臺灣省社區發展改善公共衛生設施之調查研究

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目U E司 ( 35) 台灣省政府自民國五+五年開始實施「社區發展」計剖;由省政府社會處與衛生處合作主辦。其中有關改善公共衛生設施方 面，由台灣省環境衛生實驗所主擬三年計劃(自民國五十五年|五十七年)(第一期)，並得聯合國農糧組織世界糧食方案援助 計劃之援助。就全省二十二縣、市、局普遍選擇三百三十個會接受衛生教育之村(里 )3 優先為示範社區 3 規定每年完成一百一 十個示範社區。 改善社區之公共衛生設施為社區發展之基本建設主該計劃之範圍包括給水、排水、廁所、村里道路及沐浴設備問題等五項。 此外有關社區家戶衛生之輔導改進工作 3 亦一併列入計劃實施。 按社區發展為近年來一項國際性之新興事業。我國故府為發展經濟、促進社會繁榮進步、改善人民生活 3 實為民生建設之施 政方案。 民國五十六年暑偎正值第一年度(五十五年|五十六年)計劃完成之際 3 為了解實施之成果 3 社區公共衛生設施改善現況， 使用與保養情形以及各有關機構互相之配合以及人民受益情形興地方反應等實際問題 3 筆者乃徵集衛生教育學系學生 3 組織「社 區發展改善公共衛生設施調查研究隊」 3 參加中國青年反共救國團舉辦之大專學生暑期學術研究活動 3 藉此對全省示範社區作整 體性之深入調查 3 以獲得具體有參考價值之資料。歷經三年利用暑假期間施實調查計十六縣、四省轄市共三十四個社區 3 並訪問 三六 O 四家戶。 筆者在衛生教育學系所任課程為「社區衛生組織及調查」上述調查研究活動係應用課內教學，擴展至社區現場實習指導 3 以此種教學方式 3 訓練學生實施衛生教育之理論與技術 3 培養學生服務之能力;並使深入民間 3 廣泛接觸各類型社區 3 以體認社 區實際狀況及社區發展改善公共衛生設施之成果。 近年來我國政府在教育方面積極發展科學教育 3 釐訂長期發展科學計劃。在民生建設方面，推行社區發展計劃。其中改善感 台灣官社區發展改善企共衛生設施之調查研究

( 36) 師大學報一一 共衛生設施 3 則係提高人民生活水準之基本需要 3 但能否達到預期殼果，必須獲得當地民眾自動自發之密切合作 3 其關鍵在於使 民眾有正確之觀念與認識 3 此端賴衛生教育之推行。按衛生教育為一科學教育 3 在社區中如何發揮此種科學教育之故能 3 首先扭扭 ，有計劃、有步驟、運用各種原理、方法與技巧 3 切實作實地調查 3 然後針對調查結果 3 將內容予以分析、整理、研究 3 以發現問 題及其需要，並擬訂衛生教育之實施方案 3 俾能有助於民眾生活之改進 3 以達到社區發展之目標。 第二十期

第一章

台灣社區發展之演變

關於台灣社區發展計劃之推行 3 為政府配合國際有關組織之一項合作計劃。但台灣省早於民國四十四年實施「基層民生建設 實驗村」及民國五十一年實施「國民義路勞動」兩項改善環衛生、提高人民生活水準之計劃。其名稱雖與社區發展相異 3 但實施 內容及目標在改善公共衛生設施及家戶衛生輔導方面 3 實為一致。故宜先將台灣社區發展之演變作一簡單介紹，以說明台灣省對 社區發展已有相當基礎與成就。 第一節

創辦基層民生建設實驗村

民國四十四年 3 由中國國民黨創導「基層民生建設實驗村」。所謂民生建設乃三民主義之基本建設 3 其範圍包括政治、經濟 、教育、文化等各方面。其目的表謀求人民食、衣、住、行、育、樂六大生活要素之進步與改善。國父在「建國之首要在民生 」。蔣總統在社會建設與民生哲學之要義中說:「我們無論在政治、經濟、教育、文化、軍事那一方面的努力 3 都應以民生為 主要目標。全部三民主義雖分為民族、民權、民生三部分，最後實在都可歸結於民生」。所謂基層則係指我國行政系﹒統中基本的 地方行政組織|村、里而言。如此 3 自與人民直接有密切關係的村、旦建設作起 3 確符民生建設之本旨。 「基層民生建設實驗村」係由中國國民黨輔導 3 協助政府與民眾從事建設工作;並由從政黨員連用行政組織的力量予以支援。 最先於宜蘭縣礁溪，台北縣木柵及桃園縣龍潭三處 3 分設基層民生實驗村 3 頗具成殼。並於民國五十六年獲得中國農村復興 委員會之贊助 3 動具有關各組(如衛生組、農業推廣組 ..• 等)參與技術指導及經費援助 3 使此項民生建設工作得以順利推廣。 在實驗村之建設方面 3 包括生產建設、教育文化及衛生保健。有關衛生保健項目中包括環境衛生設施、個人衛生、家戶環境 衛生、衛生訓練、婦幼衛生與疾病防治及衛生巡迴教育及食物營養 .•• 等。 自民國四十五年至五十年 3 六年聞自前述之三個實驗村擴展為全省二十二縣市局二百餘村旦 3 受惠民眾達三百餘萬。此實即﹒ 為社區發展之前身 3 亦為現今社區發展之基礎。

當此期間筆者正任職於衛生處第七科(衛生教育科 )3 主辦基層民生建設實驗村之衛生巡迴教育工作。在台北縣屬的十‘一個 村 3 宜蘭縣屬的七個村 3 桃園縣屬的九個村及南投縣屬的兩個村實施衛生教育工作 3 會向經合總署中國分署，組織巡迴工作隊| 包括醫師、護士、衛生教育指導員、及放映幻盯、電影等各項技術人員輪流至上述各實驗村實施衛生教育 3 其工作內容如下 •. 八鬥召開衛生座談會。 叫舉行衛生教育演講。 同家戶衛生訪鸝。 剛放映幻盯、電影，實施衛生教育宣傳。 因實施健康重點檢查(量血壓、驗血、砂眼檢查、牙齒檢查等)。 付現場示範 •. 使民眾了解 3 獲得合作。 工作期間共一百一十六日 3 計二十九個村、旦。一千九百九十一戶中 3 接受衛生教育的民眾共三干八百五十五人。 筆者參與此項基層民生建設實驗村工作 3 設計各種衛生教育宣傳 3 以提高民眾對衛生保健之興趣，增加了解與合作。對民生 建設計劃 3 略盡棉薄 3 同時也從工作中獲得實際經驗。 第二節 台灣省實施國民義務勞動競賽

(37)

