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九、 國立水里高級商工職業學校人因性危害預防計畫

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Academic year: 2022

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(1)

九、 國立水里高級商工職業學校人因性危害預防計畫

108.11.08 行政會報審訂通過

一、 政策:

本校為維護校內工作者(含:教職、員工、與學生等)的健康福祉,預防人因性危 害及避免重複性作業導致肌肉骨骼傷病,特訂定本計畫,並經職業安全衛生委員會決議 及及校長核准,公告全體校內工作者周知,共同推動。

二、 目標

本計畫的目的在於促進校內工作者及利害相關者的健康福祉,預防及避免重複性肌肉 骨骼傷病事件(人因性危害)。應用人因工程相關知識,預防校內工作者因長期暴露在 設計不理想的工作環境、重複性作業、不良的作業姿勢或者工作時間管理不當下,引 起工作相關肌肉骨骼傷害、疾病之人因性危害的發生。

三、 職責分工

(一)人因性危害預防計畫規劃人員小組(職業安全衛生管理主管、總務主任、實習主 任、健康中心護理師):擬訂、規劃、督導及推動預防肌肉骨骼傷害、疾病或其 他危害之宣導及教育訓練指導,並指導有關部門實施。

(二)衛生組、健康中心:傷害調查或肌肉傷害狀況調查、工作者職業傷害統計與分析。

(三)各處室主管、科主任:依職權指揮、監督協調有關人員施行本計畫。

(四)校內工作者:配合本計畫實施,並做好自我保護措施。

(五)人因性危害預防計畫規劃人員:由職業安全衛生主管(總務、實習主任)、健康中 心護理師進行規劃。

(六)肌肉骨骼傷病調查人員組織:由衛生組、健康中心護理師、健康與護理科教師、

特約臨校服務醫師/護理師進行調查工作。

(七)人因性危害預防計畫執行人員:由本校職業安全衛生委員會兼任。

四、 計畫對象範圍

(一) 計畫範圍:本校內所有工作場所。

(二) 計畫對象:本校全體校內工作者,依危害調查之風險程度分階段推動。

(2)

(三) 高風險族群:校園中以教室、辦公室及依各學科屬性所設之實驗及實習場所為主 要作業環境(其他校內各作業場所則為相對次要環境)。依相關作業內容進行分 析,主要工作類型之人因危害因子可分四類(但不僅限於此):

1. 電腦文書行政作業:利用鍵盤和滑鼠控制及輸入以進行電腦處理作業、書 寫作業、電話溝通作業。

(1) 鍵盤及滑鼠操作姿勢不正確。

(2) 打字、使用滑鼠的重複性動作。

(3) 長時間壓迫造成身體組織局部壓力。

(4) 視覺的過度使用。

(5) 長時間伏案工作。

(6) 長時間以坐姿進行工作。

(7) 不正確的坐姿。

2. 教師:主要作業內容為教學、授課。

(1) 長時間以站姿進行工作。

(2) 不正確的坐姿/立姿。

3. 實驗室或實習場所人員:

(1) 長時間進行重複工作。

(2) 不正確的工作姿勢。

(3) 過度施力。

4. 技工/技佐/工友及領有工資之學生、駐校廠商人員、志工等:

(1) 不正確的工作姿勢。

(2) 過度施力。

五、 計畫實施時程:

(3)

圖 1 人因性危害因子評估流程

(一) 肌肉骨骼傷病及危害調查:(醫護人員或職業安全衛生管理人員)

1. 傷病現況調查:

(1) 健康與差勤記錄:

由健康中心護理師調查統計既有的職業病案例、通報職業病案例、就醫紀 錄、病假與工時損失紀錄等文件,篩選有肌肉骨骼傷病或可能有潛在肌肉 骨骼傷病風險之作業。查詢案例紀錄的結果,彙整成「健康管理單位肌肉 骨骼疾病統計表」(表 1),以供後續危害分析使用。

(2) 探詢校內工作者抱怨:

(4)

醫護人員針對就醫的校內工作者詢問身體的疲勞、痠痛與不適的部位與程 度,並暸解其作業內容。必要時向單位主管探詢士氣低落、效率不彰或產 能下降的校內工作者個案。這些個案都必須列為觀察名單,並註記於「健 肌肉骨骼症狀調查與管控追蹤一覽表」(表 2),必須仔細評估危害。

表 1 校內工作者健康管理單位肌肉骨骼疾病統計表(參考例)

