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Their basal surface is attached to an underlying basement membrane

而課本又提到 In special situations, epithelial cells lack a free surface (epithelioid tissues 類 上皮細胞).這樣本題就解開了,純記憶題,再幫大家介紹一下類上皮組織會在哪兩種地方 出現:

1. 內分泌系統:Leydig in the testis, lutein cells of the ovary, islets of Langerhans in the pancreas, the parenchyma of the adrenal gland, and the anterior lobe of the pituitary gland. Epithelioreticular cells of the thymus also may be included in this category.

2. 巨噬細胞聚集(病理):Epithelioid patterns are also formed by accumulations of connective tissue macrophages in response to certain types of injury and infections as well as by many tumors derived from epithelium.

參考資料 PawlinaWojciech. (2016). Histology: A TEXT AND ATLAS With Correlated Cell and Molecular Biology. Wolters Kluwer Health.

平滑肌細胞內,細絲(thin filaments)和中間絲(intermediate filaments)會固定在下列何 者?

A.

胞飲小泡(pinocytotic vesicles)

B.

橫小管(T-tubules)

C.

細胞膜小凹(caveolae)

D.

緻密體(dense body)

解答:D 簡解

考古題(107-1-1-38/108-2-1-37)太扯啦連題號都差不多,可以跟前幾年的考古一起複習,

何宣和趙俊彥都有,三種肌肉一定要念熟喔 詳解

平滑肌的特徵:無旋轉素、無Z 線、無肌節、無 T-tubule、無 triad、其肌動蛋白絲

(actin)附著於緻密體(注意:myosin 不是附著在緻密體)

以下附上何宣生理中三種肌肉的整理表格給大家方便記憶

參考資料 何宣生理,107/108 考古詳解

醫學一 第39 題 組織 鄭芸竹 下列有關骨髓(bone marrow)的敘述,何者正確?

A. 具有竇狀系統(sinusoidal system),是一個封閉型的循環系統,新生的血球細胞必須穿 透內皮(endothelium),才能進入循環

B. 黃骨髓(yellow bone marrow)是活化的骨髓,負責製造各種血球細胞 C. 在長骨(long bone)內的非造血空間,會被纖維母細胞(fibroblast)占據

D. 巨核細胞(megakaryocyte)釋放的血小板(platelet),必須藉由網狀細胞(reticular cell)的協助,才能進入竇狀系統(sinusoidal system)

解答:A 簡解

先把最簡單的BC 刪去,再看 AD。A 選項的話因為我記得上課老師有特別提到具有 open circulation 的是 spleen,所以 Bone marrow 應是 closed circulation 沒錯;D 選項的 reticular cell 的主要功能應是在淋巴和造血組織作為支持細胞(老趙),故選 A

詳解

A. 正確,課本上也有一樣的敘述:The bone marrow sinusoidal system is a closed circulation system; newly formed blood cells must penetrate the endothelium to enter the circulation.

*補充:spleen 的 circulation 模式(兼具 open 和 closed),詳見下右圖 B. 黃骨髓是退化後不活化的骨髓,主要分布在成人長骨,由脂肪組織組成

C. 同 B,應是脂肪組織

D. Platelet 是由 megakaryocyte 巨核細胞周圍的細胞質所形成,且其細胞膜會形成 platelet demarcation channels 並與 extracellular space 相連,釋放血小板至血液中,如上左圖所 示,並不需要reticular cell(adventitial cell)的幫助。

*補充:在骨髓中文翻成網狀細胞的有兩種,所以要看清楚英文才不會弄錯,一個是 reticulocyte(未成熟紅血球),一個是 reticular cell(支持細胞並能幫助紅血球成熟)

參考資料

奕翔老趙圖譜

PawlinaWojciech. (2016). Histology: A TEXT AND ATLAS With Correlated Cell and Molecular Biology. Wolters Kluwer Health.

下列有關周邊神經組織(peripheral nervous tissue)的敘述,何者錯誤?