國失主張以人民義務勞力從事於地方自治建設;總統篤行國父遺敬 3 於民國卅四年九月在峨帽軍訓團曾經訓示 •• 「實行

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A 民義務勞動 3 使地方人民用自己的力量來做地方建設的事業」。本省自民國卅六年至民國五十年逐年均實施國民義藹勞動 3 從 事整頓環境衛生、一修建道路及維護防洪工程等勞動工作。此皆為直接受益的國民之願做 3 能做的社會福利工作 3 即，本省所推行的 基層民生建設工作 3 亦即近代國際間所體行之社區發展工作。、 Q 民國五十一年省議會建議省政府發揮民眾偉大潛力、建設鄉且，則國民義務勞動可用競賽方式擴大舉行。當即為省政府接受 3 遂成立「台灣省國民義務勞動推行委員會」並決定四項原則 •• 仆鬥國民義務勞動應辦理國民直接受益的事項。， 叫應鼓勵國民自動自發的參加義務勞動 3 彼此競賽。 開國民義路勞動競賽 3 應使縣與縣競賽，而與市競賽。縣以整修道路為主 3 以整頓環境衛生為輔。市以整頓環境衛生為主， 以整修道路為輔。 回國民義蕩勞動要做到「有路皆平 3 無溝不過」。 台灣省社區發展改善企共衛生設施之調查研究

(38 ) 閩 台灣省國民義務勞動工作之實施 p 由社會處主辦。有關整修道路競賽方面 3 由往設廳及交通處派員擔任評飼養員 E 有關整頓 環境衛生競賽，則由循生處及省環境儒生實驗所派員擔任評判委員。 當時筆者任衛生處第二科長職 3 主管全省環境衛生行政業務 3 亦受聘為委員，並黛任整頓環揖衛生組組長。 國民義務勞動競賽進展中 3 全省村里、鄉鎮、牌而之間競賽熱烈 3 評判嚴格公正。因此各地工作皆能做到求真麗質而有碩大 成果。自民國五十一年至五十三年三年間其成果如下 •. 仆鬥修築巷街道路每年約四千公里。 防修築排水溝每年約三千公里 0 日疏鴻排水溝每年約六干公星。 關修建公共廁所每年約二干三百座。 同修建公井每年約三千至六千餘口。 由於成效卓越 3 在物質建設方面 3 環境衛生獲得顯著改善;在心理起設方面，則增強國民熱心地方公益及愛鄉里的精神 3 此 種成就正符合現代社區發展之目標，亦可稱為現行社區發展計劃的前驅。 筆者得參于此項工作，對本省環境衛生之改善 3 歷年均能目睹實況 3 實為有幸。 師大學報 第二十期 第三節 社區發展改善公共衛生設施計劃 社區發展為政府現階設社會建設之重要決策;其中改善社區之公共衛生設施 3 尤為民眾現代生活的基本需要，且具有最優先 之地位。在社區發展計劃中定名為「社區發展改善公共衛生設施訂劃」。 該項計劃第一期為期三年(五十五年|五十七年 )3 預計發展三百三十個社區 3 即每年完成一百一十個社區。其改善公共衛 生設施項目如下 •. 付飲用水問題 •• 接環境衛生實驗所統計至民國五十五年止，自來水普及率達百分之三七﹒三。飲用井水約佔百分之二十 3 但 均集中於都市或城鎮。其餘百分之四二﹒七之鄉村 3 則端賴河川、池靖、圳道之水 3 污染程度不 -3 且取水困難。每逢旱 季則形成嚴重之缺水現象。故飲用水問題實為社區發展改善公共衛生設施計劃中之首要目標。第一期計劃於三百三十個社 區中 3 閒鑿公共一八 OOO 口(或設簡易自來水工程)。 ﹒口排水問題 •• 建設排水系統|每一家戶應有戶內排水溝 3 將污水導入街巷排水溝 3 然後匯入大排水溝。在都而、城鎮應導入 污水處理場。鄉村則利用灌溉或稀禪法導入遠離社區之河川下游;以保持社區環境衛生。在第一期計劃中於三百三十個社

區內興建六六。、 000 公尺排水溝，使污水得以暢流 3 維護居民日常生活之安全與舒適。 HW 廁所問題:在第一期計劃中於三百三十個社區中興建標準廁所二三、一六 O 座 3. 使居民均能獲得合乎衛生的糞便處理，以 、梢誠髒亂 3 維護健康。此外更富教育價值，即藉廁所的興建 3 可促使社區民眾了解糞便處理的方法與意義 3 以改變其傳說 的錯誤觀念。 岡村里道路問題 •• 道路為交通命脈 3 道路平坦整潔不但民眾可享受「行」的便利，且運輸快捷而安全 3 可增加運輸量。當時 本有一般社區道路多未舖設路面 3 尤其巷道狹小 3 晴天則沙塵飛揚 3 遇雨則泥嚀滿地 3 行路既感不便，運輸更屬困難 3 整修社區道路亦列為建設重點。在第一期-計劃中 3 於三百三十個社區內共舖設巷道六六 OOOO 平方公尺。 叫阿沐浴設備問題:當時鄉村社區住戶多因給水困難及缺乏設備 3 民眾多忽鸝沐浴 3 現既可獲得充足之水源 3 於同時配合興建 公私浴室 3 以使民眾有適當的沐浴場所 3 在第一期計劃中興建公私浴室二八三 O 座。

第二章

台灣省社區發展改善公共衛生設施調查

社區發展係雙方性的民生建設計劃|一方面為社區民眾自動自發、自助互助的力量;另方面則係由政府規劃設計，予以技術 支援及經費補助 3 必由民眾與政府密切配合 3 社區發展始克完成。有關社區五項公共衛生設施，即係由故府設計 3 提供技術指導 及經費補助 3 由各該社區配合人力及財力資源共同完成者。至於民眾對此等建設如何利用?如何養護?從實際應用中 3 生活上獲 得何等程度之改善?民意之反應為何?是否達成預期教果 ... ?則需實地調查 3 以便深入了解。然後根接調查資料 3 發現問題癥 結所在 3 方能研究尋求改進措施 3 而使社區發展計劃轉於完美境地。 第一節 調查研究目的 甘為了解完成發展之各社區公共衛生設施興建成果 9 民眾使用與養護實況 3 生活改善晴形及地方反應 3 乃擬訂本調查研究一計劃。 同根據調查結果的分析與研究，發現問題並探討其原因 3 作為改進建議的依攘 3 以為社區發展計劃的參考。 同使本系學生廣泛接觸各類型社區 3 措以了解政府各級有關機構與社區民眾之合作及社區發展計劃與民生建設的意義。 個學生實地深入社區作家戶衛生訪視 3 使其體會各類型社區民間生活之實況 3 藉此可發現個別問題與需要 3 作為將來推行衛生敬 的育的參考。

