職災勞工職業重建個案管理之試行 期末報告

中華民國行政院勞工委員會職業訓練局委託 國立高雄師範大學辦理南部地區

區域性身心障礙者職業輔導評量資源服務網

職災勞工職業重建個案管理之試行 期末報告

主辦單位：中華民國行政院勞工委員會職業訓練局 承辦單位：國立高雄師範大學

中 華 民 國 97 年 12 月 31 日

職災勞工職業重建個案管理之試行 結案報告

緣起與目的：

經由醫療體系接受職業重建服務的個案多是因意外或疾病而需醫療診治的成人個 案，如：肢體損傷、腦傷、慢性疼痛、精神疾患等等。通常可再歸納出三種類型：一是 職災勞工經過醫療處置後要重回職場；二是慢性精神病人的社區復健就業安置；而最 後，也是目前最未被考量到的，是慢性病患（如：心肺疾患、洗腎患者）的復健諮商，

以進行職務再設計。

針對上述的第一類型（職災勞工）而言，一方面由於工廠、工具及工作站的建立都 是以產品製作流程的流暢性及如何讓機器發揮最大功能的情況下來設計，並未考慮勞工 的個別差異性及工作環境的安全性；另一方面，勞工本身常不清楚正確的職場安全規 範，且使用不當的動作及姿勢來執行工作、或未養成良好的工作習慣，造成我國每年平 均都有四萬多名勞工產生職業傷病，以及五千多名勞工因職業災害而成為殘障。根據勞 委會統計資料顯示，2000 年至 2004 年中造成死傷人數最多的災害類型則集中在墜落 (50.89%)、物體倒崩塌(15.44%)、感電(11.16%)、物體飛落(5.70%)、和被撞(5.14%)。從 台灣地區勞工保險局職業災害殘廢給付的統計看來，雖然每年給付人次已逐年下降，殘 廢千人率也已逐年下降，但是我國職業災害發生率仍較美、日等先進國家高。

職業災害除了造成勞工生理殘障問題外，還會衍生工作能力下降以及失業，進而引 起許多家庭經濟及社會再適應的問題。勞工因遭受職業災害退出勞動市場，對事業單 位、社會及國家整體都是人力資源和社會成本的損失。除了積極從安全衛生法令、教育、

輔導、甚至職災保險費率等方面，來促進工作環境場所安全衛生狀況的改善，預防職業 災害的發生外，職災勞工的職業重建介入也不應忽視。職災的預防固然非常重要，但是 在災害事件發生後，讓職災勞工能夠有效益地接受醫療和復健諮商、順利地重返職場，

以及於休養期間保障職災勞工的基本生活條件亦是重要的議題。

復健是一種協助職災勞工重回他們受傷前生活型態的過程。為求得最佳的成效，復 健的介入必須儘可能提早並安全地實施。對於職災的勞工而言，需要面對二種類型的復 健介入，一是醫療復健（medical rehabilitation），指的是針對疾病本身及創傷所造成的 損傷或失能從事復健工作；另一是職業重建（vocational rehabilitation），透過有系統地 提供輔導與支持資源，以提協助職災勞工盡早返回職場（early return to work）為目標。

為了增進這些患者回歸職場的比例、減少不適應的情形，則離開職場的時間一定要盡可 能地縮短，並提早提供職業重建方面的服務。因此在身心障礙者症狀穩定、接受醫療復 健時，就應同時開始職業重建的計畫。

對於職災勞工的醫療復健而言，工作強化和體適能訓練是主要的治療介入。工作強 化是一個針對職災勞工的個別需求，使用分級的體能訓練和工作模擬活動，有計畫地逐 步提昇其體耐力與生產力的治療課程；其治療時程可能為每天2-8 小時（視個案治療的 進展而增加），為期5 天至一個月不等。體適能訓練則是使用運動、有氧健身、衛教等

方式來增進職災勞工的神經肌肉骨骼功能，使其工作力氣、體耐力、行動力、柔軟度、

和動作控制等功能可恢復到足以勝任其收傷前工作的體能要求；通常為一每日2-3 小時 的課程。

職災個案職業重建服務的主要目標在於讓職災勞工儘早復工，以及將收入的損失降 至最少，最終是能減少保險公司與雇主的損失。可以預期的，接受職災個案復健服務之 個案多數是頭部、頸部、背部、軀幹與四肢受傷之職災勞工，其中又以背部受傷最多，

佔50%的勞工賠償案(Davidson, 1994)。其服務定位為提供系列服務，協助個案順利重返 職場。其服務流程與聯邦-州立職業重建服務過程非常相似，包括服務資格審核、重建 計劃擬定、治療/處遇服務、與就業安置。其終極目標是儘早讓個案回歸勞動生產（及

早復工），而視傷病的嚴重情形，其復工的目標也有所不同。一般而言，重返工作的優 先順序依序為(Matkin, 1995)：回到相同的工作場所從事相同的工作、回到相同的工作場 所從事經調整過後的工作、回到相同的工作場所從事不同的工作、到不同的工作場所從 事同樣的或是調整過後的工作、到不同的工作場所從事不同的工作、和自行創業。而工 作時間數安排的優先順序依序為：全職或傷前工作時數、漸進式重返工作、和永久減少 工作時數。

