臺北市立復興高級中學

教育部 108 年 1 月 8 日臺教授國字第 1070164993I 號函備查 臺北市政府 107 年 12 月 19 日府授教特字第 1076074639 號函 核定

臺北市立復興高級中學 108 學年 度 戲劇班甄選入學 簡章彙編 (含

術科測驗及入學簡章)

主辦學校：臺北市立復興高級中學 地址：

(11248)臺北市北投區復興四路 70 號 電 話：02-2891-4131 轉 8600、8101 傳真：

02-2895-9903 網址：

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臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗委員會編 印 臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學委員會編印

中 華 民 國 1 0 8 年 1 月 9 日

目錄

甄選入學重要日程表………03 甄選入學術科測 驗 簡 章 … … … 05 甄 選 入 學 簡 章

………20 附圖：臺北市立復興高級中學交

通位 置圖 ………38 …

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班 甄選入學重要日程表

項 目 日 期 備 註

簡章下載

108 年 1 月 9 日（星期三）起公告於 臺北市立復興高級中學，並提供下載。

網址：h t t p ://w w w . fh s h . tp.ed u . t w

「高級中等學校藝術才能班線上報名登錄系 統」 網址：h t t p s://a d a p t.s e t. e du . t w t/ar / 國教署資優教育資源網也同時公布下載。

網址：h t t p s://a d a p t.s e t. e du . t w /ex ce l l e n t/

請考生自行至網站下載。

術科測驗網路線上 報名登錄 暨郵寄

繳件

網路線上報名登錄：

108 年 3 月 4 日（星期一）09:00 至 108 年 3 月 8 日（星期五）17:00 止 於

「高級中等學校藝術才能班網路線上報名登 錄系統」填報

網址：h ttp s://ad ap t.set.edu .tw /art/

郵寄繳件：

108 年 3 月 4 日（星期一）至

108 年 3 月 8 日（星期五）止 以限時掛 號郵寄報名應繳資料至「臺北市立復 興高級 中學教務處藝術組」報名截止日期以郵 戳為 憑，逾期不受理。

1.一律採用網路線上報名登 錄並郵寄報名資料。

2.應屆畢業生一律由就讀學 校辦理報名。

3.報名費新臺幣 1,700 元。

寄發術科測驗

准考證 108 年 3 月 18 日（星期一）

術科測驗 108 年 4 月 13 日（星期六）至 108 年 4 月 15 日（星期一）

測驗時間：

08:00至 18:00 考場地點：

臺北市立復興高級中 學 藝術大樓

寄發術科測驗

成績單 108 年 4 月 30 日（星期二） 由臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入 學 術科測驗委員會寄發。

術科測驗複 成績查 108 年 5 月 6 日（星期一）至

108 年 5 月 7 日（星期二） 每日 09:00-16:00 登錄國中教育會

考准考證號碼

108 年 5 月 15 日（星期三）至 108 年 5 月 31 日（星期五）

請國中端學校上網登錄已完 成報名學生之國中教育會考 准考證號碼

國中教育會考 108 年 5 月 18 日（星期六）至 108 年 5 月 19 日（星期日）

甄選入學報名

網路線上報名登錄：

108 年 6 月 10 日（星期一）09:00 至 108 年 6 月 14 日（星期五）17:00 於

「高級中等學校藝術才能班網路線上報名登錄 系統」填報網址：h t t p s://a d a p t.s e t. e du . t w /ar t / 郵寄繳交：

108 年 6 月 10 日（星期一）至 108 年 6 月 14 日

（星期五）止，以限時掛號郵寄報名應繳資料至

「 臺 北 市 立 復 興 高 級 中 學 教 務 處 藝 術 組

（11248）臺北市北投區復興四路 70 號，報 名以 郵戳為憑，逾期不受理。

1.一律採用網路線上報名登 錄並郵寄報名資料，報名方 式請詳閱甄選入學簡章 2.應屆畢業生一律由就讀學

校辦理報名。

3.報名費新臺幣 280 元。

」

甄選入學錄取放榜 108 年 7 月 9 日（星期二）

09:00 在臺北市立復興高級 中 學公告，並於網路公布 之 。 網址:

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榜單複查 108 年 7 月 9 日（星期二）

09:00 至 16:00 止，以一 次為 限。 申請收件地點為

「臺北市立復 興高級中學教 務處藝術組」。

現場報到 108 年 7 月 12 日（星期五）

09:00 至 12:00 止。

攜「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學 結 果通知單」正本及學歷證 明文

件正本(畢業證書、畢業證明 書、修業證明書或同等學力證 明)至「臺北市立復興高級中 學教務處藝術組」辦理報到。

甄選入學錄取

【備取生】遞補名單108 年 7 月 12 日（星期五）

17:00 公告於「臺北市立復 興

高級中學」網站。

網址:

http://www.fhsh.tp.ed u.tw

請備取生自行上網查詢，不再

甄選入學錄取

【備取生】報到 108 年 7 月 15 日（星期一）

1.09:00 至 12:00 止。攜

「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學結 果通知單」正本及學歷證 明文件正本(畢業證書、畢 業證明書、修業證明書或 同等學力證明)至「臺北市 立復興高級中學」辦理報 2.備取生報到至 12:00 到。

止，若尚有缺額，由備取生名 單依序遞補報到至 甄選入學 錄取考

108 年 7 月 15 日（星期一）

填妥「放棄錄取資格聲明書」

於 12:00 前由考生或家長親

臺北市立復興高級中學 108 學年 度

戲劇班甄選入學術科測驗簡章

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學 術科測驗重要日程提示

項 目 日 期 備註

甄選入學術科測驗

簡章公告 108 年 1 月 9 日（星期 三）起

甄選入學術科測驗報名 108 年 3 月 4 日（星期 一）09:00

至

108 年 3 月 8 日（星期 甄選入學術科測驗 108 年 4 月 13 日（星期

六）

至

108 年 4 月 15 日（星期

地點： 臺北市立復興 高級中學

寄發術科測驗成績單 108 年 4 月 30 日（星期 二）

由臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入 學 術科測驗委員會寄發。

術科測驗複查成績 108 年 5 月 6 日（星期 一）

至

108 年 5 月 7 日（星期

每日 09:00-16:00

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇 班 甄選入學術科測驗簡章

目 錄

壹 、 依 據

···

08 貳 、 目 的

···

08 參 、 辦 理 單 位

··· 08

肆 、 報 名 資 格

··· 08

伍 、 報 名 辦 法

··· 08

陸 、 術 科 測 驗 地 點

··· 10 柒 、

術 科 測 驗 科 目 及 日 程

··· 11 捌、術科測驗 成 績 計 算 及 通 知 ··· 11

玖 、 術 科 測 驗 成 績 複 查

··· 11 拾 、 申 訴 處 理 ···

12 拾 壹 、 其 他 注 意 事 項

··· 12 附 件

一 ： 術 科 測 驗 注 意 事 項

··· 14 附件二：術科測 驗報名表(樣張)··· 15 附件

三 ： 學 校 報 名 名 冊 ( 樣

張)··· 16 附件四：身心 障礙考生特殊應考服務申請表 ··· 17 附件 五：複查成績申請表、複查成績結果通知單 ···

18 附 件 六 ： 術 科 測 驗 複 查 成 績 委 託 書

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學 術科測驗簡章

壹、依據：

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗委員會（以下簡稱本委員 會） ， 依據「高級中等教育法」、「藝術教育法」、「高級中等學校多元入學招生辦法」、