叫叫阿利用暑期大專學生學術研究活動的機會

3 使學生接近大自然 3 以鍛錐體融 3 陶冶心性 3 並獲得實際工作經驗。 台灣省社區發展改善企共衛生設施之調查研究 五

第二十期 一切的藉此實地調查研究的經驗及成果，作為研究上的參考。 Aq 師大學報 ...L. /、 第二節 調查研究程序 八鬥組訓調查隊 •• 由，本系三、四年級學生志願報名參加，共有隊員四十九名。 ω 學生自行選舉隊長、副隊長，並分任學藝、康樂、衛生、採購、總器等各組幹部 3 負責各項活動。 ω 舉辦調查講習 •• 邀請省環境衛生實驗所所長及專家蒞臨指導有關事項。並擬訂調查表格、講解使用及記錄方法。 ω 遴選台北縣社區發展示範村里作實施觀摩、實習 3 以求調查方法與技術的統一。 的社區選擇:由省環境衛生實驗所在全省十六縣，四市已完成公共衛生設施之示範社區中選出具有代表性的各型社區 3 共一計三十 四個。 目與有關機構之聯繫 •. ω 中國青年反共救國團歷年均舉辦暑期大專學生學術研究及康樂活動。本系獲得參加機會及各種補助與支援。 ω 台灣省環境衛生實驗所以主辦社區發展改善公共衛生設施主辦單位之立場對本系此項調查研究工作全力贊助，除協助參與計 劃外，並供應交通工具及經費補助。 ω 與有關衛生機關|省衛生處、縣市衛生局、鄉鎮區衛生所取得聯繫 3 由各該機關遣主辦人員予以協助。 倒實際調查 •. ω 工作分配 •• 第一組 •• 公共衛生設施調查組:負責社區五項公共衛生設施之調查。 第二組 •• 家戶衛生調查組 •• 每二人為一小組實施家庭訪鸝 3 調查家戶環境衛生，並觀察、探詢民眾態度 3 需要及建議。 ω 實施調查 •• 每到一社區，由該縣市衛生局長或其代表主辦人員陪同赴鄉(鎮、區)公所 3 聽取簡攘 3 以對該社區獲得全盤之 了解。隨即展開工作 l 第一組由主辦人員擔帶資料帶領隊員調查五項公共衛生設施。第二組各小組則由鄰長帶領隊員分赴各 戶實施訪親及調查工作。每一小組在各社區平均調查十五至二十戶。 ω 初步結帆訐及討論 •• 每一社區調盔完畢後 3 當創作初步統計 3 並討論有關問題。對隊員所發現的問題，實施調查訪視方面的技 術等 3 即時予以指導，以求保持標準的劃一及資料的正確。如此 3 不但獲得現場教學的教果，並可提高阪員工作的興趣與信 b 。 ω 蒐集資料 •• 每至一社區即蒐集有關社區發展的各項資料，如工作手冊、報告、圖片等 3 以留作參考。

第三章

調查結果的分析

民國五十六、五十七、五十八年暑假

3 筆者依預定計劃完成台灣省第一期社區發展計劃公共衛生設施及社區家戶衛生調查 作學術性之研究 3 並將三年調查資料內容逐項分析。 第一節 社區結構之分析 ( 41) 三十四個社區由於地理環境、生活習俗、民眾從業、教育程度等差異 3 形成結構不同的社區。分析如下 •. 付縣屬農村社區 •• 眺園草潔 3 新竹橫山、文林，苗栗五星牌、嘉盛、一幅星 3 台中龍東、田中 3 彰化百果、東州 3 雲林揖內 3 嘉義 中林，台南紀安、興農 3 高雄仁美，屏東廣興、四春 3 花蓮新城 3 南投平頂 3 宜蘭礁溪 3 澎湖講美等二十一個社區，居民多以

農為業。作物以稻米為主，亦有果農(百果社區)及以飼清為主業者(紀安、興農、廣興、四春等)。為本省豬肉供應主要來

源。 該等社區人民生活較為保守 3 樸實勤勞。因有世代親誼關係 3 鄰聞之間守望相互頗富鄉情。部分社區鄉紳捐獻私有土地或以 私產抵押貸款，促成鄉里建設 3 為愛鄉梓之優異表現。唯一般民眾教育水準較低 3 尤以中年以上的居民為甚。 叫縣屬山地農村 •• 花蓮平馬、高寮、台東電光等三個社區居民多係平地山胞。作物以稻米、蕃薯為主，生活相當貧苦。多由鄉公 所貸款補助生產。住宅多為茅草房舍 3 設備雖簡 3 尚能保持整潔。惜中年以上村民平日嗜酒，缺乏勤勉進取精神;為阻礙社會 進步菌素之一。但男女青年均有組織(為.四健會等 )3 該等青年均已接受現代國民教育 3 為社區建設之新生主力。 開縣屬漁村社區 •• 台北礦港、澎湖層里二社區 3 地處海潰 3 居民以漁為業 3 其作業方法與設備多屬舊式 3 收入不定。居民多存迷 信觀念及苟安心理 J 漁撈丰盛時間以制酒賭博為樂 3 無收獲時則三餐不繼。加以教育程度低落，對改善生活及鄉里建設未能了 解而不感興趣。對公共衛生設施則認為係政府之貴，存有依賴心理。 關市頰漁村社區 •• 台南幌身社區 3 居民以養魚為業;區內中有三分之一係受傭工 3 大多家境貧寒。 俏，市郊最封吐區 •• 台中宣﹒劫、楓樹 3 台南外溫仔等三社區民眾以農為業。軍劫社區為省政府指定之示範社區 3 所獲補助興建經費充 裕 3 興建範圍亦較普遍。楓樹及外墟仔之居民尚多保守 3 對社區發展計劃缺乏認識多表漠觀。尚未能形成「鄉村都市化」之雛 形。 凶W 按市社區 •• 基隆東光、過港 3 高雄鼎金、九如等四社區中，東光及過港二社區之居民多為公務員。東光社區位於基陸市新闢山 台灣省社區發展改善企共衛生設施之調查研究七

師大學報 第二十期 八

幻坡地帶，地勢較高。因受水壓限制，時有缺水情形。文因社區內部分住宅位於都市計劃違建揚地，無法興建公共衛生設施。過

河港社區曾被列為國民轟務勞動之示範社區，環境衛生方面已有相當基礎

3 且居民教育水準較高，生活習慣亦佳，今獲社區發展 計劃之機會，叉經整建美化 3 已具有現代化坡市社區規模。唯對省政府所訂之社區發展計劃原則似有未合之處(社區發展廳以 瑋攬衛生最差 3 民眾生活亟需改善者為優先對象)。上述二社區之住戶均為獨立門戶 s 平日閉門自居，鄰聞之間少有往來 3 故對公益事宜及公共環境之觀念與態度 3 尚未能臻於理想。 鼎金社區鄰近澄清湖，大部住宅已改建為現代化之公寓 3 且闢有人工運河，上架橋梁。運河兩岸種植花木，景色優美，成為 高雄市一觀光區。九如為一軍眷區 3 住宅皆平房 3 雖嫌我小 3 但巷道均舖水泥，整齊清潔，家戶衛生亦多良好，居民與執行小 組人員甚為合作。 第二節

