勞動部勞動力發展署 勞動部勞動力發展署 勞動部勞動力發展署
勞動部勞動力發展署公開甄選 公開甄選 公開甄選 公開甄選約聘 約聘 約聘 約聘人員 人員 人員 人員(職務代理人 職務代理人 職務代理人 職務代理人)報名表 報名表 報名表 報名表 入場證編號：
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隱私權公告：：：：勞動部勞動力發展署遵守勞動部勞動力發展署遵守勞動部勞動力發展署遵守「勞動部勞動力發展署遵守「「個人資料保護法「個人資料保護法個人資料保護法」個人資料保護法」」」之規範之規範之規範，之規範，，，就所取得之個人資料就所取得之個人資料就所取得之個人資料就所取得之個人資料（（（（姓名姓名姓名姓名、、、、照片照片照片、照片、、、 身
身身
身分分分證資料分證資料證資料、證資料、、學歷資料、學歷資料學歷資料學歷資料、、、、電話電話電話、電話、、、手機手機手機手機、、、Email、EmailEmailEmail、、、、特定對象資料特定對象資料特定對象資料、特定對象資料、、、工作經歷工作經歷工作經歷工作經歷、、、通訊地址及個人自傳等、通訊地址及個人自傳等通訊地址及個人自傳等通訊地址及個人自傳等資料資料資料）資料））） 僅作為報名人員參加臨時人員甄選時之
僅作為報名人員參加臨時人員甄選時之僅作為報名人員參加臨時人員甄選時之
僅作為報名人員參加臨時人員甄選時之資料核對及甄選資料核對及甄選資料核對及甄選資料核對及甄選作業作業作業作業相關資訊通知相關資訊通知相關資訊通知相關資訊通知等資料處理之用等資料處理之用等資料處理之用等資料處理之用，，，，不會將相關不會將相關不會將相關不會將相關 資料
資料資料
資料移作未經本人同意之用途移作未經本人同意之用途移作未經本人同意之用途，移作未經本人同意之用途，，，倘您不同意提供上述資料給本署倘您不同意提供上述資料給本署倘您不同意提供上述資料給本署倘您不同意提供上述資料給本署，，，，恕無法報名參加本次甄選恕無法報名參加本次甄選恕無法報名參加本次甄選恕無法報名參加本次甄選。。。。
姓 名 連絡
資訊
市話： 行動電話：
請勿 請勿請勿
請勿填寫填寫填寫 YAHOO填寫YAHOOYAHOO 之網路信箱YAHOO之網路信箱之網路信箱之網路信箱，，，可能，可能可能可能讓您讓您讓您讓您無法收無法收無法收無法收到甄選通到甄選通到甄選通到甄選通
E-mail:
通 訊 地 址
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學 歷 學 校 名 稱 （ 請 填 全 銜 ） 科 、 系 、 所 名 稱 畢 業 年 月 年 月
電 腦 測 驗
輸 入 軟 體 □ 倉 頡 □ 注 音 □ 嘸 蝦 米 □ 微 軟 新 注 音 □ 大 易
□自然輸入法 □其他_______（選擇其他者選擇其他者選擇其他者選擇其他者，，，，應試當日請自行攜帶輸入軟體應試當日請自行攜帶輸入軟體應試當日請自行攜帶輸入軟體應試當日請自行攜帶輸入軟體）
繳驗資料 及 證 件
□1.報名表 □4.相關工作經歷證明文件影本
□2.個人資料表 □5.具特定對象證明文件:
□3.最高學歷畢業證書影本 □6.掛號回郵信封（（（（欲取回第欲取回第欲取回第欲取回第 2222 至至至至 5555 項資料請檢附項資料請檢附項資料請檢附項資料請檢附）））） 所述內容及所附證件如有偽造
所述內容及所附證件如有偽造 所述內容及所附證件如有偽造
所述內容及所附證件如有偽造、、、、假借等相關情事假借等相關情事假借等相關情事假借等相關情事，，，，一經查證屬實一經查證屬實一經查證屬實一經查證屬實，，，，將取消錄取將取消錄取將取消錄取將取消錄取。。。 。
處理及利用個人資料同意書 處理及利用個人資料同意書 處理及利用個人資料同意書 處理及利用個人資料同意書
本人同意勞動部勞動力發展署基於辦理「約聘人員(職務代理人)甄選」之需要（包括資料核對及甄 選作業相關資訊通知等資料處理之用），得對本人之個人資料進行相關處理及利用，惟不得移作未經本 人同意之用途。
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□檢附掛號回郵信封檢附掛號回郵信封檢附掛號回郵信封，檢附掛號回郵信封，，，請於甄選完畢後寄還所請於甄選完畢後寄還所請於甄選完畢後寄還所請於甄選完畢後寄還所繳驗資料及證件繳驗資料及證件繳驗資料及證件繳驗資料及證件第第第第 2222 至至至至 5555 項項項項。。。。
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□所所所繳驗資料及證件所繳驗資料及證件繳驗資料及證件不取回繳驗資料及證件不取回不取回不取回，，，，免附掛號回郵信封免附掛號回郵信封免附掛號回郵信封免附掛號回郵信封。。。。
簽名簽名簽名簽名：：：： 日期日期日期：日期：： ： 年 年年 年 月 月月 月 日日日 日
經 歷
項 目 服 務 機 構 職 稱 服務起訖期間 工 作 內 容 概 述
前一個 工 作
自 年 月 日 至 年 月 日 前二個
工 作
自 年 月 日 至 年 月 日 現
現 現 現 職職職 職 工 工 工 工 作作作 作
自 年 月 日 起迄今
審 查 結 果
□資格符合規定。
□資格不符，不准報考：
○ 資格條件不符
○ 證件不齊全
其他：
□資格符合規定。
□資格不符，不准報考：
○ 資格條件不符
○ 證件不齊全
其他：
□資格符合規定，准予報考。
□資格不符，不准報考：
○ 資格條件不符
○ 證件不齊全
其他：
初核 人員
複核 人員
書面 審查