「高級中等以下 學校藝術才能班設立標準」、「高級中等學校藝術才能班特色招生甄選入學作 業要點」等相關規 定辦理。

貳、目的

本術科測驗之目的為臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學作業之依據。

参、辦理單 位

肆、報名資格

一、國民中學應屆畢業生或曾在公私立國民中學、高級中學附設國民中學畢業或修畢九年級課程 者。 二、依「特殊教育學生調整入學年齡修業年限實施辦法」之規定，經主管教育行政機 關認定其畢

業資格之國民中學學生。

三、其他具備同等學力者。

伍、報名辦法

三、簡章下載及索取方式：

項 目 說明

簡章下載

108 年 1 月 9 日（星期三）起公告於

臺北市立復興高級中學網址：h ttp ://ww w.fh sh .tp.edu .tw

「高級中等學校藝術才能班線上報名登錄系統」

網址：h ttp s://ad ap t.set.edu .tw /art/

國教署資優教育資源網 網址：h ttp s://ad ap t.set.edu .tw /excell en t/

四、網路線上報名登錄並以限時掛號郵寄繳件

（一）報名方式及時間

報名方式 報名時間

學校報名

1.以校為單位，上網登錄報名資料及 上傳近 3 個月內個 人證

件照 規定格式之相片檔，並再確認無誤後將資料自行 列印。

網路線上報名登錄時間

：108 年 3 月 4 日（星期 一）09:00 至 108 年 3 月 8 日（星期五）17:00 系統關 閉為止。

個別 報名

1.上網登錄個人報名資料及 上傳近 3 個 月內個人證件照 規

定格式之相片檔 ，並再確認無誤後將資料自行列

（二）網路線上報名登錄網址：「高級中等學校藝術才能班網路線上報名登錄系統」

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t t p s://a d a p t.s e t. e du . t w/a r t/

※系統操作請洽詢（E-mail：ex cell ent@ ma il.set.ed u.tw ;[email protected]）

（三）限時掛號郵寄繳件報名時間：自 108 年 3 月 4 日（星期一）至 108 年 3 月 8 日（星期 五）止 ， 以郵戳為憑，逾期不受理。郵遞地址：（11248）臺北市北投區復興四路 70 號「臺北市 立復興高級中學教務處藝術組」。

報名收件洽詢電話：（02）2891-4131 轉 8600（戲劇班）、8101（藝術 組） 專線：（02）2895-4192（戲劇班）、2895-9903（藝 術組） 傳真：（02）2895-9903

五、報名應繳資料：

（一）學校報名（應屆畢業生）

應繳資料 備註

1.報名表（樣張如附件二，第 15 頁）：考生須於網路線上報名登錄 系 統登錄各項資料，填畢後檢核無誤，請自行列印後經家長或監 護人 簽名。

2.學校報名名冊（樣張如附件三，第 16 頁）。

3.報名費：每人新臺幣 1,700 元。由就讀學校收齊，全校使用同一張 郵 政匯票（抬頭請寫「臺北市立復興高級中學」）。

4.A4回郵信封 2 個:回郵信封封面應由網路線上報名登錄系統直接印 出

，並貼足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，參閱第 10 頁） ， 以便寄發准考證、術科測驗成績單。

※考生個人應繳交資料請依序排列。請考生就讀學校整理彙齊（每位 考生單獨一份完整的報名資料），再依學校報名名冊順序排好，勿 拆 開分類；並將學校報名名冊置於第 1 頁。

報 名 表、 學 校 報 名 名

冊 均 於 網 路 線 上 報 名 登 錄 系 統 登 錄 完 成，檢核無誤後自行 列印。（准考證由 主

辦學校統一製發）

（二）個別報名（非應屆畢業生）

應繳資料 備註

1.報名表（樣張如附件二，第 15 頁）：考生須於網路線上報名登錄 系 統登錄各項資料，填畢後檢核無誤，請自行列印後經家長或監 護人 簽名。

2.身分證明文件、學歷證件影本各 1 份，並在影本上加註「與正本相 符」及考生簽名。

3.報名費：每人新臺幣 1,700 元。請自行到郵局購買郵政匯票(抬頭請 寫

「臺北市立復興高級中學」)。

4.A4回郵信封 2 個:回郵信封封面應由網路線上報名登錄系統直接印 出

，並貼足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，參閱第 10 頁）

，以便寄發准考證、術科測驗成績單。

報名表於網路線上 報 名 登 錄 系 統 登 錄 完成，檢核無誤後自 行 列 印 。 （ 准 考 證 由

主辦學校統一製發）

六、報名注意事項：

（一） 請於規定 時間內辦理 網路 線上 報名登錄及 郵寄 繳交 報名 資料 ，逾時不 受理

。

（二）考生應依網路線上報名登錄報名規定及說明登錄資料，填畢檢無誤 後，請以雷射印表查 查 查 機及一般白色 A4 影印紙列印報名表；若以噴墨印表機列印，請影印後繳交清晰之影 印 本，再將照片貼在影印本寄交。倘若因任何因素造成報名資料錯誤，本委員會概不 負責

（三）非應屆之考生若住偏遠地區無法利用網路使用報名系統登錄各項資料，請到原就讀國。 中 學校使用網路線上報名登錄系統。

（四）考生對其網路線上報名登錄資料應親自核校無誤，以免影響自身權益。

（五）考生報名表之照片須為術科測驗報名前 3個月內所拍攝；照片模糊不 清、規格不合或拍 攝時間不符者，須更換後始准予報名。

（六）報名手續一經完成，不得以任何理由申請更改資料，亦不得要求退還術科測驗報名費。

（七）身心障礙學生如需要考場特殊服務，請填寫身心障礙考生應考服務申請表（如附件四，

第 17 頁），並於郵寄報名資料時一併提出申請。

（八）低收入戶子 女、中低收入 子女或其直系血親尊親屬支領失業給付戶 者，免收術科測驗報 名費，但須隨報名資料檢附下列相關證明文件（其有效日期以涵蓋報名日期為準）:

1.低收入戶或中低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發之中低、低收入戶或中 低收入戶證明正本（如為影本，須由核發單位加註「與正本相符」）。