對於職災勞工的職業重建而言，復健諮商、職業輔導評量、職務再設計、和個案管 理等是不可或缺的服務。復健諮商提供需求鑑定、生涯諮商、工作搜尋、雇主職務再設

特質的概括性評鑑。職務再設計包括改善工作場所與環境，使現有的工作設施無障礙於 身心障礙使用者，以及重新調整職務的內容與結構（如：調整工作時間表或改任部分工 時、改調新職缺、訓練或政策的調整…等等），或是提供適當的就業輔具。就業輔具評

估可協助找出最合適該職災勞工執行其職務的輔具；或是可針對其特殊需求設計出就業 輔具。

個案管理是一個合作的過程，它評量、計畫、施行、協調、監控、並評估選擇和服 務以符合個案的健康需求，並透過溝通和資源連結來促進成果的品質與成效（The Case Manager, 1994）。職災個案職業重建的個案管理模式採用「復健個案管理模式」，此模式

著重個案的強處而非病理限制，使個案為有主權、對自己負責的個體，以個案為中心的 服務方式，由個案與個管員採合作方式共同管理其職業重建計劃。Chan, Leahy and Saunders (2005)建議職災個案職業重建的個案管理流程如圖一。

1

轉介

2

醫療處遇管理

3

雇主聯繫

4

分析︵可轉移技能、就業市場

…

等︶

5

職業評估

6

再訓練

7

自行創業

8

追蹤

圖一 職災勞工的個案管理流程

世界各國對於職災勞工的職業重建已施行超過30 年，反觀國內，這方面的工作直 至2005 年才有明確的補助實施。近五年來雖已經設立全國北中南東四區九個職業傷病 診治中心，並補助台大、成大、慈濟、高醫、高長庚、中山、義守等單位提供工作強化 服務，但這些單位因為缺乏復健諮商專業人員，常無法有效地提供醫療體系到職業重建 體系的轉銜。雖然勞保局也以補助一些單位進行職業輔導評量、心理諮商、或就業服務，

但這些單位通常也面臨專業度不足、個案來源無法掌控、或是無法與醫療服務單位有效 銜接等問題。這些現象在在說明職災勞工的職業重建服務需要復健諮商專業人員來做為 醫院與職場間的橋樑。

於96 年 7 月 11 日所通過的『身心障礙者權益保障法』容許短期型失能的鑑定，以 需求評估的方式提供所需的服務。此法非常適用於職災勞工，符合其階段性障礙需求不 同和及早介入功能損失越少的特性。因此，本主題探討試圖建立一個整合醫療單位、社 政單位、與勞政單位的職災個案管理系統，著重於醫療與勞政間的轉銜與合作，針對職 災個案的特殊需求探討職災個案之合宜個案管理系統與評量模式，及其如何將之整合入 職業重建體系。

年度執行目標與成果指標

†

年度執行目標：以高雄長庚醫院、成大醫院及高醫為收案來源，預計年度收案五名 個案，並具體運作與探討職災個案職業重建之個案管理。

†

年度成果指標：

方法與過程：

本主題探討以行動研究的方式進行，預計以一到二間醫院為職災個案轉介來源，

透過復健諮商師（職業重建個管員）協調整合醫療、社政、勞政三方的資源，針對職災 個案的特殊需求，探討職災個案之合宜個案管理系統與評量模式，及其如何將之整合入 職業重建體系。短期目標為透過地域性醫療、社政、勞政單位之資源整合，從實務操作 中建構具體可行之職災勞工職業重建個案管理之模式與架構。中期目標為連結南區大型 醫院(如高長庚、高醫、義大醫院、成大、奇美等) 並建構區域性職業重建個案管理之 具體模式，建立適當的職業重建連結。長期目標為希望能建構職災個案職業重建個案管 理員擔任「專案經理人」的角色，並由勞保局或勞政單位聘任或與以保險給付。

首先以透過文獻回顧與小組討論定義出職災勞工職業重建個案管理之定位、其它 可能需要職業重建個管員介入的指標、和職災個案可能來源。接下來開始拜訪可能的合 作單位，並協商合作機制。高雄長庚醫院工作強化中心、成大醫學院工作強化中心、高 雄醫學院工作強化中心、成大醫院職業傷病診治中心和高醫職業傷病診治中心因為地緣 關係，故逐一拜訪，介紹南區職評資源中心的宗旨與服務內容，並說明本主題探討的目 標與進行方式。之後，團隊接受上述合作單位的轉介，實地提供五位職災勞工職業重建 個案管理與職業輔導評量服務，以試探所設計之職災個案職業重建個案管理方式是否適 切。並再召開專家焦點團體會議，針對此主題探討所歷經之困境，以及可能解決之法，