A. 神經內膜(endoneurium)的膠原纖維大部分由纖維母細胞(fibroblast)所合成 B. 神經束膜(perineurium)是由扁平的神經束膜細胞(perineurial cell)所構成 C. 神經束膜細胞(perineurial cell)間之緊密結合(tight junction)形成血–神經屏障

(blood-nerve barrier)

D. 神經外膜(epineurium)由典型的緻密結締組織(dense connective tissue)所構成 解答:A 簡解

記憶題,可以先回想起下面的圖,就會發現只要對周邊神經的connective tissue component 有點概念就可以作答,就可以刪掉BCD 喔

詳解

A. 神經內膜 endoneurium 包住 Axon,是由環繞在 nerve fiber 旁的 loose connective tissue 組成,此處fibroblast 少,大部分的膠原纖維是由構成鞘膜的許旺細胞分泌

B. 正確,看圖很明顯可以看出來

C. 正確,血管和神經纖維的位置本就恰好在 perineurium 的兩邊,尤其形成 blood-nerve barrier 再正常不過,沒毛病。Tight junction 最重要的功能就是使細胞膜共同構成一個 液體無法穿透的屏障,也因此perineurium 為構成 blood- nerve barrier 的要件。

D. loose connective tissue 細胞多 fiber 少,多在皮下,與營養(blood vessel)和免疫

(lamina propria)有關;dense connective tissue,細胞少 fiber 多,提供 strength,較符 合神經外膜的特性。

參考資料 PawlinaWojciech. (2016). Histology: A TEXT AND ATLAS With Correlated Cell and Molecular Biology. Wolters Kluwer Health.

醫學一 第41 題 組織 鄭芸竹 下列有關第一型肺泡細胞(type I pneumocyte)之敘述,何項正確?

A. 細胞內有膜狀的層狀體(lamellar body)

B. 主要功能是吞噬灰塵或紅血球

C. 與內皮細胞(endothelial cell)組成氣血屏障(air-blood barrier)

D. 在肺泡細胞中占 60%,但僅覆蓋 5%的肺泡表面(alveolar air surface)

解答:C 簡解

大概知道type I 和 type II pneumocyte 的功能就可以作答摟。

詳解

肺泡上皮主要由type I、type II 肺泡細胞和刷細胞組成。

A. 層狀體出現在肺的 Type II pneumocyte 和皮膚的 keratinocyte。

B. 巨噬細胞,在肺部稱為 Dust cell。

C. 正確,air-blood barrier 由內而外依序為 type I pneumocyte→basal lamina of pneumocyte→basal lamina of capillary→endothelium

D. Type I 佔肺泡細胞 40%,但覆蓋 90%以上的表面積。

參考資料 google

膽囊(gallbladder)的內襯上皮屬於下列何者?

E. 移形上皮(transitional epithelium)

F. 單層柱狀上皮(simple columnar epithelium)

G. 複層柱狀上皮(stratified columnar epithelium)

H. 角質化複層扁平上皮(keratinized stratified squamous epithelium)

解答:B 簡解

基本題,就算真的不幸老趙沒讀到,不用慌,病理實驗回想一下也可以得出答案的~

詳解 膽囊分成四層:

1. 黏膜層:單層柱狀上皮+固有層(lamina propria)

ps. 膽囊沒有黏膜肌層(muscularis mucosa)和黏膜下層(submucosa)哦~

2. 肌肉層:沒有分層!

3. 外膜層(adventitia):含淋巴管、神經 4. 漿膜層(serosa)

參考資料 趙俊彥醫師解剖

醫學一 第43 題 組織 洪廷宜 胃的黏膜層(mucosa)沒有下列何種細胞?

A. 表面黏液細胞(surface mucous cell)

B. 杯狀細胞(goblet cell)

C. 壁細胞(parietal cell)

D. 未分化的成體幹細胞(undifferentiated adult stem cell)

解答: B 簡解

也是基本題!

詳解

上皮有杯細胞的有:呼吸道、小腸、大腸,胃沒有杯細胞!!!!

如果真的忘記了,用刪去法也可以得出答案。A 選項表面黏液細胞聽起來就很對,先刪 掉,C 選項的壁細胞功能為製造胃酸,所以在胃的黏膜層沒有問題,D 選項的 stem cell 大 家應該有印象老師上課會強調胃的stem cell 因為在 neck of gastric gland 所以可以往上&往 下分化,所以也沒問題。

參考資料 趙俊彥醫師解剖

淑媛老師的組織PPT

游離的神經纖維末梢(free nerve ending)最遠終止於皮膚表皮層(epidermis)的何處?