2.直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業【再】認定、

失 業給付申請書 給付收據及 口名簿影本。暨 戶

（九）報名回郵信封（A4 大小）郵資:

件數（報名人數） 1-3 4-8 9-25 26-52 53-107

限掛郵資（元） 51 67 99 139 187

（十）准考證之寄發、使用及補發：

1.准考證自 108 年 3 月 18 日（星期一）寄發。學校報名者寄交報名學校轉發考生；個別 報名 者逕寄考生。考生若至 108 年 3 月 25 日（星期一）仍未收到准考證，請洽「臺北 市立復興 高級中學教務處藝術組」申請補發（電話:02-28914131 轉 8102）。

2.准考證如遺失或毀損，應於術科測驗當天 08:00 前，攜帶身分證件及與原報名表同式之 2

吋照片一張，向「臺北市立復興高級中學教務處藝術組」申請補發。

陸、術科測驗地點

網頁「臺北市立復興高級中學」首頁，並於當天 16:00 至 18:00，開放考生查看筆試(「創 意 思維」)試場，惟為維護面試場地環境品質， 不得進入面試試場。

柒、術科測驗科目及日程

一、科目：創意思維(為團體測驗)、口語表達、專長表演(為個別測驗) 。 二、術 科測驗日程：108 年 4 月 13 日（星期六）至 4 月 15 日（星期一）。 三、日 程：團體測驗於 4 月 13 日上午統一應考，個別測驗梯次時間詳見准考證。

日期

時間科目 108 年 4 月 13

日

（星期六）

108 年 4 月 14 日

（星期日）

108 年 4 月 15 日

（星期一）

上午

08:00 預備

07:30~

~12:00

口語表達專長表演 07:30~

~12:00

口語表達專長表演 08:20~

~10:00 創意思維 (全體考生) 10:30~

~12:00 口語表達 專長表演 下午 12:30~

~18:00

口語表達專長表演 12:30~

~18:00

口語表達專長表演 12:30~

~18:00

口語表達專長表演

備註：個別測驗請依照准考證對應梯次時間前來應考。

四、術科測驗注意事項：詳見本簡章附件一。

（一）個別測驗時考生請著寬鬆服裝，以便考試活動需求。

（二）專長表演項目：現場僅提供 CD 放音機（可支援 MP3、USB）及電子琴，現場不提 供 其他任何樂器。如需其他樂器道具，請考生自行準備。

捌、術科測驗成績計算及通知

一、本術科測驗分數採百分制，各科以 100 分為滿分計算。各科目原始成績，係以各測驗科目 評 審平均分數取至小數點第 2 位，第 3 位(含)以下四捨五入計算並登載。各科目加權成 績， 係 以登載之原始成績依簡章加權採計方式計算。

術科成績計算方式

科目 滿分 加權採計方式

創意思維 100 ×0.3

口語表達 100 ×0.3

專長表演 100 ×0.35

術科加權後滿分(甄選總成績) 1005

二、108 年 4 月 30 日（星期 二 ） 寄發術科測驗成績單至各國中轉發各考生，及寄發個別通 訊報

名之考生成績單。

三、108 年 6 月 5 日（星期三）至 6 月 6 日（星期四）申請補發術科測驗成績單，應攜帶考 生國 民身分證及術科測驗准考證正本，親至「臺北市立復興高級中學教務處藝術組」辦 理，並繳 交工本費新臺幣 30 元整。

玖、術科測驗成績複查

二、申請地點：臺北市立復興高級中學教務處藝術組

（11248）臺北市北投區復興四路 70 號 三、申請手續：

（一）填寫「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班術科測驗複 成績申請表查 」，如附件 五， 第 18 頁。

（二）一律採現場親自或委託複查， 另委託辦理須附上術科測驗複 成績委託查 書，如附件六，

第 19 頁，逾期不受理。

（三）申請複 須檢附術科測驗成績查 單正本及貼足限時掛號郵資（51 元）之回郵信封 1 個。

（四）複 費每科新臺幣查 30 元整。

（五） 複 查以一次為 限 ， 僅 限於各科原始成績及總分之核對，不得要求調閱、複製原卷及重 閱 ， 亦不得要求告知評審委員之姓名或其他相關資料。

四、複 成績若有增減，重新更正成績，考生不得異議。查

拾、申訴處理

一、考生對於本校術科測驗各項試務作業認為有影響其權益者，得舉證並以書面向本委員會提出 申訴，申訴書應書明申訴人姓名、地址、聯絡電話及詳細申訴事由。

二、申訴書應於事件發生之日起 7 日內（含例假日），以限時掛號郵寄「臺北市立復興高級中 學 教務處藝術組」，地址：（11248）臺北市北投區復興四路 70 號，信封上註明「戲劇 班術科測 驗申訴書」字樣，以郵戳為憑，逾期不予受理。

三、本委員會於收文後一星期內以書面答覆為原則。

四、同一事件申訴，若無新事證，申訴以一次為限。

拾壹、其他注意事項

一、考生請憑 准考證 入場，並應遵守一切試場規則。 二、考生須於規定時間憑准考證進場，

未到考試時間不得先行入場，考生並請隨身攜帶准考證，

陪考人員請在休息區休息。 三、逾應報到時間 20 分鐘 者不得入場。 四、進入試場

（含準備區）時，不得攜帶行動電話、鬧鐘，及收音機、MP3、MP4 等多媒體播 放器材並關閉手錶之鬧鈴功能。 五、考生所填報名表或繳交證件倘有

不實情事，應撤銷其資格並追究責任。

六、本委員會對於報名學生個人資料之使用範圍.目的.對象及使用期間等相關規範，說明如下：

（一）本委員會之各項報名資料係依「108 年國中教育會考全國試務會」及其他法律授權之規 定，由考生授權使用。

（二）學生於完成本委員會之報名程序後，即同意本委員會因作業需要，向「108 年國中教育 會考全國試務會」取得考生之身分基本資料與國中教育會考成績資料，作為本委員會之 學生身分認定參酌依據、成績計算作業運用。

（三）本委員會於報名表中對於學生資料之蒐集，係為學生成績計算、資料整理、登記、錄取 及報到作業等招生作業之必要程序，並作為後續資料統計及學生至各委員學校報到註冊 作業使用，報名學生資料蒐集之範圍以本委員會報名表所列各項內容及由「108 年國中 教育會考全國試務會」所轉入之考生身分基本資料、國中教育會考測驗成績資料為限。

（四）本委員會蒐集之學生資料，因招生、統計與報名學生註冊作業需要，於學生完成報名作 業後，即同意本委員會、本委員會所屬各委員學校及教育部進行使用，使用範圍亦以前 項規定為限。

