第一節 結論
本研究主要目的在探討老年病人對護理人員關懷行為的感受，護理人員自覺 對老年病人的關懷行為，及其影響因素。採橫斷式調查研究設計，研究對象為北 部某醫學中心和其二家分院之內科、外科、綜合科病房的老年病人及護理人員，
所得結論歸納如下：
一、老年病人對護理人員關懷行為的感受介於「經常」到「總是」之間，婚姻狀 況、憂鬱程度、腫瘤診斷及損傷疾病診斷與對護理人員關懷行為的感受有顯 著差異，而子女數及認知功能與對護理人員關懷行為的感受有顯著相關。
二、護理人員自覺對老年病人的關懷行為介於「偶爾」到「經常」之間，「宗教 信仰」、「婚姻狀況」、「職稱」、「工作科別」、「修過老人照護相關課 程是否有實習」及「是否參加過老人照護相關在職教育」在與護理人員自覺 對老年病人的關懷行為上是有顯著差異的。護理人員的「年齡」、「與老人 共同居住的時間」及「最高護理教育畢業年數」與各層面關懷行為有顯著相 關。
護理人員自覺關懷行為六個次量表得分的排序為：「監測與追蹤」、「協 助與信賴的人際關係」、「可近性」、「事先考慮與舒適」、「解釋與增進」。得 分最高為「監測與追蹤」及「協助與信賴的人際關係」，得分最低為「尊重」。
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第二節 研究建議與限制 一、依據研究結果及研究過程提出以下幾點建議：
（一）護理實務方面的建議
1.由研究結果得知老年病人的「認知功能」及「老人憂鬱程度」會對老年病人對 關懷行為的感受有差異，所以臨床上對認知功能較差及憂鬱程度較高的老人反 而需要給予更多的關懷照顧。
2.由老年病人對護理人員關懷行為感受分數最低的最後三項「當我有困擾的時 候，我可以告訴護理人員」、「我覺得護理人員不會在意他的工作勝於我的需 要」及「我能輕鬆自在地與這位護理人員談我自己」，可以很很明顯的看見老 年病人並不能很暢所欲言的與護理人員談論自己及困擾，原因可能在於老人的 雖然有長者仁慈之心，但是對人際之間心胸的敞開仍有所限制，加上與護理人 員年齡的差距以及護理人員的忙碌，更難做到以上幾項。然而老人多半是孤單 的，建議護理人員在照顧上給予多一些的陪伴與傾聽，增加互動，主動關心其 需求所在，將對他們病情的進展也有很大的幫助。
3.在護理人員自覺關懷行為排序最後五項「我會詢問老年病人喜歡別人如何稱呼 他」、「我能預期並事先與老年病人及家屬討論即將面臨的問題」、「我會常 常陪伴在老年病人身旁」、「我會告知老年病人可利用的支持系統」與「我會 經常的接近老年病人」中可看出護理人員的關懷行為所缺乏的部份。應加強護 理人員照護老人時應多詢問其看法，表示尊重；並常與老年病人討論其住院問 題；提供老年病人有需求的社會資源，常接近老人，讓他們覺得真正獲得關懷 照護。
4.臨床上護理人員常常覺得面帶微笑、親切、關心等就是所謂的關懷，但是忙碌 時可能連這些基本的部份也不能顧及，建議院方能舉辦一些關懷照護的在職教 育，尤其在老年病人愈來愈多的現今，內外科的護理人員均能接受過老人相關 照護的繼續教育，加強其理解、諮商、溝通的能力，才能瞭解老人的特性，滿 足他們住院的需求。
5.由研究結果可看到護理小組長比護理師及護士具備較高分數的關懷行為，護理 小組長常常是一個單位的中堅，建議可多運用護理小組長在專業的專長及本身 照護病人的理念帶領其他護理人員，應可循循善誘出其他護理人員做到更好的
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關懷行為。
（二）護理研究方面
1.由於國內對老年病人的關懷行為感受探討不多，之前的研究大多只做到老年病 人需求的探討，建議未來應可針對更多科別護理人員的照護行為與老年病人的 感受做探討，以做為護理照顧護上更進一步的參考。
2.本研究只針對老年病人的感受及其影響因素做探討，建議之後可加入主要照顧 者的感受一起做比較，可看出老年病人、主要照顧者與護理人員三者的看法差 異，應能在照顧上有更好的配合。
3.本研究老年病人與護理人員選擇使用不同的量表，在結果上的比較無法實際對 照，建議未來可使用相同的量表執行調查兩者的實際相關及差異情形。
二、研究限制
本研究由於受限於時間、空間、人力及經費上的限制，本研究仍有許多需 要改進的地方，分述於下：
（一）由於研究者的時間、工作地點的限制，故研究場所只侷限於北部某教學醫 院及其二家分院內科、外、綜合科病房的老年病人和護理人員，研究結果 推論性不足。
（二）本研究因為在探討老年病人對關懷行為的感受的同時，希望也瞭解護理人 員自覺對老年病人的關懷行為，但是老年病人不適合使用過多詞句的量 表，所以選擇了與護理人員不同的量表，結果雖然可以看到兩者各自對關 懷行為感受與自覺頻率上的分數，但是無法對各細項及二者的分數高低做 實際的比較。
（三）老年病人問卷雖採不記名的方式填答，且研究者本身表明非本單位人員，
但是老年病人仍會擔心若回答不好，會影響護理人員對其照顧。
（四）本研究收案的護理人員均為女性，所以只能就女性護理人員自覺的關懷行 為加以探討。
（五）對老年病人執行問卷調查時，老年病人顧及安全性，多半有家屬在時才願 意參與，限制了收案的人數。
（六）老年病人由於許多受限於教育背景、年齡、身體功能及認知功能等限制，
問卷常需以一對一口頭訪談的方式進行調查，增加了調查時的時間及困難 度。
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