安,也因為沒有這個年紀的朋友生病,
生病帶來的恐懼別人可能幫不上忙。那段時間是人生最黑暗的時候,還好我同事朋友非
10 月治療完,三個月後要追蹤。隔年 1 月追蹤,脖子兩側看起來還有點亮亮的,
放療醫師說可能是殘留的發炎,所以三個月後再來追蹤。2015 年 4 月,追蹤發現脖子 已經不亮了,MRI 檢查無異狀,但是正子照出光點,骨頭有 3 點,肝有 1 點,轉移的可 能性很大。那時候很灰心,因為轉移後不會再做放療,主力應該會是化療,我到高醫林 醫師那裡詢問免疫細胞療法,也去其他大醫院尋求更多意見。在高醫有抽血,但後來沒 接到電話通知,應該是基因不符實驗計畫要求。當時衛福部尚未修法,所以林醫師不能
收受非實驗對象做治療。
後來台大一位醫師分析幾項療法的風險跟成功率,建議我先採用傳統化療。我很害 怕骨頭切片,聽說非常痛,醫師建議不要切片了,看起來大概就確定是轉移了,直接馬 上化療,不要再拖時間。我禮拜五去看醫生,禮拜天醫院就打電話來要我禮拜一去治療。
復發的時候我心情反而變好,因為已經經歷過這一切,沒有那麼怕。而且我前階段 怕的是會轉移,可是現在都已經轉移了,我已經沒什麼好怕的。心情反而不會更糟,慢 慢回升。加上有參加病友會,我覺得幫助非常大,因為參加了才知道,原來有這麼多人 在面對,病友會比較有同理心,就不會那麼怕。
有一個病友的老婆講話很犀利,她說,你自己的病你自己都不清楚,那醫生要怎麼 幫你?她說你自己要掌握自己的身體。她問我很細,肝指數、EB、血壓,我都不是很 清楚。然後我就開始自己做功課,大量搜集資料,做很多研究。
經過4 次化療到約 2015 年 8 月,EB 指數有控制住,於是開始吃口服藥友復。但到
了11 月,EB 指數開始攀升,代表口服藥控制效果不佳,於是醫生建議再治療。這次醫
生建議可以搭配局部放療+化療+KEYTRUDA 單株抗體免疫藥物(由醫生向衛福部聲請
專案藥物)。
在網路上做功課,終於弄清楚免疫細胞療法(高醫)跟單株抗體藥物免疫療法(即免疫
醫生也說免疫沒有這麼神,使用免疫要追求的是控制久一點而非治癒,甚至說免疫在腫
瘤越小時越有用。且若搭配多元治療方法會更好(搭配化療+口服藥+放療),他說也看過
很嚴重已無法醫治的病友,搭配多元治療方法後又控制住的案例。
KEYTRUDA 單株抗體免疫藥物這個治療很花錢,用體重去算一針要多少錢。我的
體重約45 公斤,當時一針約需 26 萬,一個療程打 4 針。藥廠建議要連續打2 年,總花
費要千萬的,沒幾個人能負擔得起。醫師建議我打4 針試試看,2016 年 4 月剛完成。
目前持續追蹤,效果如何還不是很明確。但上次抽血EB 有下降到 100 多,不過醫
生說到底是化療或放療或免疫的效果還不清楚。醫生說我現在能努力的就是好好提升自
己的免疫力(從作息、運動、飲食各方面下手)。
病友推薦我去學瑜伽,學一學我發現我的手沒辦法舉到放到耳朵,還有躺著脖子沒 辦法抬起來,我嚇了一跳。我去掛復健科,才發現肌力有點弱,可能是因為放療的關係。
在醫院排了六次的物理治療,物理治療師會教我怎麼復健,然後要我自己在家要做。因 為復健的東西很多,我就自己印出來做成一本小冊子,提醒自己。
我現在就是好好保養,每天運動一小時,復健也是一小時,早睡早起。也準備回到 職場,回到正常生活。