A. 基底層(stratum basale)

B. 棘狀層(stratum spinosum)

C. 顆粒層(stratum granulosum)

D. 角質層(stratum corneum)

解答:C 簡解

如果跟我一樣腦袋平庸運氣也平庸,考前又只唸老趙的話,那你大概會跟我一樣,看到題 目即刻傻眼,因為好像沒讀到free nerve ending 在哪裡??接著想到 Merkel’s cell 也沒有包 膜那就猜基底層好惹,然後就錯了。悲。

詳解

事實上Ross 裡面有大大寫著以下這句,然後我們順便來複習一下其他皮膚感覺受器:

這種題目一翻兩瞪眼,所以看到就還是背一下唄。再幫補個圖加強記憶:

順便複習一下其他皮膚感覺受器的位置和功能:

參考資料

Ross Histology, 7th edition

University of Minnesota medical school Duluth

https://www.d.umn.edu/~jfitzake/Lectures/DMED/Somatosensation/Som atosensation/Receptors.html

奕翔的解剖筆記

醫學一 第45 題 組織 洪廷宜 關於精索(spermatic cord)的組成構造,下列敘述何者正確?

A. 輸精管(ductus deferens)具有三層平滑肌

B. 蔓狀叢(pampiniform plexus)為典型的中型靜脈(typical medium-sized vein)

C. 輸精管(ductus deferens)的上皮屬於單層柱狀上皮(simple columnar epithelium)

D. 主要由豐富的網狀纖維(reticular fiber)填充其中

解答:A 簡解

消化道、泌尿道、生殖道各有幾層平滑肌、走向為何超愛考的,一定要記熟哦!

詳解

消化道為兩層平滑肌,內環外縱(特例:胃是內斜中環外縱)

泌尿道為兩層平滑肌,內縱外環(特例:膀胱是縱環縱)

生殖系統的儲精囊、輸卵管、陰道(特例:輸精管、子宮是縱環縱)

補個奕翔解剖筆記的口訣~

如果不喜歡記口訣的在此提供另一個記法:在外放縱會大吃大喝和have one night stand,所 以消化道和生殖道多是外縱;上廁所認馬桶,在家裡比較放縱,所以泌尿道是內縱。然後 再特別記一下101 即可~

最後解釋一下BCD 選項

B. 中型動脈和中型靜脈就是那些有名字的血管,pampiniform plexus 是高度 anastomosing 的vein network(所以才叫 plexus)不是每一根都有自己的名字,所以不是中型靜脈 C. 輸精管的上皮是偽複柱。順便複習一下男性生殖道的上皮~

參考資料 趙俊彥醫師解剖 奕翔的解剖筆記

醫學一 第46 題 組織 洪廷宜 內分泌腺(endocrine gland)中,主要由濾泡(follicle)所組成的是:

A. 胰臟(pancreas)

B. 腎上腺(adrenal gland)

C. 甲狀腺(thyroid gland)

D. 松果腺(pineal gland)

解答:C 簡解

這題也是基本中的基本題,不要慌一定可以想起很多組織或病理實驗看過的玻片,答案瞬 間就出來惹~

詳解

甲狀腺的follicle 中間有很多 colloid,所以答案就是甲狀腺。再不然你也可能會想到甲狀腺 主要的細胞就叫做follicular cell,所以答案還是甲狀腺。補個圖幫助記憶

A. 選項的胰臟有淺色的胰島和深染的 acinar tissue,如下圖

下圖由右至左(藍框內為zona reticularis)

D. 松果腺:95%為較淡染的松果腺細胞,分泌退黑激素;5%為深染的神經膠細胞。如下圖

參考資料

高醫解剖科

(http://anatomy.kmu.edu.tw/BlockHis/Block9/slides/block11_05.html)

The Internet Pathology laboratory for medical education

(https://webpath.med.utah.edu/ENDOHTML/ENDOIDX.html)

亭輝老師的組織實驗PPT

醫學一 第47 題 生理 黃順巧 細胞凋亡(apoptosis)時,最可能發生下列何種變化?

A. 各種 caspases 之活性被抑制 B. DNA 斷裂(fragmentation)

C. 細胞體積變大後脹破

活化的Caspase 能特異性剪切天冬氨酸殘基後的肽鍵(Asp-X),使細胞凋亡過程中發 生專一性蛋白質降解,導致其功能的喪失。所以有人稱Caspase 是凋亡的

Executioner。

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