改善公共衛生設施及家一尸衛生調查結果的分析

有關三十四個社區內改善公共衛生設施實況及家戶衛生調壺，三年均有統計資料(分別到於 1_{本校衛生教育學系出版之「健康} 敬育通訊」第二十期 3

台灣省環境衛生協會出版之「環揖衛生一創到號及第二卷第一期)，各年各項均列表詳載。在此從略，其

調查結果分析見，本篇第四章。

第四章

調查結果的評價興建議

根噱分析結果 3 發現公共衛生設施，在各社區中均有輝煌成果，實為最基本的民生建設;且充分表現政府與民眾之合作，奠 定了社區發展計劃成功的基礎。同時也發現了若干問題。茲再就各項設施予以評價並建議。 第一節 改善公共衛生設施的評價興建議 H 評價 •• ω 排水溝問題:在所調查之三十四個社區中 3 除小部分社區的排水溝尚未完工外，其他各社區均能依照原訂設計按時完工。至 於使用保養方面，各社區間則有顯著差別。使用保養良好者 3 其排水系統暢乾淨，蚊蝸無從攀生，充分發揮社區環境整潔美 化的身殼。其所以能有如此良好成績 3 乃係社區執行小組能負責 -e_{並有妥善管理-計劃;民眾亦能熱心配合，堪足連成「示範} 社區」的目標。

反之 3 若干社區的排水溝 3 雖已如期完工 3 但因使用保養不當 3. 溝中淤積雜物、污泥 3 更因溝壁損壞將溝道阻塞 3 污水滯 留蚊蝸寧生 3 甚至腐敗發臭。不但浪費人力、物力 3 且造成危害民眾身心健康之不良後果。對於此種現象，社區負責執行人 員雖以「農忙」「漁季」民眾無暇清理為由作為解釋 3 但公共衛生設施的保養實有賴於社區民眾經常的關切與維護 3 同時也 在於執行小組是否有妥善管理計劃與領導的能力。 ω 巷道問題 •• 巷道舖設嘉蔥民眾 3 對社區有下列貢獻 •• @使社區環揖整齊美化 3 煥然一新。 @解決民眾行的問題 3 改善交通 3 便利運輸。 @促進地方繁榮|除供作產業道路外 3 在收穫季節民眾利用路面晒穀 3 正合農民需要。 ω 廁所問題 •• 在鄉村社區及郊區社區中 3 初期建造之公共廁所 3 使用保養均未臻理想。後一一路逐年將公共廁所改為補助私人建造 私廁而開放公用。由受益戶負責管理 3 並得使用業經處理之糞便作為肥料。以此種方式興建之私人廁所 3 對農村社區頗有改 善環境衛生及符合實際需要的劫殼。 在漁村社區 3 則因居民向無使用廁所的習慣 3 文不需以糞便作肥料 3 以致公、私廁所 3 均未適當使用 σ 居民對補助興建私 廁多不感興趣。 至於市區則以沖水式廁所較為適用。出糞式公廁不易管理 3 清除糞便亦成問題。 ω 公共浴室:各社區中初期興建之公共浴室，係依省環境衛生實驗所所設計建造者 i 大型男女分用 3 有現代化加熱之淋浴設備 。據調查，此項設施 3 少為民眾利用。尤以婦女因受傳統習俗影響 3 避免在公共場所沐浴。又因使用者須繳水費、…燃料費 雖每次每人僅收新台幣數角，但居民卸親為額外負擔而裹足不前。況且公共浴室在廣京社區中地點不易適中，遠距離者 3 諸多 不便 3 故公共浴室多被接置。以後改為逐年補助私人興建浴室開放公用，由受益戶負責管理 3 則可收買殼。 份給水問題 •• 初期計劃係以開鑿公井為主，後經地方建議 3 及省環境繭生實驗所工程人員實地勘察 3 決定在人口集中 3 並有量 質均佳水源之社區，改建簡易自來京系統 5 更為一進步現象。 接調查發現 3 原有自來水廠或新建簡易自來水給水系統者 3 計二十八個社區。此外皆新聞公井廣闢水源 3 其構造亦合乎衛 生標單 3 使各該社區給水問題獲得解決。但尚有社區水量供應不足 3 或未能按時加氯消毒 3 頸待經常注意改善。此外尚有二 社區雖已有自來水工程設計 3 然逾期尚未完工 3 以致影響供水。 )HH 建議 •• 根噱調查結果 3 社區發展計劃中之改善公共衛生五項設施 3 其目標均係針對民眾需要，輔助民眾提高生活水準 P 邁向現

明代生活的途徑，用意正確而切合實際。按社區發展之基本精神，改善公共衛生

3 絕非僅是政府給予地方的衛生工程建築 3 而是 台灣省社區發展改善公共衛生設施之調查研究九

(44 ) 師大學報第二十期一 O 政府以財力、技術的支援 3

協助領導民眾完成各種建敲;並以此等設施作為具體「示範標本」

3 宙於民眾的實際享用而激發民 眾對此發生興趣與需求)繼讀謀求進步與發展 3 並促進民眾間群策群力的合作 3 共同為鄉梓建設而努力。因此社區公共衛生設 拖計劃 3 不只是具體實物的興建 3 同時更具有改善環境衛生運動的社會教育意義 3 欲連成此項目標 3 則必須由政府各級有關工 作人員 3 誘導民眾產生共同參與的態度與行為。茲將筆者建議分述如下 •• ω 發揮基層執行小組的功能 ••