（五）學生依個人資料保護法第三條規定，當事人依該法行使之權利，將不因報名作業而拋棄 或限制，惟考量招生作業之公平性，學生報名之相關證明文件應於報名時一併提出，完 成報名作業後不得要求補件、修改或替換，未附證明文件或證明書中各欄填寫不全者，

一律不予採認，所繳報名費用及相關證明文件亦不退還。若學生不提供前開各項相關個 人資料，本委員會將無法進行該學生之錄取作業，請特別注意。

（六）完成報名程序之學生，即同意本委員會對於學生個人資料蒐集類別、使用範圍、方式、

目的、對象及使用期間等相關規範，並同意本委員會對於學生個人資料進行蒐集或處 七、如遇颱風或不可抗力之災害發生致報名或考試必須改期時，除在大眾傳播媒體發布並於本理。

校 網址：ht t p: / /ww w . f hsh. t p. e du.tw 公告。

八、本簡章如有未盡事宜，依「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗委 員 會」決議辦理之。

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄 選入學術科測驗

注 意 事 項

加權合計 100

績計算至小數點第 2 位，第 3 位（含）以下四 捨五入。

科目 計分 說明

創意思維 加權後 30 分

讀、文字表達能力與創意思維，考試時間 100 分 鐘。

口語表達 加權後 35 分

，了解考生反應及表達能力，表演時間 2 分鐘為限

專長表演 加權後 35 分

內容不拘、項目不限，例如：現場說、唱、舞、

等。由 考 生自 選自 備，表 演 時間 2 分 鐘 為 限。

帶 美術 或 設計 作品 呈現 ，其 作 品僅 供 評 審參 另評 審 可 依 遴 選 需 求 ， 輔 以 表 演 情 境 測 驗 談。

貳、測驗地點：臺北市立復興高級中學。（11248）臺北市北投區復興四路 70 號

參、公布術科測驗報到及考試順序：

108 年 4 月 12 日（星期五），在「臺北市立復興高級中學」網站上公布，並 於 當天 1 6 :00

至 18:0 0 ，開放考生查看筆試(「創意思維」)試場，惟為維護面試場地環境品 質，不得進入 面 試試場，本校網址：http://www.fhsh.tp.edu.tw。

肆、注意事項： 一、考生請憑准考證入場，並遵守一切試場規 則。 二、創 意思維：以筆試進行，所有考生皆須應試，請攜帶藍色原子筆或黑色原子 筆

及修正帶 應考。 三、專長表演：限單人表演，不得帶伴奏或同伴，

現場 僅提供 CD 放音機（可支

援 MP3、USB）及電子琴，現場不提供其他任何樂器。如需其他樂 器或道 具， 請考生自備。另應考時間包含道具、器材的準備及擺 設。（準備區現場備有同

型號機器，請考生在「準備區」進行 測試。） 四、考試進行時，考生 請於考生休息室等候叫號，依序進入準備室(只准考生進入，

陪伴親友師長，請在休息區等候)。叫號 15 分鐘內未到場者，以棄權 論。 五、考試前，請著寬鬆服裝並自行暖身，以便考試活動 需求。 六、進 入試場（含準備區）時，不得攜帶行動電話、鬧鐘，及收音

機、MP3、MP4

等多媒體播放器材並關閉手錶之鬧鈴功能。

（本表為參考用樣張，請於線上填寫後列印！） 附件二

臺北市 立復興 高級中 學 108 學年度 高級中 等學校 戲劇班 甄選入 學

術 科 測 驗 報 名 表 （ 樣 張

）

准考證號碼 ^{（由主辦學校填寫）}

姓名 身分證 統一編號 通訊地址

原就讀國中 國民中學

高級中學國中部

身分別 □1.一般生 2. □ 身心障礙學生 □ 繳費身分 □1.一般生 □2.低收入戶子女或中

緊急 家長或監護人 聯絡人

簽名 聯絡電話 住家

手機

※ 右 欄 各 項 考 生 請 勿 填 寫

繳交 證件

□ 1.報名表

□ 2.繳驗身分證正反面影本（或其他足以證明身分之證件）一份

□ 3.繳交學歷證件影本一份（非應屆生）

□畢業證書 □畢業證明書 □修業證明書 □同等學力證明書

□ 4.免繳報名費者證明文件

□戶口名簿影本 □低收入戶或中低收入戶證明 失業給付申請書 給付收據□ 暨

□ 5.繳納報名費之郵政匯票（每人 1,700 元整，可合併開立一張）

□ 6.貼足 51 元郵資之限時掛號信封 2 個（A4 大小）

※學校報名免繳 2、3 項 報名

手續 繳交

證件 章 收費 章

節次 一 二 三

試場 記錄

（本表為參考用樣張，請於線上填寫後列印！）

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測 驗 學校報名名冊（樣張）

附件三 學校名稱 承辦人員

學校地址 郵政匯票

號碼 編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

繳費身 分：1.