做深度討論。

下表是本主題探討之執行過程。

日期 名稱 主題/工作進度 參與人員

97/01/25 職災勞工職業重建 之個案管理系統與評 量制度規畫專題計畫 工作會議

召開第一次工作會議，確認多年 期規劃方向、年度執行目標、年 度成果指標、執行方式與策略、

執行進度與工作分配。

吳明宜、張瑞昆、賴淑 華、戴富嬌、李春寶、吳 汀原、陳樺萱、歐風

97/02/13 工作小組內部會議 討論職災個案類型、專題計畫專 用表格

吳明宜、陳樺萱、歐風 97/03/18 工作小組內部會議 轉介及評估表格初稿之討論 吳明宜、陳樺萱、歐風

日期 名稱 主題/工作進度 參與人員 97/03/20 工作小組內部會議 1. 轉介及評估表格初稿之細部

調整與修訂。

2. 討論轉介流程圖與合作單位 之執行進度。

吳明宜、陳樺萱、歐風

97/03/21 第二次工作進度會議 1. 計劃個案轉介流程圖及相關 表格。

2. 討論與 4 個單位合作進度與 流程。

3. 工作分配、案量與時程規劃。

吳明宜、歐風、張瑞昆、

賴淑華

97/05/23 第三次工作進度暨個 案進度報告

1. 報告 3 位個案的服務狀況。

2. 對個案進度報告提出建議。

3. 因考量本計畫人力困難，擬將 服務案量由10 位調整為 5 位。

吳明宜、賴淑華、戴富 嬌、張瑞昆、歐風、范文 昇、李佳玲、楊億祥、陳 怡君、汪宗燁、陳恩佩、

黃正維 97/06/19 工作小組內部會議 針對個案張○○之職評結果討論

其後續服務計畫

吳明宜、歐風、黃國裕 97/08/05 第四次工作進度會議

暨個案進度報告

1. 連結個案後續轉介就業單 位，並追蹤就業輔導情況。

2. 預計 9/8 邀集專家學者召開焦 點團體會議，並於9/26 舉辦 進階課程。

3. 討論專案執行過程所遭遇之 困難。

吳明宜、賴淑華、戴富 嬌、張瑞昆、歐風、楊億 祥、張郁婧、汪宗燁、陳 恩佩、許筱緯、范文昇、

林雅玲

97/09/08 「職災勞工職業重建 之個案管理系統與評 量制度規畫」焦點團 體會議

1. 專案執行過程所遭遇困難初 步整理：轉介單位/職重個管 人員/後續轉銜單位。

2. 針對案源轉介單位/職重個管 人員/後續銜單位及整體服務 流程提出建議討論。

吳明宜、許靖蘭、陳美 香、張彧、張瑞昆、賴淑 華、戴富嬌、張兆韡

發現與建議：

本主題探討有下列四項成果發現，並透過專家焦點團體討論，獲得五項建議。詳 述如下：

一、定義職災勞工職業重建個案管理之定位、其它可能需要職業重建個管員介入的指 標、和職災個案可能來源，分述如下：

職災勞工職業重建個案管理之定位

†

^{個案管理功能}

†

提供職業重建、復健諮商、生涯諮商之功能

†

提供職業相關評估工作(含轉業評估)

†

資源連結(主要)與追蹤

†

資源開拓(更長遠的方向)

†

職災相關資訊提供(可包含在個案管理工作之ㄧ環)

†

職災通報(可能需法規配合)

其它可能需要職業重建個管員介入的指標

† 當醫師指出職災員工可能無法重返原先之工作時。

† 當醫師無法確定職災員工之障礙將維持多長時。

† 長期物理治療時程。

† 長期的脊椎指壓治療（chiropractic treatment）。

† 當醫師無法提供特定醫療計劃時，

† 當醫療診斷與預後不清楚時。

† 當傷害造成併發症時。

† 當有其他並存之醫療問題時（如癲癇）。

† 當個案不滿意現有治療計劃，不願意遵循治療計劃，或正尋找替代選擇時。

† 當治療計劃中之療程具實驗性、替代性或非必要性時。

† 當員工對其損傷或情況有精神病理學上的反應時（如憂鬱症）。

職災個案可能來源

來源 來自哪些單位 職業重健個案管理可提供之服務

職業外傷 *ER(急診)

