臺北醫學大學部立雙和醫院 103.11.C FH0500014 護理指導資訊-腎臟內科
水份控制護理指導
當腎臟無法執行由尿液排除體內的廢物及多餘的水份時，也就是需要接受血液 透析治療（洗腎）時。生活作息上，您應該學習如何自我照顧。血液透析治療雖可 以減輕身體的不適，但嚴謹的水份控制，對於您更是非常重要。因為透析時，一次 脫去大量的水份，容易有嘔吐、噁心、抽筋、血壓下降等症狀產生。而且水份攝取 過多容易導致呼吸急促、血壓升高、身體浮腫、肺部積水、心臟負荷增加甚至造成 心臟擴大、衰竭等等，因此，對於水份控制您不可不重視之。 （一）水份攝取原則 1.每日的飲水攝取量，必須根據個人每日的尿量、出汗量、運動量和季節性的 不同來做調整。 2.洗腎病人每日水份攝取之容許量約為每日尿量再加 400~600c.c. 3.兩次透析之間的體重以不超過乾體重 5%之內。（例如：60 公斤乾體重的人， 60×5﹪＝3，則體重增加儘量不超過 3 公斤）。 （二）避免過量水份攝取與口渴小秘訣 1.可將一日可以喝的液體量，可以先用固定容器裝好，平均分配飲用。 2.含不含糖份的硬糖果、嚼無糖口香糖保持口腔濕潤。 3.可將一日可以喝的水份，一部份混合檸檬汁結成冰塊，口渴時，可含小冰塊 慢慢融化，減少水份需求量。 4.將檸檬切片後，放入冰箱冷凍庫，若口渴、口乾時，可將檸檬薄片拿來沾口， (但不可以喝檸檬汁)。 5.每日定時、定點、同磅秤量體重。 6.儘量一起服用需喝水的藥物，以減少喝水量。 7.規則填寫食物日誌，了解進食情形。 8.冬天儘量避免嘴唇乾裂，可擦護脣膏保持濕潤。臺北醫學大學部立雙和醫院 103.11.C FH0500014 9.選擇食物以固體、較紮實的為主。例如：乾飯、麵包、乾麵。儘量減少攝取湯 湯水水的食物，例如：稀飯、湯麵、湯、牛奶。 10.每日試著做一些輕度運動，或者找一些事情做，儘可能保持活動狀態，可 促進排汗，以減輕一直想喝水的感覺。 11.少吃醃製類及加工製品，外食時一定要告知少放味精、鹽。 資料來源： 楊智偉、黃尚志、楊五常等(1995)〃台灣血液透析臨床診療指引〃台北：台灣腎臟醫學會。 譚柱光、楊五常(2005)〃人工腎臟〃台北：力大。 黃志強(2006)〃血液透析學〃台北：合記。 護理部 編印 諮詢電話：22490088 轉 1111、2700