危害情形 校內工作者人數 建議

確診疾病 肌肉骨骼傷病 ○名 調職/優先改善 小計: ○名

有危害 通報中的疑似肌肉骨骼傷病 ○名 調職/優先改善

異常離職 ○名 簡易改善

經常性病假、缺工: ○名 進階改善 經常性索取痠痛貼布、打針、或

按摩等:

○名

小計: O 名 疑似有危害 肌肉骨骼症狀問卷調查表 ○名 改善

小計: ○名 以上累計: ○ 名

無危害 ○名 管控

總計: ○ 名 出差: ○名

(5)

表 2 肌肉骨骼症狀調查與管控追蹤一覽表(參考例)

單位 處室 作業名稱 職稱 姓名 性別 年齡 年資 身高(cm) 體重(kg) 慣用手 職業病 通報中 問卷調查 是否不適 酸痛持續時間

Y Y 6 個月

N N

N N

Y Y 1 年

N N

N N

總人數

(6)

表 2 肌肉骨骼症狀調查與管控追蹤一覽表(參考例) (續) 症狀調查

左手肘/

前臂

右手肘/

前臂

左手/

手腕

右手/

手腕

左臀/

大腿

右臀/

大腿

左腳 踝/腳

右腳 踝/腳

疑似傷病人數

2. 主動調查:

職業安全衛生管理人員可應用「肌肉骨骼症狀調查表」(引用 Nordic Musculoskeletal Questionnaire; NMQ) (附件 1)或其他中央主管機關規定、或建 議具相當功能之評量工具,主動對於全體勞工實施自覺症狀的調查。

3. 確認改善對象:

根據傷病調查結果,將個案區分為確診疾病、有危害、疑似有危害、無危 害等四個等級如表 3,以確認有危害與沒有危害的校內工作者個案,醫護人員 及安全衛生人員得依危害等級,建議處理方案。之後,將這些資料製作「肌肉 骨骼症狀調查表追蹤一覽表」(表 2),可將表 3 中四個等級的個案建議,分別加 上色彩標示,以利後續改善與管控追蹤之用,並製作「肌肉骨骼傷病調查一覽 表」(表 1) 簡表作為管控之用,以確認有危害與沒有危害的勞工個案,進行危

(7)

表 3 肌肉骨骼傷病調查危害等級分級表

肌肉骨骼傷病調查

危害等級 判定標準 色彩標示 建議處置方案 確診疾病 確診肌肉骨骼傷病 紅色 行政改善

有危害

通報中的疑似個案、高就醫個案(諸 如經常至醫務室索取痠痛貼布、痠 痛藥劑等);高離職率、請假、或缺 工的個案

深黃色

人因工程改善、健康 促進、行政改善

疑似有危害 問卷調查表中有身體部位的評分在 3 分以上(包含 3 分)

淺黃 健康促進、行政改善

無危害 問卷調查(NMQ)身體部位的評分

都在 2 分以下(包含 2 分) 無色 管控

(二) 改善方案:

依據評估結果,由校內之相關人員(如:校內工作者、作業主管、熟知人因工程 危害之安全衛生管理人員(總務、實習主任、衛生組長、校護理師))與外部專家(特約 臨校服務醫師和其他專科醫師)一起共同討論或組成改善小組,擬訂具可行性之改善方 案。改善方案可區分為「簡易人因工程改善(簡稱:簡易改善)」與「進階人因工程 改善(簡稱:進階改善)」。

為了有效提升計畫項目(傷病調查、危害評估、改善方案與管控追蹤)的執行效率,

建議採行二階段人因工程改善流程(圖 1),以適當的人因工程改善方法,諸如簡易人因 工程檢核表與勾選式人因工程改善流程圖(可參考勞安所「人因工程工作勢圖」),

構思與執行改善方案並評估改善績效。簡易改善的概念是以校內工作者全面參與的模 式,達成初步篩選的目的,將簡易的人因性危害先行改善篩除,以大幅降低進階改善 的工作負荷。進階改善是標準模式,必須由受過專業訓練的人員,執行比較完整的程 序與複雜的工具,具體說明如下:

1. 構思改善方案:

考量危害性大小、執行可行性、所需人力資源、經費需求及可採行的技術

(8)

等,可分別擬訂簡易人因工程改善方案、進階人因工程改善方案,各項改善方 案應彙整於「肌肉骨骼人因工程改善管控追蹤一覽表」(表 4)。

2. 簡易人因工程改善方案:

負責人員依據本校校內工作者「肌肉骨骼症狀調查表」中的確診疾病、有危害、

與疑似有危害,使用簡易人因工程檢核表評估,辨識出個案之危害因子,再參 考勞動部(職安署或勞安所)相關報告及技術叢書內容,擬訂改善方案及執行改 善。

3. 進階人因工程改善方案:

針對簡易改善無法有效改善的個案,進行進階改善,可召集人因工程危害改善 小組或邀請專家參與,參考國內外相關人因工程文獻資料、勞安所相關研究報 告或技術叢書內容,擬訂進階改善方案及並落實執行改善(其程序流程如附件 2 所示)。

(三) 追蹤管控:

人因工程危害改善方案實施後,應實施管控追蹤,以確定其有效性及可行性。主 要包括:

1、 管控勞工肌肉骨骼傷病的人數、比率、嚴重程度等:由健康中心護理師及 特約臨校服務護理師負責辦理,管控結果應留置執行紀錄備查。

2、 追蹤改善案例的執行與職業病案例的處置:由健康中心護理師及安全衛生 管理主管(總務、實習主任)負責,追蹤結果應留置執行記錄備查。

七、 考核與紀錄:

所有執行之經過與結果,均需實施文件化表單紀錄,以利考核程序,所有規劃與執 行紀錄應至少留存 3 年備查。

(9)

表 4 肌肉骨骼人因工程改善管控追蹤一覽表(參考例)

危害情形 危害因子 檢核表編號 改善方案/ 是否 改善

診 疾

確 診 肌 肉 骨骼傷病

如:搬運作業,彎腰 抬舉重物,重 15 公 斤,300 次

KIM 檢核表 01

(如有另採評估方法表 單在此註記說明)

棧板提高至 85cm 是

小計: 1 名

通 報 中 的 疑 似 肌 肉 骨骼傷病

如:廢水處理廠進料 口搬運作業,彎腰抬 舉原料包,重 20 公 斤,300 次

EAWS 檢核表 01 棧 板 提 高 至 85cm,使用油壓 平台推車

異常離職 經 常 性 病 假、缺工:

經 常 性 索 取 痠 痛 貼 布、打針、

或按摩等:

簡易檢核表 工 作 臺 提 高 至 85cm

小計: O 名

似 有 危

肌 肉 骨 骼 症 狀 問 卷 調查表

小計: OO 名 以上累計: OO 名 附件 1

(10)

北歐肌肉骨骼傷害問卷(NMQ)-說明 A. 填表說明:

說明酸痛不適與影響關節活動能力(以肩關節為例以及身體活動容忍尺度,以 0-5 尺 度表示:

0:不痛,關節可以自由活動;

1:微痛,關節活動到極限會酸痛,可以忽略;

2:中等疼痛,關節活動超過一半會酸痛,但是可以完成 全部活動範圍,可能影響工作;

3:劇痛,關節活動只有正常人的一半,會影響工作;

4:非常劇痛,關節活動只有正常人的 1/4,影響自主活動能力;

5:極度劇痛,身體完全無法自主活動。

B. 基本資料:

包含校內之單位、工作者身分別(教職員工或學生等)、作業名稱、姓名、性別、年齡、

年資、身高、體重及慣用手等。

C. 症狀調查:

包含上背、下背、頸、肩、手肘/前臂、手/手腕、 臀/大腿、膝及腳踝/腳等左右共 15 個 部位的評分,以及其他症狀、病史說明。

(11)

北歐肌肉骨骼傷害問卷(NMQ)

第一部份 個人基本資料

1.填表日期:╴╴╴╴年╴╴╴╴月╴╴╴╴日

2.服務機構:╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴公司╴╴╴╴╴╴縣市 3.部門:

4.職稱:

5.性別:□男□女

6.出生年月日:╴╴╴╴年╴╴╴╴月╴╴╴╴日 7.身高:╴╴╴╴公分

8.體重:╴╴╴╴公斤 9.您經常運動嗎?

□不常 □偶爾 □至少每星期一次 10.您有抽煙的習慣嗎?

□沒有 □偶爾抽 □常抽,平均每天抽╴╴╴╴根 11.您平時做事習慣使用哪一隻手?

□右手 □左手 第二部份 工作資料

1.您從事此一工作至今已有多久?╴╴╴╴年╴╴╴╴月

(包括以前所任職之機構)

2.您從事目前的工作已有多久?╴╴╴╴年╴╴╴╴月

(不包括以前所任職之機構)

3.您平均一天的工作時間為多少小時?╴╴╴╴小時 4.您一天的工作時數為多少小時?╴╴╴╴小時 5.您的工作時間內是否有安排休息時間?