*骨、外科

*神經外科

*可於第一時間即早介入，較容易形成職重 個管模式

A. 早期發現個案，

B. 醫療穩定後個案進行功能性評量，

C. 轉入職災重建系統提供相關服務，如轉 介工作強化、提供生涯諮商、職評、資 源連結等服務。

累進性傷害個案 *工作強化方案

*復健科

*骨科

提供生涯或轉業諮商與評估

職業病個案 主要是職醫科 不一定會進入職業重建系統，若有可能是

提供轉業評估或資源連結之服務。

二、針對需求設計了個案轉介流程圖和職災個案職業重建個案管理表格（如附件一）。

三、接受合作單位轉介，提供五位職災勞工職業重建個案管理與職業輔導評量服務，並 完成個案報告（如附件二）。

四、彙整整体試作歷程所遭遇之困境如下表：

困境來源 說明

案源轉介單位 „ 雖提供轉介單和服務需求說明，但各單位轉介職重個

管的標準不一。

„ 填寫轉介相關表格意願不高，且所提供之基本資料較 少。

„ 個案參與度常因地域距離關係而不高。

職重個管人員 „ 職重個管人員反應太慢，養成教育尚需加強。

„ 全職人員較為適合。

„ 跨專業整合的能力不足。

„ 做紀錄的能力太差。

後續轉銜單位 „ 無手冊之職災個案轉介後續就業服務較為困難。

„ 跨專業整合有困難。

„ 雇主是服務網絡失落的一角。

五、召開專家焦點團體會議，針對此主題探討所歷經之困境以及可能解決之法，做深度 討論。所得之結論如下述：

1. 建議設置職災診斷及工作強化中心於各地區性醫院，並成立職災重建工作團 隊。

2. 職災勞工個案主動服務計畫(FAP)需要依據 ICF 概念以重新規劃。

3. 建議職災個管員應具備職評員資格，方能提供適時且合宜的個管服務。

4. 職災個管員應接受下列訓練課程，如：職災醫療流程、職災相關法規、勞保資 源整合、職業重建概念、生涯諮商與輔導、工作分析、職業輔導評量、SOAP 紀錄方式等。

5. 建議以行政命令規劃建立職場職業災害緊急通報系統。

六、上述成果已於97 年 9 月 26 日於南區職評資源中心發表，共有來自全省各地 35 人 參與。

參考文獻

行政院勞委會統計資料庫（2008），http://163.29.140.81/html/htm/rptmenu.htm。

Chan, F., Leahy, M. J., & Saunders, J. L. (Eds.) (2005). Case management for

rehabilitation health professionals (2

^nd ed.), Vol. 1 & 2. Osage Beach, MO: Aspen Professional Services.

Chan, F., Wang, M. H., Chen, C. C., Wu, M. Y., & Lin, Y. T. (2006). Vocational Rehabilitation in the US. Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice, 12(9), 771-776.

Demeter, S. L., Andersson, G. B. J., & Smith, G. M. (1996). Disability evaluation.

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Hintzman, D., & Farrell, C. (1997). The benefits of a partnership approach to disability management. Benefits Quarterly, 13 (4), 14-8.

Key, G. L. (1995). Industrial therapy. St. Louis, MO: Mosby.

Parker, R., Saymanski, E., & Patterson, J. (2005). Rehabilitation Counseling (Fourth

Edition). Austin-TX: Pro-ed.

Roessler, R. T., & Rubin, S. E. (2006). Case Management and Rehabilitation

Counseling (Fourth Edition). Austin-TX: Pro-ed.

Weed, R. O., & Field, T. F. (1994). Rehabilitation consultant’s handbook. Athens, GA:

Elliott & Fitzpatrick.

附件一 個案轉介流程圖(草案)

( 台 南 地 區 ) ( 高 雄 地 區 ) 成大醫院

工作強化 中心

高雄長庚 醫院工作 強化中心 成大醫院

職業傷病 診治中心

高醫工作 強化中心

高醫職業 傷病診治 中心

轉介

RC 接案

晤談/需求初評

表1.職災勞工轉介單

表2.職能復健評估表-基本資料 表3.一般健康與功能性能力資料表 表4.職災勞工轉介回覆表

職業重建計畫擬定

表5.職災個案基本資料表(表 2-1R) 表6.職務與可轉移技能分析表 表7.服務同意書

職業重建個案管理，

並視需要提供或連結 生涯諮商、心理輔導 及社會適應諮商、職 業輔導評量等，服務 期以6 個月為原則，

視需要得延長。

表9.職業重建個案管理記錄表 表10.職重個管員工作日誌 表8.職業重建計劃表（表 2-4）

服務期超過6 個月，仍未成 功安置，經個 案同意而結案 成功安置（維持

同一工作至少 三個月）結案

服務期未達6 個月，個案因 故終止服務而 結案

表 1 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職災勞工職業重建服務轉介單

個案姓名 性別 1.□男 2.□女

身分證字號 聯絡電話

出生年月日 年 月 日 手機 診斷：

個案傷病摘要：(請特別註明個案有無需注意之特殊醫療狀況。如癲癇)

傷病日期：____年____月____日 診斷日期：____年____月____日 傷病原因：1.□職業傷害/職業病

2.□普通傷害/疾病，且影響工作能力者

3.□其他 服務需求：1.□復健諮商 4.□職業輔導評量

2.□生涯諮商 5.□就業轉銜(含職務再設計) 3.□心理社會適應諮商 6.□其他________________

轉介單位：1.□成大醫院職業傷病診治中心 4.□高醫工作強化中心 2.□成大醫院工作強化中心 5.□其他_________________

3.□高雄長庚醫院工作強化中心

轉介者姓名： 轉介日期：____年____月____日

轉介者連絡電話/方式：

收案條件：（符合下面條件之ㄧ者，歡迎轉介）

1. 職業傷害或職業病患者，醫療症狀穩定後，尚無法重返原工作者。

聯絡人：高雄師範大學復健諮商所 職能治療師/職管員 歐風、陳樺萱 地址：國立高雄師範大學 高雄市苓雅區和平一路 116 號活動中心 6F 電話：07-7172930 分機 2305 / 2310 傳真：07-7275023