一般生 2.低 收入 戶子 女或 中低 收入 戶子

系血親尊親屬支領失業給付者（全免）

※欄位不敷使用請自行增列，並於頁間加蓋騎縫章。

經辦人： 單位主管： 校長：

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測 驗 身心障礙考生特殊應考服務申請表

附件四

考 生 姓 名 原 就 讀 國 中 緊 急 連 絡 人

「縣市鑑輔會證明影本」或「身心障礙證

◎身心 障礙考生特殊 應考服務項 目：請考生依 需求勾選申請 項目及佐證資 料/方式

申請項目

需要考場 協助事項

申 請 人 簽 名：

監護人代簽：（原因

說明） （無法親自簽名者由其監護人代為簽名並註明原因）

審查單 位核章：

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗 複 查成 績申

請表

附件五

收件編號（複 查單位 填 寫）：申請日 期：

108 年月 日

考 生 姓

申請複 科目查

（請在複查項目下

□內打勾）

複 查 科

原 分

複 單查 位查驗

（每科須繳 複 查元）科 複 查 後 分

複 經辦人簽名查

臺 北

市 立

復 興

高 級

中 學

08 學年度戲劇班甄選入學術科測驗 複 查成 績

結 果通知 單

收件編號（複 單位填寫查 ）： 申請日期：108 年 月 日

考 生 姓 名 准考證號碼

申 請 複 查 科

目 創意思維 口語表達 專長表演

複 查 科 目

複 查 後 分 數 分 分

複 單 查 位備註

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗 複 查成 績

委 託書

附件六

本人 因無 法前 往辦 理 「臺 北市 立復 興高 級中 學 108 學年 度戲 劇班 甄 選 入 學 術 科 測 驗 複 查 成 績

」 ，

特 委

託 代

為

此 致 臺北市立復興 高級中學

委託人 姓 名： （簽名）

受託人 姓 名： （簽名）

中 華 民 國 108 年 月 日

臺北市立復興高級中學 108 學年 度

戲劇班甄選入學簡章

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班 甄選入學重要日期提示

項目 日 期 備註

術科測驗報名

108 年 3 月 4 日（星期 一）09:00

至

108 年 3 月 8 日（星期 術科測驗 108 年 4 月 13 日（星期

六）

至

108 年 4 月 15 日（星期

地 點： 臺北市立復興高 級中學

登錄國中教育會考 准考證號碼

108 年 5 月 15 日（星期 三）

至

108 年 5 月 31 日（星期

請國中端學校上網登錄 已完成報名學生之國中 教育會考准考證號碼 甄選入學報名 108 年 6 月 10 日（星期

一） 至

108 年 6 月 14 日（星期 五）

一律採網路線上報名登 錄並郵寄方式報名

甄選入學錄取放榜 108 年 7 月 9 日（星期 二）

09:00 在臺北市立復興高級 中

學公告，並於網路公布之。

網址: h tt p : / / ww w . f hsh . t p .e du. t w

甄選入學錄取報到 108 年 7 月 12 日（星期 五）

09:00 至 12:00 止

備取生報到至 12:00 止，若 尚 有缺額，由備取生名單依 序遞 補報到至 16:00 止。

甄選入學錄取考生

放棄錄取資格 108 年 7 月 15 日（星期 一）

填妥「放棄錄取資格聲明書」

於 12:00 前由考生或家長親 送 至「臺北市立復興高級中 學教 務處藝術組」辦理。

臺北市立復興高級中學 108 學年度 戲劇班甄選入學簡章

目 錄

壹 、 依

據 ...

...23

貳 、 辦 理 單

位 ...2

3 參 、 招 生 名

額 ...2

3 肆 、 報 名 資

格 ...2

3 伍 、 報 名 辦

法 ...2

3 陸 、 報 名 應 繳 資

料...24

柒 、 報 名 注 意 事

項 ...25

捌 、 成 績 採 計 及 錄 取 方

式 ...26 玖、放榜事 宜 ...2

7 拾 、 報 到 入

學 ...2

7 拾 壹 、 備 取 生 報 到 入

學...28

拾 貳 、 放 棄 錄

取...28

拾 參 、 申 訴 處

理 ...28

拾 肆 、 其 他 注 意 事

項 ...28 拾

伍 、 戲 劇 班 甄 選 入 學 招 生 資 料 表

...30 附 件 一 、 報 名 表 ...31

附 件 二 、 學 校 報 名 名

冊 ...33 附 件

三 、 甄 選 入 學 結 果 複 查 申 請 表

...34 附件四、甄選入學結果複

查委託書 ...35 附件五、報到

交通位置圖 ...38

壹、依據

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學委員會（以下簡稱本委員會），

依據「高級中等教育法」、「藝術教育法」、「高級中等學校多元入學招生辦法」、

「高級中等以下學校藝術才能班設立標準」、「高級中等學校藝術才能班特色招生甄選入 學作業要點」等相關規定辦理。

貳、辦理單位

電話：（02）28914131 轉 8101（藝術組）、8600（戲劇班），

網址：ht tp: //ww w.f hsh .tp.edu.tw

參、招生名額：

肆、報名資格

一、已取得「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗（以下簡稱

「術科測驗」）成績單者。

二、 本 學 年度 凡已 參加 其他 招生 入學 管道經 錄取 且完 成報 到者， 不 得 重複 報名 參加 甄

選 ；違 者取 消其 錄取資 格 。

伍、報名辦法

一、一律採用網路線上報名登錄，並以限時掛號郵寄繳件 。 二、國中應屆畢業 生一律由就讀學校代為辦理報名，非應屆畢業生採個別報名 。 三、簡章下載：

項 目 說 明

簡章下載

108年 1 月 9 日（星期三）起公告於

臺北市立復興高級中學網址：h ttp ://ww w.fh sh .tp.edu .tw

「高級中等學校藝術才能班線上報名登錄系統」

網址：h ttp s://ad ap t.set.edu .tw /art/

國教署資優教育資源網網址：h ttp s://ad ap t.set.edu .tw /excell en t/

四、網路線上報名登錄及報名資料繳交

（一）報名方式及時間：

報名方式 報名時間

學校報名

1.以校為單位，上網登錄報名資料，填畢後自行 列印。

2.將所需繳交資料彙整，以限時掛號郵寄。

網路線上報名登錄時間：

108年 6 月 10 日（星期一）

09:00至

108年 6 月 14 日（星期五）

17:00系統關閉為止。

※逾期不受理 個別報名 1.上網登錄個人報名資料，填畢後自行列印。

2.將所需繳交資料彙整，以限時掛號郵寄。

（二）網路線上報名登錄網址：

「高級中等學校藝術才能班網路線上報名登錄系統」https://ada pt.set. edu.tw/art/

※系統操作請洽詢（email:excelle nt@ mail.se t.edu.tw ; [email protected]）

（三）郵寄繳件時間自 108 年 6 月 10 日（星期一）至 108 年 6 月 14 日（星期 五） 止，以郵戳為憑，逾期不受理。郵遞地址：（11248）臺北市北投區復 興四路

70 號「臺北市立復興高級中學教務處藝術組」收，並於信封註明「戲劇班 甄選入學報名」字樣。報名收件洽詢電話：02-2891-4131 轉 8101、8102。

陸、報名應繳資料

一、學校報名（應屆畢業生）

應繳資料 備註

1.報名表（樣張如附件一，第 31、32 頁）、國中教育會考成績 單、

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗成 績單（正本或清晰影本；影本須加蓋就讀國中教務處戳章及考生簽 名）。

2.學校報名名冊（樣張如附件二，第 33 頁）。

3.報名費：每人新臺幣 280 元。由就讀學校收齊，全校使用同一 張 郵政匯票，抬頭請寫「臺北市立復興高級中學」。

4.A4 回郵信封 1 個:回郵信封封面應由網路線上報名登錄系統 直接 印出，並貼足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，參 閱第 25

頁），以便寄發「戲劇班甄選入學結果通知單」與「報到須知」。

※考生個人應繳交資料請依序排列，請考生就讀學校整理彙齊，每

報名表、學校 報 名 名 冊 均 須 於 網 路 線 上 報 名登錄系統登 錄完成，檢核 無 誤 後 自 行 列 印。

二、個別報名（非應屆畢業生）

應繳資料 備註

1.報名表（樣張如附件一，第 31、32 頁）、國中教育會考成績 單、

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學術科測驗成 績單（正本或清晰影本；影本須加註「與正本相符」及考生簽 名）。

2.報名費：每人新臺幣 280 元。請自行到郵局購買郵政匯票，抬 頭 請寫「臺北市立復興高級中學」。

3.身分證明文件與學歷證件影本各 1 份，並在影本上加註「與正 本 相符」及考生簽名。

4.A4 回郵信封 1 個:回郵信封封面應由網路線上報名登錄系統直 接 印出，並貼足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，參

