幼稚園暨幼兒中心∕幼兒中心 預防傳染病

學校∕幼稚園∕

幼稚園暨幼兒中心∕幼兒中心 預防傳染病

2009年版新指引

第二版

衞生防護中心

學校∕幼稚園∕

幼稚園暨幼兒中心∕幼兒中心 預防傳染病指引

• English version:

http://www.chp.gov.hk/files/pdf/School_full _eng_20090115_b.pdf

• Chinese version:

http://www.chp.gov.hk/files/pdf/School_full

_tc_20090115_b.pdf

指引內容

• 共分六章

• 傳染病的概念 ^、

• 控制的原則 ^、 措施

• 法定須呈報的傳染病

• 爆發傳染病時處理方法

• 校方的職責

• 十四項附件

第一章 傳染病的概念

1. 甚麼是傳染病？

2. 傳染鏈：病原體－傳染源－傳播途徑－宿主 3. 為何學校 / 中心較易爆發傳染病？

4. 控制傳染病的原則

5. 甚麼是法定須呈報的傳染病？

1.2.3 傳播途徑

•流行性感冒

•傷風

•急性細支氣管炎

•肺炎•嚴重急性呼吸系統綜合症（「沙 士」）

吸入或接觸到患者打噴嚏、咳嗽、

吐痰和講話時噴出的飛沫，或從染 有病原體的手觸摸口、鼻、眼等的 黏膜時傳播

飛沫傳播

•手足口病

•結膜炎（紅眼症）

•頭蝨•疥瘡

•水痘^# 與患者直接的身體接觸，如集體遊

戲時的直接皮膚接觸；或間接接觸 被病原體污染的物件，如共用毛 巾、梳和衣服

接觸傳播

傳染病例子 過程

傳播途徑

1.4 控制傳染病的原則

y 透過接受防疫注射及健康的生活模式，增強個人的抵抗力 宿主

（易受感染的人群）

y 保持良好環境、個人及食物衞生

y 採取針對不同傳播途徑的有效感染控制措施 傳播途徑

y 及早察覺、隔離及治療患者 y 清除病原體繁殖的地方 傳染源

y 消毒以殺絕病原體 病原體

控制方法 傳染因素

1.5 法定須呈報的傳染病

由三十種 增至四十五種

甲型流行性感冒（H5）

黃熱病 狂犬病

漢坦病毒感染

百日咳 寇熱

乙型流感嗜血桿菌感染（侵入性）

西尼羅河病毒感染 鸚鵡熱

食物中毒

病毒性肝炎 鼠疫

大腸桿菌O157:H7感染

病毒性出血熱 副傷寒

白喉

斑疹傷寒及其他立克次體病 流行性腮腺炎

登革熱

傷寒 腦膜炎雙球菌感染（侵入性）

克雅二氏症

結核病 麻疹

社區型耐甲氧西林金黃葡萄球菌感染

破傷風 瘧疾

霍亂

豬鏈球菌感染 李斯特菌病

水痘

天花 鈎端螺旋體病

肉毒中毒

嚴重急性呼吸系統綜合症 麻風

桿菌痢疾

猩紅熱 退伍軍人病

炭疽

風疹（德國麻疹）及 先天性風疹綜合症 日本腦炎

阿米巴痢疾

回歸熱 甲型流行性感冒（H2）

甲型流行性感冒（H7）

甲型流行性感冒（H9）

急性脊髓灰質炎 （小兒麻痺）

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第二章

學校 / 中心內的傳染病

1. 一些傳染病的常見病徵 2. 一些較隱晦的病徵

3. 量度體溫

量度體溫

97.0-100.0度 36.1-37.8度

3歲-10歲

97.5-100.4度 36.4-38.0度

0歲-2歲

華氏（℉）

攝氏（℃）

耳探

100.4度 38.0度

肛探

華氏（℉）

攝氏（℃）

量度方法 99.0度

37.2度

口探

華氏（℉）

攝氏（℃）

量度方法

介定有發燒情況，

不應上學

舊 指 引

不同量度體溫方法下 介定懷疑發熱的參考值

99.1度 37.3度

腋探

100.4度 38.0度

肛探

100.4度 38.0度

耳探

99.5度 37.5度

口探

華氏（℉）

攝氏（℃）

量度方法

不同量度體溫方法所需時間

5分鐘

1至3分鐘 1至3分鐘

時間 （新）

6至8分鐘 腋探

3至5分鐘 肛探

3至5分鐘 口探

時間 （舊）

量度方法

第三章

預防傳染病的一般指引

• 個人衞生

– 手部衞生(新) – 呼吸道衞生

• 食物衞生

• 環境衞生

• 防疫注射

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3.1.1 洗手與潔手

• 洗手

• 揉擦梘液 二十秒

• 沖洗乾淨

• 不要再摸水龍頭

• 如廁後或更換尿片後

• 潔手

• 用酒精搓手液

• 擦均全手

• 乾透

• 觸摸過公共物件

NEW

貯存酒精搓手液

• 減低火警的危險

• 消防處的建議：每校 / 中心不能存放 多於二十公升的含酒精液體。