各社區均有由鄉(鎮、區)公所所組成的執行小組

3 由地方最基層各有關單位負責人員組成。凡 屬社區內所規定的改善環境衛生工作 3 大部分皆係各單位之原有工作〉而執行小組乃係綜合性之組織 3 如能各盡其職及配合 連繫 3 當能充分發揮此小組之力量。負責連繫之中心人物即為村里幹事(自民國五十二年起 3 省環境衛生實驗所派員輪流至 各縣市舉辦村里幹事環揖衛生訓練，授以有關各項衛生知識與技術。 )3 政府對執行小組宜訂定考核辦法 3 除推行有力人員 予以獎勵。以提高工作人員的興趣典故率。對地方有貢獻的熱心人士亦宜于表揚。 ω 組織民眾負責公共衛生設施的維護 •• 為發揮公共衛生設施的故果 3 必氯經常注意保持清潔，雖護使用功能。民眾即有享用的 權利 3 亦應盡義養的義路。對此點宜由執行小組召集鄰長會議 s 劃分各鄰區負責公共設施保養的範圈。然後以鄰為單位 3 由 鄰長召集戶長同商討輪值管理辦法。如清掃、檢查、養護 ••• 等工作 3 並造具名冊與工作記錄 3 以憑考核。每月由鄰長將資料 提交執行小組 3 舉行會報 3 以便隨時了解情況而利改進。此外更宜以實地抽查或競賽方式，共同發揮社區發展的故果。 ω 表揚年長熱心人士學 J 與整潔美化工作|社區內不乏健壯老年人每日清晨以清掃公共排水溝、巷道、花園為健身消遣者。此種 熱心公益精神 3 宜加以特別表揚 3 廣為宣傳 3 以激插手社區民眾起而放仿，而造成社區整潔、勤勞的風氣。 ω 舉辦社區發展成果觀摩會 •• 各縣、市皆有省政府指定的示範社區。該等社區範圍較大 3 建設內容也較充實 3 可作為社區發展 之楷模。至於一般縣市之其他社區 3 除平日於縣市內自行觀摩外 3 必要時各執行小組負責人員 3 宜往示範社區觀摩，以供改 進及發展之參考。 mw 增列已完成公共衛生設施保養經費 •• 為配合社區發展長期計劃 3 新增改善社區勢必逐年增加 3 因之省、縣市、鄉(鎮、區) 3 各級機關之負擔亦必逐年加重|一方面對新社區予以財力支援 3 同時對已完成社區之公共衛生設施亦須妥為保養。所需保 養經費，宜由財經機構及有關方面協商編列專項預算。此項措施絕非增加各敵政府之負擔 3 而係維護並延長公共衛生設施的 使用壽命及故能 3 實為更經濟的良策。 的推行社會中心學校制度 •• 近年我國實施九年國民教育 3 各社區均設立國民小學或國民中學。凡屬社區發展計劃中的社區國小 、國中 3 宜作為社會中心學授，俾以學較為中心 3 以學生為橋樑 3 協助推展社區建設工作。

第二節 家一尸衛生改善的評價興建議 ( 45) 本隊調查三十四個社區中的三六 O 四戶家戶衛生改善情形。調查項目包括:飲用水、廁所、垃圾處理、廚房、浴室、家禽家 畜飼養情形及戶內衛生等七項 3 茲就分析結果逐項評價如下 •. H 評價 •. ω 飲用水 •. @沿縱貫線各縣的十一個社區內一 O 六九戶飲用自來水者佔百分之四一了八四。本省東北部各縣的十三個社區中三二八四戶 飲用自來水者佔百分之二七﹒四二。四省輯市及澎湖縣十個社區中二五一戶飲用自來水者佔百分之八二﹒八。由此可知 本省東部自來水供應尚未普及。 @由於社區給水系統的設施 3 水量水質均有顯著進步，。在人口較分散社區 3 則興建衛生公井 3 水質亦佳 3 使此等社區民眾均 能享受安全潔水 3 是五項公共衛生設施中功敷最為卓著者。 @由上述成果 3 可使民眾滿足其生理及日常生活對水的需要 3 同時也誠少傳染病 3 促進最揖清潔 3 美化 3 增進民眾身心健康。 ω 廁所: @廁所原為每個家庭所必需的設備，如能具備合乎衛生條件，並善加使用與保養 3 則糞便處理當無問題。同時能被絕蒼蠅學 生場所控制病媒 s 使家庭清潔。根攘調查 3 大部分家戶的廁所設備方面均已達到此種目標。 @廁所使用情形 •• 沖水式廁所大多數均清潔。但出糞式廁所清潔者平均不及半數 3 且大部分均未加輩。 @漁區(如嗔港社區 )3 民眾多無使用闖所習慣，雖有補助私人興建廁所 3 但多未使用。至於使用保管則認為係增加其負擔 3 對廁所設施多不感需要 3 亦不感興趣。 @城市中社區如高雄市的九如社區 3 為一軍眷區 3 因受原有建築限制 3 仍使用出糞茜側所。當地水肥大隊未能按時清除糞便 致影響眷區環墳衛生 3 住戶深感不便。 ω 垃圾處理 •• @家戶使用有蓋塑膠桶作為垃圾容器，為處理垃圾最清潔簡便的有教方法。但接調查除城市社區公路員之家庭尚能普遍使用 外 3 其他社區各戶雖有鄉鎮公所補助購置之有蓋塑膠桶，但民眾多用以盛米、盛水。因其認為以此種佳美之容器盛垃圾殊 為可惜。由此可知多盤民眾對處理垃圾之意義尚缺乏正確觀念。 @農村社區民眾需要用有機垃圾製造堆肥。住戶沒有堆肥槽與堆肥舍者甚為普遍。但有部分住戶將垃圾堆於庭院中 3 被為鴨 台灣省社區發展改善公共衛生設施之調查研究一一

ζ46) 師大學報第二十期一二 翻扒啄食 3 散亂骯髒 3 不但影響庭院整潔 3 且形成病媒繁殖場所。此外亦有民眾將垃圾傾入溝渠 3 以致阻磚排水。 @漁區民眾仍使用公共垃圾箱 3 管理不當，涯海邊住戶則將垃圾偵入溝渠與海潰，影響環境衛生 3 頗為嚴重。 ω 廚房 •• @各社區住戶中有自用廚房者高達百分之九十五以上 3 ，而整潔者僅佔百分之六十﹒。可見民眾尚未能普遍重現廚房清潔整齊。 @對食物之收藏 3 保存嚴密者平均約佔百分之七十以上，|多用紗櫥紗罩。鄉間使用電泳箱者尚在少數。 mw 浴室 •• 各社區住戶中有專用浴室者 3 平均超過百分之五十，以其他房間兼做浴室者約佔百分之三十。無浴室者約佔百分之二 十。由此項比率君來 3 約有百分之八十住戶可在家中沐浴 3 且以盈浴為多。 的家禽、家畜飼養情形 •. @農村社區居民多以飼養家禽為其副業之一。但放飼者超過半數，雖以籠飼而未能保持禽籠清潔者約佔百分之三十。故影響 家戶及社區公共環境衛生。 @農村社區飼養家畜者亦甚普遍。其中台南縣之麻豆，屏東縣之廣興、四春三社區住戶中有半數以上以養豬為業 3 猜舍清潔 者僅佔百分之三十;亟待改善。 @城市社區中尚有少數住戶養豬者 3 有遠都市環境衛生管理條例。 的戶內衛生 .. @室內整潔者平均在百分之六十以上 3 其餘則用物凌亂 3 可知尚未普遍達到「清潔的家戶」的要求。 @有關個人衛生盟洗用具 3 共用牙刷者平均約有百分之四十五以上 3 共用毛巾者則平均超過半數。此種現象實有礙個人衛生 及疾病預防。 @有關面盈專用武共用問題，過去在民生基層建設實驗村計劃宋健工作中 3 即倡導居民專用面盈 3 其後省衛生處實施村里衛 生教育 3 亦列為個人衛生指導項目之一。但據調查 3 住戶中共用盆者將近百分之九十。故對此項問題 3 似應重加撿討。因 現代之衛生盟洗設備，每戶僅設一座裝有水龍頭之瓷質面盈 3 供全戶使用 3 並未另設個人專用面盈;對個人備專用面盈之 要求，應作適當之變過 3 以切合實際。 叫建議..-ω 家戶飲用水問題 •• @水中加氯為簡單易行而安全的消毒法 3 消毒後水中餘氯量應經常保持。 -Nio ﹒∞ ZS 的標準。但因水稍帶氯味，一般民眾 多不習慣 3 甚至心懷疑懼而不敢飲用。此點尚須由學校教師或公共衛生護士利用機會勸導民眾安心飲用 t 以逐漸養成習慣。