報名表於網路 線上報名登錄 系統登錄完成

，檢核無誤後 自行列印。

柒、報名注意事項

一、請於規定時間內辦理網路線上報名登錄並郵寄繳交報名資料，逾時不受理 。 二、考生對其網路線上報名登錄資料應親自核校無誤，以免影響自身權益 。 三、報 名表件請以雷射印表機列印（若以噴墨印表機列印，請影印後使用），並貼附

必要之證明繳交，否則因任何因素造成報名資料錯誤，本委員會概不負責。

四、考生若住偏遠地區無法利用網路使用下載各項資料，請到原就讀國中學校使用網 路線上報名登錄系統 。 五、報名手續一經完成，不得以任何理由申請更改資 料，亦不得要求退還報名費。

六、考生若至 108 年 7 月 11 日（星期四）16:00 前仍未收到「戲劇班甄選入學結果 通知 單」與「報到須知」，請洽「臺北市立復興高級中學教務處藝術組」，

電話：（02）28914131 轉

8101、8102 。 七、報名回郵信封（A4 大 小）郵資：

件數（報名人數） 1-3 4-8 9-25 26-52 53-107 限掛郵資（元） 51 67 99 139 187

八、低收入戶子女、中低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者，報名費用 全部減免，但須隨報名資料檢附下列相關文件證明影本（文件有效期限以涵蓋 報 名日期為準）：

（一）低收入戶子女或中低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發低收入 戶或中低收入戶證明文件及戶口名簿影本。

（二）直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業

【再】認定、失業給付申請書暨給付收據及 口戶 名簿影本 。 九、特殊身分學生須隨報名資料檢附證明文件：

（一）原住民學生：應於報名時繳交其本人之全戶戶口名簿影本或 3 個月內有效之 戶 籍謄本正本 1 份，戶口名簿或戶籍謄本正本應有山地原住民或平地原住 民身 分 之記事。

（二）身心障礙學生：指經各級主管機關特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定為 身 心障礙者，或領有身心障礙證明（手冊）者，應於報名時檢附相關證明 文件。

（三）其他特殊身分學生各依其升學優待規定檢附相關證明文件。

捌、成績採計及錄取方式

（一）採計「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班術科測驗成績為術科成績」

，並以術科測驗各科成績加權後總分為甄選總成績。

（二）甄選總成績＝創意思維× 0.3+口語表達× 0.35＋專長表演× 0.35。成績計算至 小 數點第 2 位，第 3 位（含）以下四捨五入。

二、錄取方式

（一）考生通過訂定之門檻（含術科、會考成績）後，依術科測驗加權分數為甄 選 總成績依序錄取，錄取正式考生 30 名，備取考生 10 名。甄選總成績同 分時參 酌順序：1. 口語表達 2.專長表演 3.創意思維。

（二）依據課程特色及發展方向，針對國中教育會考及術科測驗成績設定門檻，

通 過門檻者，始得參加甄選。108 年國中教育會考成績僅作為甄選門檻，

不列

入甄選總成績之計算。

（三）本校甄選門檻：

一、108 年國中教育會考： 二、108 學年戲劇班術科測驗：

採計科目 報名門檻 項目 滿分 報名門檻 加權

國文 基礎級（含）以上 創意思維 100 加權 甄 選總成績 達 60 分

（含） 以 上

×0.3 英文 基礎級（含）以上 口語表達 100 ×0.35 社會 基礎級（含）以上 專長表演 100 ×0.35 寫作測驗 達 4 級分（含）以上 術科加權後滿分 100 三、特殊身分學生甄選、名額處理及成績計算方式：

（一）特殊身分學生錄取方式

先以一般生身分排序錄取，如未以一般生身分錄取，則可依特殊身分學生 身 分外加名額錄取。

（二）特殊身分學生外加名額及成績計算方式 1.原住民學生

（1）加分優待甄選總成績：依術科測驗各科加權甄選總成績加總 10%計算（甄 選總成績× 11/10），術科測驗成績達報名門檻及錄取標準者（不受本校 術 科門檻及國中教育會考門檻限制），於學校核定之名額外加 2%。但 成績 同 分，經同分參酌至最後一項結果均相同者，增額錄取。

（2）應於報名時繳交其本人之全戶戶口名簿影本或 3 個月內有效之 籍戶 謄本 正 本 1 份，戶口名簿或戶籍謄本正本應有山地原住民或平地原住民身分 之 記 事。

2.身心障礙學生

（1）加分優待甄選總成績：依術科測驗各科加權甄選總成績加總 25%計算（甄 選總成績× 5/4），術科測驗成績達報名門檻及錄取標準者（不受本校術

，經同分參酌至最後一項結果均相同者，增額錄取。

（2）身心障礙學生指經各級主管機關特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定為身 心障礙者，或領有身心障礙證明（手冊）者，應於報名時檢附相關證明文

（三）其他特殊身分學生各依其升學優待規定辦理。件。

玖、放榜事宜

一、錄取考生榜單，於 108 年 7 月 9 日（星期二）09:00，公布於「臺北市立復興 高 級中學」網站，網址：http:// w w w . f hsh.tp. e du.t w 。

二、甄選結果寄發：學校報名者，戲劇班甄選入學結果通知單，由本委員會寄送相關 國中轉發考生；個別報名者，戲劇班甄選入學結果通知單則由本委員會寄送。

三、錄取結果複查：

（一）複查次數：以一次為限。

（二）申請甄選入學結果複查須填寫「甄選入學結果複查申請表」（如附件三，第 34 頁），一律採現場親自或委託複查，複查委託書（如附件四，第 35 頁） ， 逾期不受理。

（三）複查費用：新臺幣 100 元整，以現金繳交。

（四）申請時間：108 年 7 月 9 日（星期二），09:00 至 16:00 止。

（五）申請收件地點：「臺北市立復興高級中學教務處藝術組」

收 地址：（11248）臺北市北投區復興四路 70 號

（六）經複查，錄取有誤者，由本委員會更正錄取結果。

（七）因複查造成之超額，以增額方式錄取；已錄取者不受申請複查考生補（改）

錄取或取消錄取資格之影響，亦不依次遞補。

拾、報到入學

一、報到時間：108 年 7 月 12 日（星期五）09:00 時至 12:00 止。請攜帶「戲劇 班

甄選入學結果通知單」、學歷證明文件正本(畢業證書、畢業證明書、修業證 明 書或同等學力證明)、查驗國民身分證或全民健康保險卡（健保卡）並領取 新 生 報到資料，親至本校藝術組報到。

