一、個人報名資料
就讀學校名稱：____________________________________ 就讀年級：______________ 性別：□男 □女
姓名(請填寫全名)：______________________ 飲食情形：□葷 □素 是否住宿：□是 □否
出生年月日：_______________ 身份證字號:________________
連絡電話：(家裡)______________________ (手機)________________________
個人E-mail：________________________________________________________
通訊地址：_________________________________________________________
緊急聯絡人姓名：____________________ 緊急聯絡人電話：_______________________
二、報名南華大學營隊(請打)
報名 場次 系所/單位 營隊名稱 營隊日期 名額 報名費用
□ 01
文學系學會 2020步步驚艷，清朝穿越—清代生活一
日文化體驗營 109/1/19 40名 300
□ 02
應社系學會 AS · 翻轉迷思 -社工，幹什麼？ 109/1/20 35名 300
□ 03
生死系學會 生命就是一場冒險 109/2/1 30名 500
□ 04
文創系學會 2020文化創意Maker體驗營 109/1/19-1/20
2天1夜 32名 500
備註：
(2)報名截止日期：即日起至12月20日止
(3)報名電話：(05)2721-001南華大學就學服務處 (4)報名費用繳納：待確認開隊後會再行通知進行繳費 (5)報名網址： https://ppt.cc/f9o27x
(6)傳真號碼：(05)2427-148南華大學就學服務處
2020南華大學高中冬令營報名表
QR CDOE (1)每場營隊報名費用一律只要300元、500元，其餘費用均由南華大學補助，中低
收入戶、低收入戶免費參加(須檢附證明)。