( 47) @飲用井水住戶 3 其儲水容器經常保持清潔並加蓋 3 以防污染。 @極少數飲用泉水、河水的住戶、社區執行小組宜輔導其裝置小型濾水槽 3 以求水質純淨。(村、里幹辜會接受省環攪衛生 實驗所之訓練，理應了解此項設備之標準及方法)。 ω 廁所問題 •• @部分出糞式廁所簡陋污穢 3 廳普遍接設瓷質便器，以便沖洗。 @加強廁坑加蓋設備 3 並輔導使用 3 保持清潔。 @漁區民眾因受傳統生活習慣影響 3 一向不重鸝廁所設備，一方面對成人善予輔導 3 一方面從兒童生活教育入手。故當地國 小、國中應切實施行健康教育及生活指導 3 以求逐漸改善。 ω 垃圾處理問題 •• @城市社區宣積極倡導使用有蓋塑膠桶 3 並保持清潔。或用大型塑膠袋 3 按時將垃圾投入密封式垃圾車中。 @農村住戶堆肥槽(會)的設備 3 廳一律照省環揖衛生實驗所規定的標準型式，並普遍推廣。尤須注意防蠅，以保環境衛生。 @漁區內凡設有公共垃圾箱者 3 應嚴密加蓋 3 按時清除。此外可倡用掩埋法 3 以配合實際需要。 ω 廚房問題 •• @妒蛙與燃料方面 3 在城市應接倡用瓦括他 r 、電妒(註 •• 其時尚無節省能跟需要 )3 農村最好使用沼氣，或農復會及省環境衛 生實驗所掌計的改良式妒蛙。 心食物保存問題 •• 台灣地處亞熱帶 3 氣候溫暖，食物易腐敗 3 電﹒泳箱便於冷藏叉嚴密可靠 3 宜倡導普遍使用。至於鄉村宜輔 導住戶使用紗櫥、紗罩 3 並保持嚴密清潔 3 不但維護民眾健康，亦為防鼠的積極措施。 mw 浴室問題:宜宜導使民眾重鸝沐浴設備，並採取簡單淋浴裝置 3 經濟而合乎衛生。此外 3 補助私人興建浴宮開放公用辦法 切合實際需要，聽繼輯推廣。 ω 飼養家禽、家畜問題 •• @對飼養家禽家畜住戶 3 社區執行小組宜訂定飼養設備標準及公約 3

如圈飼說籠飼設備。飼主共周遵守以維環境整潔。

@養豬業廳依照環境衛生實驗所設計之猶舍標準 3

既清潔叉有助於潛隻的生長而增加生產。猶糞之處理

3 則可輔導裝置沼氣 ;池，以沼氣做為燃料。對市區養狗住戶 3 應禁止摸狗外出散步 3 以免狗隨地大小便 3 污染環境。 的家戶室內衛生問題: @建立「家戶住宅衛生」新觀令心 •• 噱調查 3 一般社區中之住宅 3 多沿襲傳統方式 3 忽略通風及採光，亦缺少衛生設備。今後 台灣省社區發展改善企共衛生設施之詞查研究三二

( 4.8) 師大學報第二十期一四 凡有新建或整悔住宅機會 3 廳規定採用現代化之設計 3 政府訂定建築法規並設計各種大小型式之藍圖 3 業主申請建屋時， 須由建築師照標準藍圖設計。如住宅具備良好條件，住戶將能加意愛護而力求整潔。

@室內衛生方面，宜知強村里衛生教育及輔導

3 發揮各鄰家戶衛生小組力量 3 經常輔導各戶維護整潔衛生，並舉辦觀摩會以 求改進。 @加強國民生活教育 •• 由國民中、小學切實培養兒童、少年健康生活習慣，促其影響改善家庭衛生。

第五章

加強衛生教育促進社區發展

綜觀調查結果之各項分析 3 無論社區改善公共衛生罷備方面，或家戶衛生、個人衛生方面，其所以未能達成預期教果 3 關鍵 在於民眾對此缺乏認識與了解;以致未能有正確的觀念與態度。加以受各地習俗影響 3 不良生活習慣根深蒂固，造成個人衛生習 價，家戶衛生保持 3 以及社區環境衛生之維護等 3 形成連鎖性之牽學而阻礙改進。因此必頸由實施衛生教育著手 3 否則一旬，設施 均將事倍功半，甚至浪費公帶虛耗人力 3 實乃社區發展計劃之巨大損失。 按台灣省政府推行社區發展計劃 3 第一期所選定之三百三十個社區 3 是以會受村里衛生教育之社區為優先條件，由此可知衛 生教育實為社區建設之先鋒工作。至於如何推行社區衛生教育，筆者認為須探取兩種途徑:其一係以社臣民眾為對象 3 實施村里 衛生教育，其二係以國民中小學為對象 3 加強國民學校健康教育。 第一節 實施村里衛生教育 實施村里衛生教育係以社區一般民眾為對象。為配合社區發展計劃 3 更頸制訂強而有力的組織 3 整體性的計劃及具體可行的 辦法。台灣省政府「改進環境衛生五年計劃」中 3 規定「配合鄰里建設加強衛生教育」實施方法 3 其內容如下 •• 村實施項目 •. ω 改進家戶環境整潔。 ω 維護村、里環境衛生設備。 ω 養成民眾衛生習慣及公共道德。 HH 動員社會力量 •. ω 由民眾服務處發動組織同志參加并予訓練。

