衛教編號：HEMA-011
周邊造血幹細胞收集之注意事項 一、何謂『周邊造血幹細胞移植』？
周邊造血幹細胞移植是指病人接受健康的周邊造 血幹細胞，以重建受損或不正常的造血系統。
造血幹細胞移植可分為異體移植及自體移植，移 植前，病人皆需先接受調理治療將骨髓淨空，再植入 自己（自體）或捐贈者（異體）已收集的造血幹細胞。
二、造血幹細胞收集術
造血幹細胞收集前需依醫師指示注射 3-5 天的白 血球生長激素(rhG-CSF)（圖一），其作用是將骨髓內的 造血細胞驅趕至周邊血液中，之後利用血液分離機（圖 二）以離心方式，進行 1-2 次的白血球分離術以收集造 血幹細胞。另外，白血球生長激素已普遍應用於癌症 病人的治療，截至目前為止的研究資料顯示捐贈者施 打白血球生長激素產生嚴重不良反應的機率極低。
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經血液腫瘤科醫師及護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2018.07.07訂定 2019.09.14(1修) 2022.09.23(2審)
圖一、白血球生長激素 圖二、血液分離機
三、 周邊造血幹細胞收集前的準備
(一) 若您是捐贈者，請配合醫師指示進行抽血檢查，
包含愛滋病與梅毒篩檢，以確保病人安全。
(二) 收集前兩週減少到公共場所，以減少感染機率。
(三) 多補充含鐵與葉酸的食物，如：穀物、動物肝臟、
菠菜等綠色蔬菜，以增加造血功能。
(四) 多補充含鈣的食物，如：牛奶、芝麻、豆腐等。
(五) 收集周邊造血幹細胞前，請依醫師指示皮下注射 白血球生長激素，護理師會指導注射方式，或自 行至診所掛號由護理師協助施打。
(六) 白血球生長激素針劑需保存於攝氏 2-8℃冰箱。
(七) 施打白血球生長激素的副作用會有類似感冒的症 狀，如：骨頭痠痛、頭痛、倦怠、輕微發燒等，
視情況可服用醫師開立的藥物改善不適症狀。
四、 周邊造血幹細胞收集流程
(一) 住院當天：
1. 醫師說明流程，填寫雙腔迴路導管置入同意書 及幹細胞收集同意書。
2. 醫師會在您的頸部或鼠蹊部置入雙腔迴路導管
（圖三），以進行周邊造血幹細胞收集。
(二) 收集當天：
1. 會於手上置入靜脈留置針，並接上鈣離子輸液 幫浦，連續滴注至幹細胞收集完成，目的在於 緩解幹細胞收集過程中，因抗凝劑導致的暫時 性低血鈣症狀，常見症狀包含四肢末梢麻木感 或胸悶。
2. 收集過程血液會經由頸部或鼠蹊部的雙腔迴路 導管流進血液分離機，以離心方式將造血幹細 胞分離收集於機器內，分離幹細胞後的血液，
會再回到您的體內（圖四）。
圖三、雙腔迴路導管 圖四、收集周邊造血幹細胞過程
3. 收集時間約需 4-6 小時，收集次數依據當日收集
到的幹細胞數目決定，當收集數量不足時，第 二天需再收集一次，直到收集到足夠的數量。
五、 收集後注意事項
(一) 停止注射白血球生長激素後骨頭痠痛、類感冒症 狀等副作用會因藥物代謝後緩解。
(二) 完成收集幹細胞後，由醫師評估無不適症狀，將 雙腔迴路導管移除後即可辦理出院。
(三) 導管移除後的傷口加壓止血後保持乾燥清潔，24 小時內不可碰水。
鼠蹊部
六、 結語
周邊造血幹細胞的收集過程屬於低風險處置，捐 贈者可能會有的不適反應通常是輕微且短暫的，經過 症狀治療即可恢復。但若您是捐贈者，且在受贈者（病 人）進入治療前仍有疑慮或不安，請主動和受贈者的 醫療團隊聯繫，除保障您個人的健康與知情權外，也 保護造血幹細胞受贈者的健康安危。
七、 參考資料
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