服務需求說明

1. 復健諮商：當個案有需求鑑定、資源連結、身心障礙權益、職業重建相關法規與服 務等方面之疑惑與困難時，可轉介復健諮商服務。

2. 生涯諮商：當個案有生涯規劃、轉業諮商等方面之疑惑與困難時，可轉介生涯諮商 服務。

3. 心理社會適應諮商：當個案有心理社會適應方面之疑惑與困難時，可轉介心理社會 適應服務。

4. 職業輔導評量：當對個案的工作訓練背景、一般功能性能力、態度價值觀、工作技 能、和社會行為特質的概括性評鑑方面有疑惑與困難時，可轉介職業輔導評量服務。

5. 就業轉銜(含職務再設計)：當個案有就業轉銜、職務再設計、職業重建計畫發展與 執行、連結相關職業重建服務與社會資源、就業安置、追蹤服務等方面之疑惑與困 難時，可轉介就業轉銜服務。

6. 其他________________

表2 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職能復健評估表—基本資料

評估日期： 評估人員：

身分證字號 醫院名稱/

病歷號碼

出生日期 殘障手冊

1. □無

2. □有，類別：

等級：

年齡

姓名 性 別

1.□男 2.□女

通訊地址

電話 （家） （公）

手機

轉介來源 聯絡人

（公司）

通訊地址 電話

（傳真）

職業

1□現役軍人 2□民意代表、行政主管、企業主管及經理人 3□專業人員 4□技術員及助理專業人員

5□事務工作人員 6□服務工作人員及售貨員

7□農、林、漁牧工作人員 8□技術工及有關工作人員 9□機械設備操作工及組裝工 10□非技術工及體力工 11□家庭主婦 12□無工作 13□其他

宗教信仰

1□無 2□佛教 3□道教 4□基督教 5□天主教 6□無神論 7□回教 8□信有神但沒有特定宗教

9□一貫道 10□其他

婚姻狀況

1□未婚/單身 2□已婚/同居 3□離婚/分居 4□喪偶 5□其他

過去一年的個人 平均月收入

1□無收入 2□一萬元以下 3□1~2 萬元 4□2~3 萬元 5

□3~4 萬元 6□4~5 萬元 7□5~6 萬元 8□6~7 萬元 9□

7~8 萬元 10□8~9 萬元 11□9~10 萬元

12□10~11 萬元 13□11~12 萬元 14□12~13 萬元 15□13~14 萬元 16□14~15 萬元 17□15~16 萬元 18□

16~17 萬元 19□17~18 萬元 20□18~19 萬元 21□19~20 萬元 22□20 萬元以上

過去一年的全家 平均月收入

1□無收入 2□一萬元以下 3□1~2 萬元 4□2~3 萬元 5

□3~4 萬元 6□4~5 萬元 7□5~6 萬元 8□6~7 萬元 9□

7~8 萬元 10□8~9 萬元 11□9~10 萬元

12□10~11 萬元 13□11~12 萬元 14□12~13 萬元 15□13~14 萬元 16□14~15 萬元 17□15~16 萬元 18□

16~17 萬元 19□17~18 萬元 20□18~19 萬元 21□19~20 萬元 22□20 萬元以上

病 史

1. 診斷：□1.Hand Injury：□Amputate、□Fracture、□Contracture、

□Carpal Tunnel Syndrome、□其他 □2.SCI

□3.肩頸：□Thoracic Outlet Syndrome、□其他 □4.腰：□Low Back Pain、□其他

□5.其他

2. 受傷/生病日期：

3. 醫院轉診日期&情形：

4. 其他醫療問題或注意事項：

□1.高血壓 □2.糖尿病 □3.心臟病 □4.氣喘 □5.癲癇 □6.

5. 傷病部位：

□01.頭部 □02.眼部 □03.耳朵 □04.臉部 □05.頸部 □06.肩部 □07.上臂 □08.肘 □09.前臂 □10.手腕

□11.手掌 □12.手指 □13.脊髓 □14.髖部 □15.股 □16.膝部 □17.腿部 □18.踝 □19.足部 □20.內臟

□21.全身或受傷部位不止一處

□22.其他

6. 傷病原因：

□01.墜落、滾落 □02.跌倒 □03.衝撞 □04.物體飛落

□05.物體倒塌或崩塌 □06.被撞 □07.被夾、被壓或被捲

□08.被刺、割、切、擦傷 □09.踩踏 □10.溺斃

□11.與高溫及低溫的接觸 □12.與有害物等之接觸 □13.感應

□14.爆炸 □15.物體破裂 □16.火災 □17.不當動作

□18.其他 □19.無法歸類者 □20.上下班交通事故

□21.公出班交通事故 □22.鐵路交通事故 □23.船舶航空氣交通事故 □29.其他交通事故 7. 疾病原因：

□01.眼睛疾病 □02.游離輻射 □03.異常氣壓 □04.