二、未能親自報到者，得由考生家長或監護人代為辦理報到（須出具身分證明），

亦

可委託代理人辦理報到（須檢附報到委託書，如附件五，第 36 頁） 。 三、各 錄取考生需在規定時間內，攜「戲劇班甄選入學結果通知單」正本逕至本校

辦理報到，未依規定辦理報到者，取消其入學資格 。 四、錄取後，不得申請 保留入學資格 。 五、凡經錄取且完成報到之考生，不得再行參加本學年度之其他 入學管道報名，違

者取消入學資格。

拾壹、備取生報到入學

一、報到時間：108 年 7 月 15 日（星期一）09:00 至 12:00 止 。 二、報到地點：

攜「戲劇班甄選入學結果通知單」、學歷證明文件正本(畢業證書、畢

業證明書、修業證明書或同等學力證明)，查驗國民身分證或全民健康保險卡

（ 健 保卡），至「臺北市立復興高級中學教務處藝術組」辦理報到。

三、請備取生親自或委請家長（監護人）到校辦理報到（亦可委託代理人辦理報到，須 檢附報到委託書，如附件五，第 36 頁），未依規定辦理報到者，則視同放棄遞 補 資格及取消該生入學資格。

四、備取生報到至 7 月 15 日（星期一）12:00 止，若尚有缺額，將由備取生名單依 序 遞補報到至 16:00 止。 五、備取生錄取後不得申請保留入學資格 。 六、凡經 錄取且完成報到之考生，不得再行參加本學年度之其他入學管道報名，違者

取消入學資格。

拾貳、放棄錄取

一、錄取考生如欲放棄錄取資格者，須先填妥「錄取考生放棄錄取資格聲明書」

（ 如 附件六，第 37 頁），並經家長雙方或監護人簽名後，於 108 年 7 月 15 日

（星期一）

12:00前由考生或家長親自送至錄取學校辦理。 二、錄取學校於聲明書蓋章後，

將第一聯撕下由錄取學校存查，第二聯由考生領回。

三、完成上述手續後，考生始得參加本學年度其他入學管道。 四、聲明放棄錄取資 格手續完成後，不得以任何理由撤回，請考生及家長慎重考慮。

拾參、申訴處理

一、考生對於本甄選入學各項作業認為有影響其權益者，得舉證並以書面向本委員會 提出申訴，申訴書應書明申訴人姓名、地址、聯絡電話及詳細申訴事由 。 二、申訴

書應於情事發生之日起 7 日內（含例假日），以限時掛號郵寄至「臺北市立復 興高級中學教務處藝術組」，地址：（11248）臺北市北投區復興四路 70 號，

信 封 上註明「申訴書」字樣，以郵戳為憑，逾期不再受理。

三、本委員會於收文後一星期內以書面答覆為原則。

四、同一事件申訴，若無新事證，申訴以一次為限。

拾肆、其他注意事項

一、考生所填報名表或繳交證件倘有不實情事，雖經報到入學，仍應撤銷其資格並 追 究責任。

二、本委員會對於報名學生個人資料之使用範圍、目的、對象及使用期間等相關規範

，說明如下：

（一）本委員會之各項報名資料係依「108 年國中教育會考全國試務會」及其他法 律授權之規定，由考生授權使用。

（二）學生於完成本委員會之報名程序後，即同意本委員會因作業需要，向「108 年國中教育會考全國試務會」取得考生之身分基本資料與國中教育會考成 績 資料，作為本委員會之學生身分認定參酌依據、成績計算作業運用。

（三）本委員會於報名表中對於學生資料之蒐集，係為學生成績計算、資料整理、

登記、錄取及報到作業等招生作業之必要程序，並作為後續資料統計及學生 至各委員學校報到註冊作業使用，報名學生資料蒐集之範圍以本委員會報名 表所列各項內容及由「108 年國中教育會考全國試務會」所轉入之考生身分 基本資料、國中教育會考測驗成績資料為限。

（四）本委員會蒐集之學生資料，因招生、統計與報名學生註冊作業需要，於學 生 完成報名作業後，即同意本委員會、本委員會所屬各委員學校及教育部 進行 使用，使用範圍亦以前項規定為限。

（五）學生依個人資料保護法第三條規定，當事人依該法行使之權利，將不因報名 作業而拋棄或限制，惟考量招生作業之公平性，學生報名之相關證明文件應 於報名時一併提出，完成報名作業後不得要求補件、修改或替換，未附證明 文件或證明書中各欄填寫不全者，一律不予採認，所繳報名費用及相關證明 文件亦不退還。若學生不提供前開各項相關個人資料，本委員會將無法進行 該學生之錄取作業，請特別注意。

（六）完成報名程序之學生，即同意本委員會對於學生個人資料蒐集類別、使用範 圍、方式、目的、對象及使用期間等相關規範，並同意本委員會對於學生個 人資料進行蒐集或處理。

三、如遇颱風或不可抗力之災害發生致報到必須改期時，除在大眾傳播媒體發布，

並 在臺北市立復興高級中學網站公告，網址：http:// w w w . f hsh.tp. e du.t w 。 四、如有未盡事宜，依本委員會決議辦理。

拾伍、本校 108 學年度戲劇班甄選入學招生資料表

校名：臺北市立復興高級中學 學校教育部 電腦代碼 地址：（11248）臺北市北投區復興四路 70 號

4 2 3 3 0 1 學校

資料

網址：

ht

t p: / /ww w . f hsh. t p. e d u.tw

電話

：0 2- 28 91 41 31 轉 86 00

（戲 劇班

）； 81 01

（藝 術組

） 專線

：0 2- 28 95 41 92

（戲 劇

真 ：02-28959903

招生目標 招收品德優良具有學習潛力或對戲 劇充滿熱情、具有專長之學生。 報名條件：

（一）已取得「108 年國中教育會考」（以下簡稱 108 年國 中會考）成績者。

（二）已取得「臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班 甄選入學術科測驗」成績者。

壹、甄選入學招生名額：30 人 藝術才能班

招生名額總計

甄選入學外 加名額 身心障礙學生 原住民學生

戲劇班 30 人 1 人

1 人

1.正取生名額 30 人，備取生 10 人。

備註 2.戲劇班專業技術課程包括傳統戲 劇動作、肢體表演等劇烈肢體動 作，劇場各技術部門之實習與操 作，報考時宜慎重考慮。

貳、甄選入學成績採計及報名門檻：

一、108 年國中會考： 二、108 學年度 戲劇班術科測驗：

採計科目 報名門檻 項目 滿

分 報名門檻 加權

國文 基礎級（含）以上 創意思維

100

英文 基礎級（含）以上 口語表達

100

社會 基礎級（含）以上 專長表演

100

權 甄加 選總成績 達 60 分

（含） 以上

×0.3

×0.35

×0.35

寫作能力測驗 達 4 級分（含）以上 術科加權後滿

分 100

錄取方式 一、依甄選入學術科測驗加權甄選總成績高低序：（1）口語表達（2思維。擇優錄取。 二、總成績同分時參酌順）專長表演 (3) 創意 本校戲劇班為全國高中職唯一公辦戲劇科 班，師資專業、設備新穎齊全，專業 教室包括藝術大樓鏡框式舞臺劇場、實驗劇場、

