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實習醫師柳營院區 實習醫師柳營院區 實習醫師柳營院區
實習醫師柳營院區注意事項 注意事項 注意事項 注意事項
1. 星期一到星期五：早上 9:00 永康院區到柳營院區直達車，下午 5:39 柳營院區到柳營火車站接駁 車，下午 5:57 火車，下午 6:30 到達大橋火車站
2. 星期六：早上 8:05 大橋火車站到柳營火車站火車 3. Fixed 柳營的 Intern: 跟診兼助手、跟刀
4. 假日門診輪值跟診，要避開永康值班
5. 約診本請事先把 09:00-10:00 時段劃掉，早上沒開會，必須 09:00 至門診報到 6. 負責中午 meeting 會議紀錄，簽名二份，記錄二份，寫完都放在會議記錄本內。
7. 寫門診教學記錄，不要簽名，不要填寫日期和指導醫師，每個月初繳交三份 8. Run 柳營以學習 Case 資料收集、Scaling、O.D.、Endo 為主
9. 報帳
10. 若有自己的病人請 Intern 從頭開始自行準備：帶病人、備器械、看診、約病人（姓名、病歷號、
X-ray 號碼、電話號碼）。也必須事先在幫忙 check 的 V.S.或 R 約診本備註，臨床上 step by step 的檢查，病歷必須書寫完整並給 V.S.或 R 簽名。
11. 沒病人時，一律跟診，不可以在會議室上網！
12. 病歷書寫：Perio、O.D.、00127 13. O.D.
14. Infection control 15. Checking list
16. 實際操作：電腦系統的使用、治療椅的使用、醫師與病人間的位置、器械的擺放位置、調材料
（IRM、GIC、AH plus sealer、Rapid、Alginate、TempBond、Duralon、Principle）、口內口外 photo
（口外 3 張、口內 5 張）、灌模
17.
作業：互拍 Photo x 5 → 總醫師 check、全口 X-ray x 16（14+2）（翻拍 X 光片）50
牙體復形牙體復形
牙體復形牙體復形健保健保健保健保申報應注意事項申報應注意事項申報應注意事項申報應注意事項
1. 牙齒的號碼，補牙部位、使用材料應詳載。補牙項目與申報面數須一致。
2. 12 歲以下，視病情需要使用橡皮障及阻斷麻醉的申報。12 歲以上不得申報。
3. 前牙同顆牙，同時有三面以上(含)蛀牙，當次充填復形完成以 89005+89004 合併申報。
4. 後牙同顆牙，同時又多面蛀牙，應於當次充填復形完成以填補材料之最高項目(最多三面)申報。
後牙同一牙不得申報 2 個項目。
5. GIC 填補只有單一費用。
6. 一年半內，同一牙齒不得重複申報任何正式填補，覆髓 89004 可一個月申報一次。覆髓一個月 內不得申報正式填補。
7. inlay, onlay, diastema closure, laminate veneer 等為自費項目，治療前需先向患者說明。
8. 00127：一年一次，要附上 4 張 periapical film（兩邊 bite wing、上下前牙），要填寫部位和片子
牙周病牙周病
牙周病牙周病健保申報注意事項健保申報注意事項健保申報注意事項健保申報注意事項
1. S.S.case: 診斷：523.4 慢性牙周炎
申報：Scaling 清洗牙結石(全口) → 4 次 RP 齒齦下刮除 → F/U 時可申報 523.3 急性牙周炎 91001 可開或不開藥 或 528.0 口腔炎 或 528.2 口瘡
（注意是否有轉診）
2. Periodontal abscess： 診斷：523.9 其它牙周疾病 申報：91001 牙周緊急處理
3. 523.3 急性牙周炎 91001 牙周緊急處理 當月不論部位申報不可超過兩次當月不論部位申報不可超過兩次當月不論部位申報不可超過兩次。 當月不論部位申報不可超過兩次 4. CLP 診斷：牙齦增生(523.9 未明示之齒齦與牙周疾病)
申報：齒齦切除術(91011C:三齒以內 or 91012C:1/3 顎) 或牙周翻瓣手術局部 ****若申報若申報若申報 牙齦增生若申報 牙齦增生牙齦增生牙齦增生---齒齦切除術齒齦切除術齒齦切除術 不可申報拆線齒齦切除術 不可申報拆線不可申報拆線不可申報拆線 請申報請申報請申報請申報 920019200192001 傷口沖洗92001傷口沖洗傷口沖洗傷口沖洗。。。 。
* * *
*920019200192001 每月申報92001每月申報每月申報，每月申報，，不論部位，不論部位不論部位，不論部位，，，不得超過兩次不得超過兩次不得超過兩次不得超過兩次。。。。
5. 回診請進行其他牙齒之 O.D.申報或申報 523.3 急性牙周炎 91001 牙周緊急處理。
當月不論部位申報 當月不論部位申報 當月不論部位申報
當月不論部位申報，，，，不可超過兩次不可超過兩次不可超過兩次不可超過兩次。
6. 91004 全口牙結石清除，病歷需記載 OHI（潔牙說明）。
P.S.91014: 一年只能申報一次，註明 full mouth scaling, disclosing agent application, oral hygiene instruction for plaque control
7. 91003 清洗牙結石(局部) 請儘量少申報，應比照 91004 清洗牙結石(全口)得 隔半年方能再申報清洗牙結石。91003 需依四象限申報。
1. 全口牙結石清洗、齒齦下刮除術(91006--91008)須一個月後，方可做牙周翻 瓣手術(91009--91010)。另齒齦下刮除術半年內同一象限不得重複申報。
9. 牙周翻瓣手術 91009 (局部<3 齒)、91010 (1/3 顎>3 齒)已含 X 光片、麻藥、牙周敷料， 14 天內該部位之處置含拆線皆為同一療程。另兩年內同一部位不得重複申報。
10. 全口牙結石清洗、齒齦下刮除術後不得再申報術後處理。
11. 兒童(十四歲以下)非全口性牙周病者，不得申報全口牙結石清洗。
12. 全口牙結石清洗一個月內不得申報齒齦切除術。
13. 和 Endo.或 O.D.同時申報的齒齦切除術為 91013C (不可同時申報 91011C 及 91012C)。
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病例書寫範例:
1. Tooth 12: acute gingivitis
P: periodontal emergency of tooth 12 with local medication
2. Full mouth calculus deposition
P: full mouth ultrasonic scaling, OHI, disclosing agent application
3. Oral ulcer
P: topical medication
Rx: amoxicillin 250mg 1# po qid x 3days
4. Tooth 12: severe caries, unrestorable
Block anesthesia with 2%lidocaine + 1: 80000epi Complicated extraction of tooth 12
Curettage of granulation tissue, irrigation with N/S Compression with gauze
Rx: Amoxicillin 250mg 1# gid po x 3days Ponstan 1# gid po x 3days
Alusa 1# gid po x 3days
5. Tooth 14: subgingival margin due to gingival hyperplasia P: gingiectomy of tooth 14 at lingual side.