□沒有 □有,一天休息╴╴╴╴次,一次休息╴╴╴╴分鐘 6.您一星期的工作天數為多少天?╴╴╴╴天

7.您在最近一年之內,在工作中或工作後,身體有沒有任何不舒服的感覺?

(1)脖子 □沒有 □有(請繼續回答第三部份) (2)肩膀 □沒有 □有(請繼續回答第四部份)

(12)

(3)上背 □沒有 □有(請繼續回答第五部份) (4)腰部或下背□沒有 □有(請繼續回答第六部份) (5)手肘 □沒有 □有(請繼續回答第七部份) (6)手或手腕 □沒有 □有(請繼續回答第八部份) (7)臀部或大腿□沒有 □有(請繼續回答第九部份) (8)膝蓋 □沒有 □有(請繼續回答第十部份)

(9)腳和腳踝 □沒有 □有(請繼續回答第十一部份) (10) □以上各部位都沒有(您可以就此停筆,謝謝您!)

(13)

第三部份 脖子

右圖陰影區標示出脖子所指的範圍,若您 在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列問題。

1.您的症狀出現的時間為?

□現在

□過去一個月

□過去半年中

□過去一年中

2.您的症狀持續多久了?

□1 個月□3 個月□6 個月□l 年□2 年□3 年□3 年以上 3.您的症狀為?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛 □半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他 (請說明)

你的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作 □稍微降低工作能力 □工作能力明顯降低

□曾因此請假休養 □連生活都受到影響 □完全不能動作

□其它 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 5.您的症狀出現頻率為?

□幾乎每天出現 □約一星期一次 □約一個月一次 □約半年一次

□半年以上才出現一次 6.您是否尋求治療?

□未予理會 □曾動手術 □曾復建 □按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他 (請說明)

7.您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎?

□全因工作造成的 □一部份與工作有關 □不清楚

□與工作無關,原因是 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

(14)

第四部份 肩膀

右圖陰影區標示出肩膀所指的範圍,若您 在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列的問題。

左肩 右肩

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1個月 □3個月 □6個月 □1年

□2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1個月 □3個月 □6個月 □1年

□2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

(15)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

(16)

第五部份 上背

右圖陰影區標示出上背所指的範圍,若您 在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列問題。

1.您的症狀出現的時間為?

□現在

□過去一個月

□過去半年中 過去一年中

2.您的症狀持續多久了?

□1 個月□3 個月□6 個月□l 年□2 年□3 年□3 年以上 3.您的症狀為?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛 □半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.你的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作 □稍微降低工作能力 □工作能力明顯降低

□曾因此請假休養 □連生活都受到影響 □完全不能動作

□其它 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 5.您的症狀出現頻率為?

□幾乎每天出現 □約一星期一次 □約一個月一次 □約半年一次 半年以上才出現一次

(17)

第六部份 下背或腰部

右圖陰影區標示出下背與腰所指的範圍,若 您在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列問題。

1.您的症狀出現的時間為?

□現在

□過去一個月

□過去半年中 過去一年中

2.您的症狀持續多久了?

□1 個月□3 個月□6 個月□l 年□2 年□3 年□3 年以上 3.您的症狀為?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛 □半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.你的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作 □稍微降低工作能力 □工作能力明顯降低

□曾因此請假休養 □連生活都受到影響 □完全不能動作

□其它 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 5.您的症狀出現頻率為?

□幾乎每天出現 □約一星期一次 □約一個月一次 □約半年一次 半年以上才出現一次

6.您是否尋求治療?

□未予理會 □曾動手術 □曾復建 □按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎?

□全因工作造成的 □一部份與工作有關 □不清楚

□與工作無關,原因是 ╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

(18)

第七部份 手肘

右圖陰影區示出手肘所指的範圍,若您在 身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫㆘列的問題。

左手肘 右手肘

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2. 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年□2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2. 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年□2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

(19)

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴(請說明)

(20)

第八部份 手或手腕

右圖陰影區示出手與手腕所指的範圍,若您 在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列的問題。

左手腕 右手腕

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

(21)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□㆒部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□㆒部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

(22)

第九部份 臀或大腿

右圖陰影區示出臀與大腿所指的範圍,若您 在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列的問題。

左臀與左大腿 右臀與右大腿

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

(23)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□㆒部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□㆒部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

(24)

第十部份 膝蓋

右圖陰影區示出膝蓋所指的範圍,若您在 身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列的問題。

左膝蓋 右膝蓋

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

(25)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的工作 有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的工作 有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

(26)

第十一部份 腳和腳踝

右圖陰影區示出腳與腳踝所指的範圍,若您 在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的 感覺時,請您務必詳細填寫下列的問題。

左膝蓋 右膝蓋

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

1.您的症狀出現的時間為何?