• 多於二十公升的酒精液體應存放於

經認可的第五類危險品倉庫內 。

食物安全五要點

3.2 NEW

資助計劃

流行性感冒 疫苗

白喉、破傷風、無細胞型百日咳（減量）及滅活小兒麻痺混合疫苗 -

小六

白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 - 第二次

小一

白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑

一歲半

麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 - 第一次

一歲

乙型肝炎疫苗 - 第三次

白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第三次

六個月

白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第二次

四個月

白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第一次

二個月

乙型肝炎疫苗 - 第二次

一個月

乙型肝炎疫苗 - 第一次 卡介苗

初生

3.4 免疫接種

年歲

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接種疫苗可預防的疾病

自由選擇接種疫苗的有：

• 水痘疫苗

• 肺炎球菌疫苗

• 腦膜炎雙球菌疫苗

• 甲型肝炎疫苗

• 乙型流感嗜血桿菌疫苗

• 「多合一」疫苗

3.3.7 使用噴射式飲水器指引

**飲水時，不應與噴水口防護裝置 有直接接觸:

• 應使用個別的水杯

• 紙杯

• 嚴禁吐痰

第四章

學校 / 中心預防傳染病措施

1. 標準預防措施 2. 手部衞生

3. 使用個人防護裝備 4. 被污染物品的處理

5. 針對各種傳播途徑的預防措施

4.5 針對各種傳播途徑的預防措施

預防措施 有關病例

傳播途徑

y 保持室內空氣流通

y 感到不適時，應立即找醫生診治

y 任何人士如出現疑似空氣傳播疾病的病徵，都 不應返學校 / 中心。

結核病 麻疹 水痘^# 3.空氣傳播

• 保持室內空氣流通

• 雙手應保持清潔，尤其是接觸病者及處理呼吸 系統分泌物後，應立即以正確方法潔手

• 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻。用紙巾包好呼吸 道分泌物，並棄置在有蓋垃圾桶有呼吸道感染 徵狀的人士及與其近距離接觸者，均應戴上外 科口罩

• 與病患者保持最少一米距離

• 感到不適時，應立即找醫生診治

• 幼兒中心應適當隔離患者

• 需要時穿上個人防護裝備 流行性感冒

傷風

肺炎鏈球菌感 染

2.飛沫傳播

空氣傳播的疾病

例子： 結核病 、水痘 、痲疹

• 接種疫苗、助預防

• 及早發現

• 及早隔離 - 保障他人、染病者不應回校

• 追查有接觸、無免疫力人士

第五章

傳染病爆發

1. 甚麼是傳染病爆發？

2. 如何處理疑似的傳染病爆發?

3. 甚麼是法定須呈報的傳染病 ﹖

4. 是否只有已證實為須呈報的傳染病才需要報告﹖

5. 疑似傳染病爆發時的一般處理方法

6. 傳染病爆發期間的環境消毒方法

7. 一些傳染病的具體處理建議

病假

• 受感染的學童及員工應該放病假

• 直至徵狀消失，最少兩天

– 腸胃道感染 :腹瀉或嘔吐 –呼吸道感染 :退燒

– 手足口病 :水疱變乾

– ** EV 71型手足口病: 直至所有水疱變乾 後兩星

期為止

第六章

學校 / 中心員工的職責及相關支援

1. 學校 / 中心負責人 / 專責人員的責任 2. 支援電話及網頁

3. 呈報傳染病爆發

附錄

1. 法定須呈報的傳染病

2. 懷疑學校 / 幼稚園 / 幼稚園暨幼兒中心 / 幼兒中心內集體感 染傳染病呈報表格

3. 幼兒中心傳染病通報機制的流程表

4. 學校 / 幼稚園 / 幼稚園暨幼兒中心傳染病通報機制的流程表 5. 一些傳染病的常見病徵

6. 正確潔手方法 7. 正確使用口罩 8. 食物安全五要點

9. 稀釋漂白水的程序及使用

10. 在學校 / 中心內使用噴射式飲水器指引 11. 兒童免疫接種計劃一覽表

12. 學校 / 中心常用物品的清潔及消毒方法 13. 學童染上傳染病的病假建議

14. 學校 / 中心員工的職責

15. 須向衞生防護中心呈報的資料

http://www.chp.gov.hk/view_content.asp?lang=tc&info_id=11562

多謝！