□05.噪音引起聽力損失 □06.職業性下背痛

□07.振動引起之疾病 □08.手臂肩頸疾病

□10.鉛及其化合物 □11.其他重金屬及其化合物

□12.有機溶劑或化學物質氣體 □13.生物性危害

□14.職業性氣喘、過敏性肺炎 □15.礦工塵肺症及其併發症

□16.矽肺症及其併發症 □17.石綿肺症及其併發症

□18.職業性皮膚病 □19.職業相關癌症

□20.其他可歸因於職業因素者

傷 病 後 醫 療 過 程

1.受傷後的處理情形：□開刀，手術名稱 □住院，加護病房 天，普通病房 天 2.曾接受的復健治療種類：□物理治療 □職能治療 □心理治療

□聽語治療 □其他 治療內容、細項：

3.目前正在接受的治療：□物理治療 □職能治療 □心理治療 □聽語治療 □其他 治療內容、細項：

1.目前服用之藥物：

2.這些藥物的作用為何？

用藥情形

3.您有沒有嗑藥的問題？

□沒有 □有，多久？

4.有沒有接受治療？

□沒有 □有，什麼時候？

1□是 平均來講，現在您一天抽多少菸？

1□1~5 支/每天 2□6~10 支/每天 3□11~15 支/每天 4□16~20 支/每天 5□21~30 支/每天 6□31 支以上/每天 如果你戒菸了 (過去六個月都沒抽菸)，

何時戒的？民國 年 月

現在抽菸嗎？

(最近六個月前還有抽菸也

算)

2□否

戒菸前那段時機，平均每天抽多少支？

1□1~5 支/每天 2□6~10 支/每天 3□11~15 支/每天 4□16~20 支/每天 5□21~30 支/每天 6□31 支以上/每天

一般每週喝幾次酒？

1□天天喝 2□每週 5~6 次 3□每週 3~4 次 4□每週 1~2 次 5□每週一次以下 6□每月 1~2 次 7

□一年 2~3 次 8□不喝

喝的是哪一種酒？

每次喝酒的量有多少？

(以一般餐廳所使用之玻璃

杯為準，一杯的量約

150c.c.，右列括弧中所示

為酒精量)

1□啤酒(4.5%)， 杯

2□葡萄酒、玫瑰紅(10.5%)， 杯

3□紹興、花雕、紅露、烏梅、清酒(13~15%)，

杯

4□米酒(19.5%)， 杯

5□參茸(28.5%)、鹿茸(28.5%)、五加皮(34%)，

杯

6□白蘭地(40%)、威士忌(40%)、藍姆(40%)、竹葉青 (43.5%)， 杯

7□高梁(54%)、茅台(54%)， 杯 8□大麴(65%)， 杯

9□其他(請註明 ， 杯)

教 育 程 度

□1.研究所以上 □2.大學 □3.專科 □4.高職 □5.高中

□6.初職 □7.國(初)中 □8.國小 □9.不識字

學 校

名 稱

科

(系)

□1.畢業 □2.肄業

修 業

期 限 自 年 月至 年 月

技能

檢定

1. 工 級合格 2. 工 級合格 3. 工 級合格

專 長

1. 2. 3.

使用語言：

考試 及格

□1.高考 □2.普考 □3.特考(甲) □4.特考(乙)

□5.特考(丙) □6.專門技術檢覈 □7.教師資格檢定

□8.其他

駕駛

種類

1. 內容 起迄時

間

自 年 月至 年 月

2. 內容 起迄時

間

自 年 月至 年 月

職 業

訓 練

3. 內容 起迄時

間

自 年 月至 年 月

家

庭 及 經 濟 狀 況

1. 婚姻狀況？

□1.未婚/單身 □2.已婚/同居 □3.離婚/分居 □4.喪偶 □5.其他 2. 是否有任何需要撫養的小孩？

□1.沒有 □2.有，幾人 幾歲 3. 目前家裡的主要經濟來源為何？

□1.儲蓄 □2.薪資所得 □3.父母或親戚支援 □4.借貸

□5.政府津貼 □6.其他 4. 是否需要負擔家計？□1.不需要 □2.需要 5. 是否有參加任何保險？

□1.健保，投保單位 □2.勞保，投保單位 □3.公保 □4.農保 □5.漁保

□6.商業保險 □7.其他 6. 此次的傷病是否為職業傷病？□1.不是 □2.是

7. 此次的傷病是否涉及有關補償方面的訴訟或問題？

□1.沒有 □2.有，請說明：

工作史

職稱 職務

內容

公司 名稱

待遇 起迄 時間

離職 原因

每週/月 工時

1

2 3 4

1.在這些工作經驗中，你與主管同事的相處情形？

□1.和諧 □2.不和諧，

2.在這些工作經驗裡，您喜歡哪一個？ 為什麼？

3.在這些工作經驗裡，您不喜歡哪一個？ 為什麼？

4.您是透過什麼方式得到這些工作的？

□1.廣告 □2.朋友介紹 □3.父母親戚介紹

□4.就業服務中心、職訓中心 □5.學校 □6.其他 5.在工作中您遇到哪些困難？

表3 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

一般健康與功能性能力資料表

填表日期： 填表人員：

姓名 性別 1.□男 2.□女

身分證字號 聯絡電話

出生年月日 年 月 日 手機

身高 公分 體重 公斤 視力 左： 右： 聽力 左： 右：

血壓測量日期 年 月 日 測量時狀態 □休息 □運動後

收縮壓 舒張壓 心跳

其他醫療症狀

心理狀態

疼痛評估：個案是否有抱怨疼痛問題？

□ 沒有

□ 有，何情況會痛：

何部位會痛：

疼痛已持續多久： 年 月 週 疼痛程度(請圈選)：

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

沒有疼痛 非常輕微疼痛 輕微的疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常嚴重疼痛 超乎想像疼痛