排演教室、設計教室和視聽教室， 學科教室設

校 內 備 有 學 生 宿 舍 及 多 線 專 車 接 送 上 下 學

， 北 投 捷 運 站 也 有 公 車 接 駁

。 校園風 景優美 為全國 唯一設 有美 術、音 樂、戲 劇、舞 蹈四種

藝術跨科合作教學，學科比照普通高中，術科 著重基本戲劇概論和實務學習，以培

備註 養藝術鑑賞力與藝術全人教育為目標。經常辦理 國際藝術與交流如：國際藝術奧林

匹亞賽會、差事劇團戲劇營隊、香港亞洲學生戲 劇匯演、美國邁阿密大學戲劇演出 、 日本宮古 高校戲劇課程及美國新加坡、香港、福建、澳洲 與德國高中學者參訪。教

學成果如：金鐘獎最佳新進演員獎、華盛頓亞 太影展最佳男演員獎、洛杉磯 IMDB’S 獨立影 展最佳男主角獎、國立臺灣師範大學藝術群專 題製作展演教學成果獲評「團 體優獎」「團體 特優獎」及「最具潛力學生推薦獎」。本班升 大學錄取率每年皆達 90% 以上。

（本表為參考用樣張，請於網路上填寫後列印！）

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入 學 甄選入學報名表（樣張）

附件一 姓 名 身 分 證 統一編號 通訊地址 國中教育會考

准考證號碼 原就讀國中

身 分 別 □1.

繳費身分 □1.

學生簽名 家長或監護人

簽 名

（影本須

（影本須

(第 2 頁)

特殊考生請黏貼 特殊身分證明文件影本 1

份

（影本須加註與正本相符，並由考生簽名及加蓋就讀國中學校教務處之戳章）

※報名表之填寫請參 簡章：伍、報名辦閱 法（第 23 頁）

（本表為參考用樣張，請於網路上填寫後列印！）

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選 入學

學校報名名冊（樣 張）

附件二 學校名稱 承辦人員 學校地址 郵政匯票

號碼 編 號

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

繳費 身分

： 1.一 般生

2.低收入 戶子女 或中低

免）

3.直系血親尊親屬支領失業給付者（全免）

※欄位不敷使用請自行增列，並於頁間加蓋騎縫章。

經辦人： 單位主管： 校長：

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入 學 結果複 申請表 查

附件三 申請

日 期：

108 年 7 月 日

考生姓名

□108 年國中會考准考證號碼：

---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ----

請浮貼「臺北市立復興高級中學 108 學年度 戲劇班甄選入學結果

通知單」正本

本欄請勿黏貼，本委員會將「臺北市立復興高級中學 108 學年度 戲劇班甄選入學結果複 通知查 單」黏貼於此

臺北市立復興高級中學 108 學年度 戲 劇班甄選入學結果複查委託書

附件四

本 人

因 故

無 法 前 往 辦 理

「 臺

北 市

立 復

興 高

級 中

學 」

1

0

8

學 年

度

戲劇 班甄

選入 學結

果複

為辦理。

此 致 臺北 市立復興 高級中學

委託人 姓 名： （簽 名）

受託人 姓 名： （簽 名）

中 華 民 國 108 年 7 月

日

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入 學 報到委託書

附件五

考 生

， 因 故 無 法 親 自 辦 理 「 臺 北 市 立 復 興 高 級 中 學 10 8 學 年 度 戲 劇 班 甄 選 入 學 報 到

」 ，

特

為全權處理報到手續。

考生資料：

姓名： 身分證 統一編號 ： 術 科准考證號 碼 ： 住址：

電話：（住 家）

（手機）

受委託人資料：

姓名： 身分 證統一編號：

與考生之關 係 ： 住址：

電話：（住家）

（手機）

注意事項： 一、本委託書得剪下影印後填寫使用。 二、本委託書所填寫資料務 須正確，且以正楷詳細書寫，字跡切勿潦草，如資料不正確或

字跡辦識困難時，本委員會得拒絕受理。 三、考生家長或監護人代 為辦理報到時，不必填寫本委託書，但須出具身分證明。 四、受委託人 代為辦理報到手續時，須出具本委託書與身分證明。

本表請自行列（影）印使用

考生雙方家長或監護人簽章：（父）

（ 母） 受委託人簽章：

考 生 簽 名：

臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入 學 錄取考生放棄錄取資格聲明書

附件六 術科准考 證號碼：

第一聯 復興高中 存查聯 國中教育 會考准考 證號碼

本人經由臺北市立復興高級中

故 自願放棄錄取資格，並絕不以任何理由要求重新受理錄取報到，絕無異議，特此聲明。

此致臺北市立復興高級中學

臺北市立復興高級中學 教務處蓋章 ---

--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- -

第二聯 考生存 聯查 國中教育

會考准考 證號碼

姓名 身分證

統一編號 電話

本人經由臺北市立復興高級中學 108 學年度戲劇班甄選入學招生，錄取貴校戲劇班，

故 自願放棄錄取資格，並絕不以任何理由要求重新受理錄取報到，絕無異議，特此聲明。

此致臺北市立復興高級中學

考生簽名:

家長雙方（或監護人）簽章:

日期: 108 年 月 日

臺北市立復興高級中學 教務處蓋章

※注意事項：

一、錄取考生欲放棄錄取資格者，請填妥本聲明書並經父母雙方或監護人簽章後於 108 年 7 月

15 日（星期一）12:00 前，由考生或家長親自送至錄取學校辦理。

二、錄取學校於聲明書蓋章後，將第一聯撕下本校存 ，第二聯由考生領回。查 三、完成上述手續後，考生始得參加本學年度其他入學管道報名。聲明放棄錄取資 格手續完成

後，不得以任何理由撤回，請考生及家長慎重考慮。

附圖、臺北市立復興高級中學交通位置圖

電話：（02）2891-4131 轉 8600、8101 網 址：h ttp : / /ww w . f h s h.tp . edu. t w 校址：

（11248）臺北市北投區復興四路 70 號

交通方式：

●臺鐵：（火車時刻表網址：h t t p : / /n e w .t w tr a f f i c . c o m . tw / twr a i l ）

●高鐵：（網址：http://www.thsrc.com.tw）

1.高鐵臺北站下車，改搭捷運北投線或淡水線，搭至北投站下車，轉搭 218 公車至「復興中 學 站」下車，再步行至本校，或搭小 6 公車至本校門口（註：班次較少）。