是 否 計畫核定金 額
本年度撥付
數 累計撥付數 未撥數 合計
(1) 已完成 未完成 是 否 是 否 是 否 金額
(3)=(1)-(2) 收回日期 一、補助其他政府機關
1.中央政府機關學校間 2.地方政府
二、捐助團體及個人 3,500,000 1,000,000 1,000,000 2,500,000 3,500,000 1000000 1.財團法人
財團法人鄒濟勳醫學研 究發展基金會
陽明大學醫學研
究發展及教改 捐助私校與團體 v 2,500,000 2,500,000 2,500,000 2,500,000
小計 2,500,000 0 0 2,500,000 2,500,000 0 2,500,000
2.其他團體
有關補助 之審查標 準及核撥 等作業程 序，依輔 導會98年 7月9日輔 陸字第 計畫完成結餘款 是否納入受補
助 單 位 預 算 是否明定
補助之條 件標準
補 (捐) 助 金 額 是否明定成 果考核方式
對 補 助 經 費 是 否 施 以 就 地 查
核
計畫 未完 成原 因
臺中榮民總醫院作業基金
補（捐）助其他政府機關或團體私人經費報告表 中華民國 100 年度
行政院國軍退除役官兵輔導委員會
受 補 ( 捐 ) 助 單 位 名 稱補 (捐) 助計畫
名稱 列支科目名稱
實際支 用金額 (2)
備註 計畫執行情形
單位：新臺幣
中華醫學會 學術研討及學會會務推展 捐助私校與團體 v 1,000,000 1,000,000 1,000,000 0 1,000,000 1,000,000 v v v v 0
陸字第 09800032 31號函訂 定「行政 院國軍退 除役官兵 輔導會榮 民總醫院 補捐助民 間團體及 個人專款 作業要 點」辦 理；對補 助經費之 執行成果
，採書面 審查方 式。
0 0 0
小計 1,000,000 1,000,000 1,000,000 0 1,000,000 1,000,000 0
3.對個人之捐助
小計 0 0 0 0 0 0 0
三、捐助外國政府
合計 3,500,000 1,000,000 1,000,000 2,500,000 3,500,000 1,000,000 2,500,000
說明：1.本表應按各受補(捐)助單位本年度補(捐)助計畫逐項填列，每一受補(捐)助單位並應結一小計，全部結一合計。
2.補(捐)助金額係指計畫核定總金額，依計畫執行進度本年度撥付受補(捐)助單位部分﹝含預﹙暫﹚付款﹞列本年度撥付數，如計畫期程跨年度者，以前年度撥付數加本年度撥付數及預 （暫）付款列累計撥付數，其餘列未撥數。
3.實際支用金額係指受補(捐)助單位累計實際結報數，若補(捐)助金額為其支出之一部分者，則按補(捐)助比例計算之。
4.「是否明定補助之條件標準」、「計畫執行情形」、「是否納入受補助單位預算」、「是否明定成果考核方式」、「對補助經費是否施以就地查核」等欄，請以勾選註記。
5.對補(捐)助經費施以就地查核者，請檢附查核報告。
6.未明定補助之條件標準、未明定成果考核方式等，請於備註欄說明原因。
7.對補助經費未施以就地查核者，請於備註欄說明原因。