□現在 □過去一個月 □過去半年中

□過去一年中 □過去一年以上 2.您的症狀持續了多久?

□1 個月 □3 個月 □6 個月

□1 年 □2 年 □3 年 □3 年以上 3.您的症狀為何? 3.您的症狀為何?

□酸痛 □紅腫 □發麻 □刺痛

□半夜痛醒 □肌肉萎縮

□其他╴╴╴╴╴╴╴╴╴(請說明) 4.您的症狀對您的影響為何?

□完全不影響生活與工作

□工作能力稍微降低

□工作能力明顯降低

□曾經因此請假休養

□連生活都受到影響

(27)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

□未予理會 □曾動手術 □曾復建

□按摩 □熱敷 □冷敷 □吃藥

□敷藥 □其他╴╴╴╴╴╴(請說明) 7.您認為造成這些症狀的原與目前的 工作有關嗎?

□全因工作所造成的

□一部份與工作有關

□不清楚其原因

無關,原因是╴╴╴╴╴╴╴請說明)

(28)

附件 2 進階改善

進階改善是由受過人因工程專業訓練的人員,用比較複雜的工具,執行比較完整的 程序,用來改善比較疑難的危害。進階改善的流程包括「現況觀察」、「問題陳述」、

「改善方案」、「成效評估」等四個步驟。為了標準化、文件化與程序化,這些步驟佐 以 3 式 SOP 工作表,說明如下:

1. 現況觀察:

觀察並記錄設施佈置,工具工件,作業的姿勢、動作等資料數據。

2. 問題陳述

以人因工程檢核表(KIM、REBA、OCRA 等)或其他危害風險評估工具(NIOSH 抬舉 公式、生物力學計算等)協助評估危害風險以及辨識危害因子。

3. 改善方案

針對危害因子來提出可行的改善方案。引導下列三個階層的改善邏輯:

是否可以使用外力取代人力?

是否可以改變工作方法?

是否可以調整工作姿勢?

4. 成效評估

針對改善方案依據可行性、現有資源與技術、效益等進行「成效評估」。

有關進階改善的進一步說明,可參閱勞動部勞動與職業安全衛生研究所歷年研究報 告,依評估結果完成「肌肉骨骼傷病人因工程改善管控追蹤一覽表」,以 PDCA 的精 神,持續改善成效。

數據

圖 1  人因性危害因子評估流程  (一) 肌肉骨骼傷病及危害調查:(醫護人員或職業安全衛生管理人員)  1.  傷病現況調查:  (1)  健康與差勤記錄:  由健康中心護理師調查統計既有的職業病案例、通報職業病案例、就醫紀 錄、病假與工時損失紀錄等文件,篩選有肌肉骨骼傷病或可能有潛在肌肉 骨骼傷病風險之作業。查詢案例紀錄的結果,彙整成「健康管理單位肌肉 骨骼疾病統計表」(表 1),以供後續危害分析使用。  (2)  探詢校內工作者抱怨:
表 2  肌肉骨骼症狀調查與管控追蹤一覽表(參考例)  單位  處室  作業名稱  職稱  姓名  性別  年齡  年資  身高(cm)  體重(kg)  慣用手  職業病  通報中  問卷調查  是否不適  酸痛持續時間  左  Y  Y  6 個月  右  N  N  右  N  N  右  Y  Y  1 年  右  N  N  右  N  N             總人數
表 2  肌肉骨骼症狀調查與管控追蹤一覽表(參考例) (續)  症狀調查  頸  上 背  下 背  左 肩  右 肩  左手肘/前臂  右手肘/前臂  左手/ 手腕  右手/ 手腕  左臀/ 大腿  右臀/ 大腿  左 膝  右 膝  左腳 踝/腳  右腳 踝/腳  疑似傷病人數  2
表 3  肌肉骨骼傷病調查危害等級分級表  肌肉骨骼傷病調查  危害等級  判定標準  色彩標示  建議處置方案  確診疾病  確診肌肉骨骼傷病  紅色  行政改善  有危害  通報中的疑似個案、高就醫個案(諸如經常至醫務室索取痠痛貼布、痠 痛藥劑等) ;高離職率、請假、或缺 工的個案  深黃色  人因工程改善、健康促進、行政改善  疑似有危害  問卷調查表中有身體部位的評分在 3 分以上(包含 3 分)  淺黃  健康促進、行政改善  無危害  問卷調查(NMQ)身體部位的評分 都在 2 分以下(包含 2
+2

參考文獻

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