(49) ω 由中國青年反共救國團發動團員參加并予訓練。 ω 由軍管區發動退伍軍人參加并于訓練。 ω 由婦女會發動家庭主婦參加并于訓練。 份由國民中小學發動教職員參加并予訓練。 份由社會教育、衛生教育及新聞機構發動大眾傳播企業加強宣傳。 目實施要點 .• ω 組織 •• @省工作小組由婦聯總會、省黨部、軍管區、省婦女會、民政廳、教育廳、社會處、警務處、新聞處、衛生處等首長組成 並派代表負責設計、動員、組織訓練，考核方案，並由衛生處為主辦單位。 @縣市工作小組:由縣、市黨部、縣市中國青年反共救國團、婦女支會、縣市婦女會、園管區、民政局、衛生局、教育局、 社會科、警察局等首長組成，負責研擬鄉鎮組織、訓練、推行、考核工作辦法，由衛生局為主辦單位。 @鄉、鎮、縣轄市、區工作小組 •• 由鄉鎮區公所民政課長、衛生所主任、警察分局長、民眾服務站、鄉鎮婦女會、國民中、 小學校長及當地村、里長組成，負責推行鄰戶組織 3 訓練、競賽、考核工作。民政課為主辦單位，並由鄉、鎮、區長為召 集人。 @鄰戶小組 3 以鄰為單位 3 依照每戶居民成份(民眾服務社員，退伍軍人、教職員、青年團員、家庭主婦等)(各別分組歸 納，力行實時間。每一小組以不超過十戶為原則 3 並互推一人為小組長。 ω 訓練 •• 省黨部、軍管區、省婦女會、省教育廳等機構應召集各縣、市般工作人員舉行研討會。縣、市級機構對鄉鎮工作人員 廳舉行講習 3 俟鄰戶小組成立後 3 即開始訓練。 ω 競賽 •• 推行工作以競賽方式每三個月次比賽 3 分各鄰賽 3 各鄉鎮賽 3 及各縣市競賽 3 以優勝者選為示範 3 藉供觀摩。 ω 督導考核 •• 省工作小組對各縣市之推行組訓、競賽成績之督導考核 3 應每半年一次。縣市工作小組對各鄉鑽之推行組訓、競 賽之督導考核應每三個月一.次。鄉鎮工作小組對鄰戶小組之力行、實踐、競賽考核應每月喊一次。 MH 經費 •• 各機關推行衛生教育所需經費 3

由各該機構自行編列預算支廳。。

上述「配合鄰里建設加強衛生教育」之計割。在實施村里衛生教育時 3 其重點當在鄰戶小組的組織與訓練。蓋因家戶為構成 村旦的基本單位;而個人為構成家庭的一份子。家庭環境之優劣 3 家人生活習慣是否合於衛生標準 ••... 皆繫於家庭主婦及成員 對衛生的觀念與態度是否正確。故當全省推行社區發展之際 3 省衛生處更以此項衛生教育計劃予以配合實施 3 堪為最切合實際之 台灣省社區發畏改善金共衛生設施之詞查研究一五

(50) 第二十期一六 民眾衛生教育良策 3 果揖逐項實踐 3 則社區公共衛生設施，方能發揮高度教能 3 家戶衛生亦能隨之改善，民眾生活水準自然提高 而邁入現代生活之揖界。 師大學報 第二節 加強國民學校健康教育 民國五十七年 3 我國實施九年國民教育之始 3 教育部即頒佈新訂國小、園中課程標準 3 增列健康教育一科 3 課程目標為 .. H 養成身心健康習慣與態度 3 使在日常生活中實鷗健康行為。 HH 暸解人體一般構造功能 3 使對身體有基本的認識與保護。 同指導預防疾病 3 使能保障個人及他人健康。、 側訓練基本衛生技能 3 維護個人及他人的安全與學習意外事件的防止與處理。 個認識個人對家庭、學授與社會健康生活的關係。 國民小學自一年級至六年般均編有健康教育課本。課程內容包括個人衛生、食物與營養、人體功能、心理衛生、疾病預防、 安全與急毅、家庭衛生及社區衛生等八大類。本諸九年一貫之精神 3 將八類數材按兒童身心發展 3 學習程序及各年級之實際需要 3 由洩入深綜合編排。低年級看重健康習債之培養 3 中年級除繼慵閻部分習慣訓練外 3 並著重觀念與態度之培育 3 高年級則著重知 識與簡易技能之傳授 3 對所實踐之習慣 3 有科學之解釋 3 使兒童知所依據更增強其信心。 健康教育的教學方式 3 除課內教學與健康習慣指導外，並配合各種健康活動。例如:晨聞檢查係培養兒童個人衛生習慣的基 本訓練。衛生隊訓練對中、高年飯學童施以衛生服游及衛生技能的訓練。整潔比賽則係鼓勵學童樂於以勞動服蕩來整理、美化學 校環境及愛護學役的衛生設備。此外 3 高年級學童並利用機會參與社區有闌衛生活動。 學校保健設施方面 3 為配合健康教學之實施 3 應依照規定設置保健室、洗手、飲水與廁所等設施;以使兒童在實際生活中學 習此等公共衛生設施之使用與保養方法 3 而能生活在健康的環境之中。 為達成健康教育的目標 3 學校必須與家庭密切聯繫。因見童日常係以家庭生活為主。如何將其在學授所接受的教育實踐於家 庭生活中 3 則有個明家長之合作。因此學按每學期定期舉辦以班為單位的母姊會;邀請見童的母姊或家長來校 3 與導師共同商討有 關見童衛生習慣等問題 3

同時家長或見章母姊可目睹學役的衛生設備，期能以學童為橋樑將校方一般健康教育實施情形推廣至各

家庭 3 藉使衛生情形較差的家庭作為借鏡以謀改進。除此以外 3 每學期並有家庭訪問 3 導師親赴該班見童的家庭 3 對其家庭環境 作實地觀察 3 對有關學童生活方面諸問題向家長作適當的建議 3 並徵求家長意見 3 作為指導學童健康習慣的參考。 國民中學的健康教育目標為 ••

H 保持已有的身心健康習慣 3 使能繼讀實踐健康生活。 叫增進正確的健康態度 3 藉以促進健康行為的發展。 門開提高應有的健康知識 3 俾有適患現代生活的能力。 剛加強必需的衛生技能 3 使在日常生活中有殼連用。 因貫徹個人在家庭、學校與社會生活中對於健康應負的責任。 國民中學的健康教育課程與國民小學一致而相明接。係將八類內容依次分別排在一、二年級且個學期中 J 每個單元附有學習 活動 3 使學生從各種活動中將知識、技能有欽的運用 3 並作為教師於課內或課外指導、考核的依攘(註 •. 自六十三學年度起 3 教 育部新頒課程標準將圈中健康教育教材原有八類內容改為七類即體康的身體、健康的心理、營養的食物、安全的生活、疾病的預 防、健康的家庭及健康的社區。原有個人衛生部分則分別編入各有關章節。教學時間則改為一年鼠，每週二節 3 於一學年中教授 完畢)。 有關學生健康活動及生活指導 3 在國民中學行政體系中係由三方面共同負責 •• 一為訓導處之衛生組;一為健康教育科任課教 師;一為學校保健室(現改為健康中心)的醫護人員。此外更有指導活動組襄助，共同促進學生身心的正常發展，培養學生正確 的生活理想。 園中學生接受健康教育 3 已有在小學中的六年基礎，經分項而有系統的學習後 3 隨年齡及身心的成長，對日常生活所需的健 康知識與技能出逐漸有了解 3 應用的能力和興趣。因此要特別注意實施健康教育目標第五項|貫徹個人在家庭、學授、社會生活 中對於健康應負的責任。欲達成此目的 3 學校一方面要與家庭密切聯繫 3 同時也須與社區有關機構聯繫 3 主動的參與社區的衛生 活動。 本省設有若干「社會中心學校」。此等學授的課程與一切設備 3 以及教職員學生的服務 3 都以促進社區生活水準為目的。民 國四十六年七月 3 教育廳舉辦「社會中心學校」教育人員研習會;筆者受聘主辦衛生組之研習業務。按社會中心學設的教育目標 係學校教育經由學生連到家庭而滲入整個社區 3 亦即以教育的力量來提高國民的生活水準 3 故須以健康教育為基礎 3 如個人衛生 習慣的培養、環境衛生的改善、家庭衛生的指導、健康心理的培植等，學投師生必須首先了解、實行，而後方能推廣至家庭、社 會;此亦為當前本省各社區亟需之國民生活教育。衛生組本看建立「健康的學校」、「健康的家庭」、「健康的社區」三大目標 3 對學校負責衛生業務人員及任課教師施于研習 3 以達成上述國民教育(國小、國中)皆以培養身心健康學生的主旨;其課程標 U 準、教學內容、環境設施、恰與社區發展改善公共衛生設施及輔導家庭衛生改善的衛生教育目標一致。故學校實施健康教育必須

