如何為嬰幼兒拍背 - 台中榮民總醫院

衛教編號：PED-002

如何為嬰幼兒拍背

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經小兒科醫師專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印

1995.06.06 訂定 2016.11.01(1 修) 2022.07.15（3 審）

一、為什麼要拍背？

由於病童還無法控制自己把痰咳出，所以需要父 母以拍背的方法幫助他將痰排出。其目的主要是由於 痰液比較容易聚積在肺的深部，比較黏稠不容易咳出，

利用重力原理將氣管壁上的痰液經由震動、鬆脫，再 藉姿位引流的方法，使痰液容易咳出，維持呼吸道通 暢，避免肺部感染惡化。

二、什麼是拍背？要如何拍？

拍背就是利用手在拍背部時所造成的震動，使黏 在氣管上的痰移動而較容易排出，進而改善呼吸情況。

治療者弓起手掌呈杯狀或使用拍痰器，如圖一，在胸 背部所需部位做規則，適當力氣的叩擊，叩擊時呈啵 啵聲。

圖一 手掌呈杯狀或使用拍痰器

三、拍的部位

(一)上葉後部:抱著病童坐於大腿上，頭前傾或是病童 胸前抱著枕頭前傾，叩擊後背，如圖二。

圖二 上葉後部拍背方式

(二)上葉上部：病童趴在大腿上，頭側邊，叩擊腋下 處或以枕頭代替，如圖三。

圖三 上葉上部拍背方式

(三)下葉底部：採頭低腳高叩擊背部，如圖四。

圖四 下葉底部拍背方式

(四)中葉中部及側面：採側臥於大腿叩擊前胸，如圖 五。

圖五 中葉中部及側面拍背方式

四、注意事項

(一)拍背時避免戴手錶、手鍊或留 指甲，以免造成傷害。

(二)避免在吃飽飯做，最好在飯前或吃飽後一小時做 以免嘔吐。

(三)應避免叩擊重要器官或骨 頭明顯突出的地方，如:

脊椎、前胸中央及肚子。

無法用手叩擊的小地方可 改用拍痰器叩擊。

(四)叩擊時應考慮病童的安全舒服，適當支托，並注 意保暖。

(五)在所需部位做規則、有力的叩擊，每日約 3-4 次、

每次 10-15 分鐘，同一部位叩擊約 60~90 秒。

(六)拍背中隨時注意有無呼吸困難、臉色蒼白、嘴唇 發黑或嘔吐等，若有上述情況，先暫停、清除口 鼻分泌物並告知護理師。

五、結論：

由於孩童氣管與支氣管較成人狹小，咳痰的力量 較小，痰液較不容易排出。拍背則是種物理性方式，

透過不同身體姿勢下的重力效果，加上重複的扣拍的 動作，讓痰液從較小的支氣管漸漸流到大的主氣管，

再藉著咳嗽將痰咳出或利用抽痰器抽出。拍背有助於 鬆動痰液，雖然拍完後寶寶不一定會將痰咳出，有時 也會直接吞到肚子裡，但是只要痰液位置移動，就可 減少併發症的產生。

六、參考文獻：

Chaves, G. S., Freitas, D. A., Santino, T. A., Nogueira, P.

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Hong Kong

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http://doi.org/10.1142/S1013702521500098.

七、圖片來源：

https://www.irasutoya.com/

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