是否還使用其他相關評估工具？請勾選並將相關資料一併附上。

□ 關節活動度ROM

□ 肌力MMT

□ 指力/握力 Grasp and Pinch Power

□ 感覺評估Sensory Examination

□ 手部傷殘評估AMA Impairment Ratio

□ 功能性體能測驗FCE

□ 體適能評估Physical Fitness

□ 手功能評估Hand Function Tests

□ 密西根手部功能問卷

□ DASH

□ Dynavision 2000 協調評估

□ 疼痛視覺類比量表

□ 疼痛失能指標Disability Index 1& 2

□ WHO 生活品質問卷

□ 馬斯勒職業倦怠量表

□ 其他：

聯絡人：歐風（職能治療師）、陳樺萱（職管員）

單位：高雄師範大學職業重建研究中心

地址：國立高雄師範大學 高雄市苓雅區和平一路 116 號 電話：07-7172930 分機 2305(歐風) / 2310(陳樺萱)

Email: rcphon@gmail.com (歐風) nananyny@yahoo.com.tw (陳樺萱)

表4 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職災勞工職業重建服務轉介回覆單

轉 介 機 構 轉 介 人 員

聯 絡 電 話 傳 真

個 案 姓 名 身 分 證 字 號

生 年 月 日 性 別 □ 男 □ 女

職業傷病診斷

處 理 情 形

□ 1.已接案 □ 2.再轉介，機構/單位名稱：

□ 3.未接案 □ 4.其他 說明與建議：

備 註

受轉介單位主管 受轉介單位督導

表5 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職業重建個案管理表—基本資料

填表日期： 填表人員：

轉介單位 轉 介

者 職稱

(公司) 單 位 通 訊 地

址 電話

(傳真)

姓 名 年 齡 性

別 □男 □女 身分證字號 出生日期 民國 年 月 日

醫院名 身障手冊 稱

□1.無

□2.有：障礙類別/等級

核 發 日 期 病歷號 碼 聯絡地址

電子信箱

聯絡電話 日： 夜： 行 動 電 話 電 話 聯 繫 時

段 □上午 08:00~12:00 □下午 12:00~17:00 □晚上 17:00~21:00 緊急聯絡人 與 案 主 關

係

聯 絡 電 話 身 高 公分 體

重 公斤 視

力 左： 右： 聽

力 左： 右：

一、醫療情形

1.醫療狀況：□未就診 □就診 □追蹤 □住院治療 □其他：

(1)就診醫院：

(2)就診原因：

(3)症 狀：

2.服藥狀況：

二、身體（障礙）狀況描述：

1.目前行動狀況：□正常 □雖未使用輔具但行動緩慢 □行動時需輪椅或拐杖、義肢、手 杖等輔具

2.使用輔助器材：□無 □持柺杖 □助聽器 □輪椅 □義肢 □其他 3.其他：

公司名稱 公司地址

雇 主 公司電話 傳真電話

人事主管 聯絡電話

職 稱 到職日期 民國 年 月 日

工作時數 薪 資 工作內容

受 傷 時 工 作 描 述

是否仍在職？ □是

□否，離職原因：

傷 病 後 醫

1.受傷後的處理情形：□開刀，手術名稱：

□住院，加護病房 天，普通病房 天 2.曾接受的復健治療種類：□物理治療 □職能治療 □心理治療

□ 聽語治療 □其他：

治療內容、細項：

教 育

程 度 □研究所以上 □大學(專) □高中(職) □國(初)中 □小學 □不識字 使 用

語 言 □國語 □台語 □英語 □日語 □手語 □其他 畢 業 學 校 科 系 就 學 期 間 是 否 畢 業

年 月至 年 月 □畢業 □肄 學 業

歷 年 月至 年 月 □畢業 □肄 業

類 別 等 級 職

業 證 照

駕駛

種類 □機車： □汽車 □大客車 □其他：

受訓單位 職業種類 起迄時間

自 年 月至 年 月

自 年 月至 年 月

職 業 訓

練 自 年 月至 年 月

公司名稱 職稱 每週/

月工時 待遇 職務內容 起迄時

間 離職原因

工 作 經 歷 含 高 普 考

家 庭 狀 況

1.是否與家人同住：□否 □是 有哪些成員？

2.婚姻狀況：

□1.未婚/單身 □2.已婚/同居 □3.離婚/

分居

□4.喪偶/ □5.其他 3.現已運用之社會資源：

4.家庭狀況概述：

5.家庭支持系統（家系圖、生態圖）：

經 濟 福 利

1.目前家裡的主要經濟來源為何？

2.家庭每月平均收入：約 3.是否需要負擔家計？□不需要 □需要

4.是否有參加任何保險？

□健保，投保單位 □勞保，投保單位

□公保 □農保 □漁保

□商業保險 □其他

5.此次的傷病屬於哪一個處遇階段?