沾加強下列各項工作

•• A 咽灣省社區發展改善公共衛生設施之調查研究 一七

師大學報 第二十期 ;1 幻 UU 學校教師必須具有健康的生理與心理 3 以身作則來領導學生 3 輔助社區民眾實踐現代健康生活。

何叫在教學與生活指導方面

3 必須「教訓合一」、「能知能行」 3 並具有關課程聯絡教學 3 以及配合實際活動 3 相輔相成 3 以完成 、生活教育。 同以學校為中心 3 利用各種機會與方法 3 密切與家庭聯繫 3 共同培養健康的第二代國民。 倒學校必須主動的參與社區內有關衛生方面的活動 3 以發揮啟發 3 領導的教育力量。

第六章

金士 』‘目 是必 自間 仆鬥本文以「台灣省社區發展改善公共衛生設施之調查研究」為主題。改善社區公共衛生設施 3 係本省全面推行社區發展計劃之創 舉。第一期選定三百三十個村里為示範社區 3 己於三年(五十五、五十六、五十七)中如期完成。筆者以所任課程配合此項計 劃輔導學生作全省性有關社區環境衛生、家戶衛生改善實況之調查;並作學術性之研究。 叫本調查隊之隊員 3 均為，本系高年級學生;曾經接受有關調查工作之學識與技能的專業教育。並於調查前施以講習及參觀、實習 。故均具備水準以上之資格與能力 3 對調查工作足能勝任。 因調查三十四個社區及三六 O 六戶 3 確能做到「闖到」、「耳到~、「眼到一之實地探察 3 故所獲資料正確無訛。 側過去台灣各地舉辦之「基層民生建設實驗村」與社區發展之宗旨一致。省政府推行之全省「國民義路勞動競賽」亦以改善社區 環境衛生為重點。此兩項民生建設施政 3 筆者均曾參與工作 3 對其經過與實際情形了解甚詳 3 故於本文中作有系統的介紹。 的問筆者建議加強村且衛生教育及國民中、小學學投健康教育。如此對社區成人及見童、青少年實施衛生教育 3 雙管齊下 3 分頭併 遲，俾得實現社區發展之最高理想。

的筆者過去會負責主辦台灣省學投衛生工作

3 公共衛生教育及環境衛生業務 3 以數十年之經驗並參考各種有關資料 3 將理論與實 原融為一體 3 作有系統的專論 9 期能對我國社區發展計劃之推行有所貢獻。 後

記

台灣省社區發展計劃 3 已由初期的三年示範計劃 3 擴展為全面性的十年計劃|將全省社區重新調整劃分 j 使其確指適寵民眾 共同生活之現況，並求盡量與村里行政體系配合 3 全省共劃分為三八九 0 個社區 3 除在六十三年度以前完成建設的一七六四個社 區外 3 其餘二一二六個社區 3 平均分配於六十二年至六十七年度中陸續明完成。

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SU訕。1ARY AND CONCLUSION

1. This paper mainly describes the result of a survey study on the improvenment of the health conditior in the general framework of the community development programe in Taiwan. The first steps of the development programe covering 330 villages and Lis (Li is the basic community unit in a city or town) as the demonstiation districts has been completed in a

three-year period (1966-1968) as planneä the subject,is closely related to the teaching programe which the writer has

been in charge of. It gave the opportunity to the writer to organize the field survey study on the practical aspect of the

improvenment of the improvenment of thecommunity and household sanitation. The data thùs obtained formed the basic of this paper which has been the first attempt in Taiwan for a systematic analysis of result achieved through the development programe.

2. The members of the survey team were the senior students of the Health Education Department of the Taiwan Normal University. They have received the pr;>fessional training in the survey work and were well qualified as field surveyers. 3. In summary the survey study revealed the following facts:

3.1. Those related t(). the improvement of the sanitation facilities for public use:

3.1 .1. The design and the construction work of the five major squitation facilities (water supply, sewerage, toilet, road,

and bath room) have met the standard. 、 The five items were the basic needs of the people.

3.1.2. The maintenance of the above-meationed facilities was the basic key to ensure the result of the programme. This required the close cooperation of the people. The function of the executive committee at the community level had

~ to be strengthened and be charge with the responsibility of carrying out the programme.

LO

區+<磁卡早野 草R-1 1 十~ ₁₁₀

(-v

的) assistance from the community groups (such as women I s committee, labour union, political party organization,

youth ~oup and local military establishments) should be explored. Several communities among the surveyed

ar‘eas had the contributions of the military group for the construction work.

?2 Those related to the' improvement of household sanitation:

3.2.1. The condition of drinking water should obvious improvement through the establishment of community water

supply systems.

3 . 2 . 2. The toilets bath room ，缸ld kitchens of the households showed considerable improvement, They, in turn,

con-tributed to the health living of the people.

3.2.3. The garbage disposal, the or沿ealy management of domestic and fowls ，似ld the clearliness of the rooms were

the essential items in the improvement of household sanitation. They depend on the conespt the basic deciding

factor for the development of a community.

4. 1n order to achieve the best result of the programe

,

the writer supports that the health education programe at the

village Li level be strengthened and the health teaching curricula in the primary and secondary schools be intensifjed so that the best result of the community deveolpment programe could be achieved.

5. This paper is a consolidated literature of the previons three papers which were published is No.20 of Health Education

News, No.1 位ld 2 of "Environmental-Sanitation" dealing with the surveys made in 1967, 1968 and 1969 respectively

plus the experience of the writer deering tþ.e past ten and more years in the development of school health, health

education, and environmental sanitation programes, The main purposr of this paperris to analyse the results achied in

the past years and to contribute to the planning of the future community development programe. It is mainly an

atlnini-strative review of the past development but not for the academic studies which would require much more scientific