6.此次的傷病是否涉及有關補償方面的訴訟或問題？

□沒有 □有，請說明：

7.是否曾經因為此次的傷病獲得任何賠償或補償、補助金或津貼？

□沒有，如果應該有而沒有領到，什麼時候會領到？

□有：□傷病給付 □殘障給付 □其他私人殘障保險金 8.是否需要其他協助？

□否 □是，請說明：

表6 職務與可轉移技能分析表

填表日期： 填表人員：

個案姓名： ^{學業能力 工作性向 工作氣質}

年齡： □男 □女 身高： 體重：

技能訓練時間 推理 數學 語言 一般學習 語文 數目 空間知覺 圖形知覺 文書知覺 動作協調 手指靈俏 手部靈巧 管理能力 情感表達 影響說服 經驗判斷 測量評估 服務人群 重複性工

作 承受壓力 精準嚴謹 具變化性

職業名稱 DOT 編號 D R M L G V N S P Q K F M D E I J T P R S U

V

工作史彙整

殘餘之功能性能力

待測之工作者特質

過去工作史

職評之優先順序

可能的工作

職業興趣 體能需求

藝術 科學 動植物 保全 機械 工業生產 企業事務 銷售 個人服務 社會福利 領導 體能表演 工作力量分級 攀登 平衡 彎腰 跪著 蹲伏 匍匐 仰臥 伸手 握持 抓取 觸感 說話 聽力 嗅覺味覺 視覺 深度知覺 物體聚焦 色彩辨識 視野廣度

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

工作環境 其他考量 室外 照明 通風 塵埃 氣味 煙霧 噪音 震動 極冷 極熱 潮濕 機械 燃燒 電擊 爆炸 放射線 毒性 腐蝕 其他危險 速度要求 資料 人 器物

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D P T

表 7 職業重建個案管理參與同意書 各位病友與家屬，您好：

首先感謝您的參與，使職業重建工作人員對於如何幫助職災病人重回職場有更多的 瞭解，並且在將來能提供更加完善的服務。

本計畫的名稱為「本土職災勞工職業重建服務之轉銜與個案管理模式之建構」，目 的是針對現行職災勞工職業重建服務的限制所進行的先導型研究，以復健諮商之失能管 理模式為基調，配合我國現行法規的規範，建構適合本土職災勞工之職業重建服務轉銜 與個案管理模式。

本計畫的個案管理員（具復健諮商、職業輔導評量資格）將會擔任職災勞工轉銜職 業重建系統的接案者，接受您之前所接受治療之醫療單位的轉介。

每位個案經過職業重建需求初評後，建立個別化失能管理計畫，視需要提供生涯諮 商、心理輔導及社會適應諮商、職業輔導評量等，以復健個案管理模式協助個案連結醫 療復健、職業重建、和社福系統的資源，有系統地協助個案重返職場。

為了妥善保護您的隱私，只有工作團隊會直接接觸您所提供的資料，不會提供給 其他機構或單位，請您放心地誠實作答與配合。您的參與與否，完全出自您個人意願。

如果您在參與計畫的過程當中，因任何原因而中斷，我們也會尊重您的決定。

國立高雄師範大學 職業重建個案管理 （07）7172930-2305

我已詳細閱讀此同意書，並瞭解計畫的目的與步驟，願意參與本計畫並配合所安排的事項，計畫期間若 發生緊急情況，同意接受貴單位必要之緊急處置。

此致

國立高雄師範大學

立同意書人： 簽章

身份證統一編號：

住 址：

電 話：

與病人之關係：

中 華 民 國 年 月 日

表8 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職業重建計劃表

填表日期： 填表人員：

姓名 出生日期 年 月 日 性 別 □男□女

一、就業轉銜需求摘要

二、現況能力分析摘要

（根據就業轉銜資料、晤談結果、職業輔導評量報告等，對案主職業重建有關能力作一摘述，

包含其就業助力與阻力）

（一）工作能力（體能、專長）

（二）溝通能力（含聽與閱讀之理解，口語與文字表達能力）

（三）工作人格（含工作態度、動機、行為、習慣與工作社會技巧等）

（四）情緒/行為表現（含情緒是否穩定、是否有異常行為等）

（五）支持需求（如：行動/交通、輔助器具、獨立生活、情緒/行為管理等）

三、職業重建目標

目 標 起迄日期 年/月/日

服務單位 /

服務提供人 目標達成否 說 明

□就業安置

□ 一般性就業

□ 支持性就業

□ 庇護性就業

□ 是

□ 否

□職業訓練 □ 是

□ 否

□ 其他與就業相關 目標

□職業輔導評量 □創業貸款 □就業輔具 □其他 (如職業生活適應有 關 的 服 務 ： 社 區 家 園、休閒服務方案、

友伴團體…等)

□ 是

□ 否

四、綜合說明與注意事項

表9 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職業重建個案管理記錄表

填表人員：

日期 個案姓名 連絡單位 聯絡人 記錄事項

表10 行政院勞工委員會職業訓練局委託國立高雄師範大學辦理

南區身心障礙者職業輔導評量資源中心

職業重建個案管理員工作日誌

填表人員：

日期 個案姓名 記錄事項