根据武汉 SARS-CoV-2 毒株的病例回顾研究，感染 SARS-CoV-2 冠状病毒的患者不易出现症状。确诊或疑似 SARS 患者通常出现症状后三个月。 - CoV-2 感染。至少应该能持续下去。
三、篩檢與檢傷分類：及早辨識可能的 SARS-CoV-2 患者
中度 ARDS（采用积极的机械呼吸辅助）： 重度 ARDS（采用积极的机械呼吸辅助）：
四、立即執行適當的感染管制措施
五、臨床檢體採檢
SARS-CoV-2 患者之支持性治療
轻症患者应根据症状进行治疗，包括退热、镇痛、营养和输液支持等。肺炎经验性治疗可参考2018年《台湾肺炎诊疗指南》。
脓毒症发生后一小时内给予适当的经验性抗生素。应根据败血症的临床诊断进行经验性抗生素治疗，并立即采取支持治疗；治疗疑似或确诊的SARS-CoV-2感染患者时，应避免使用雾化器等气雾剂治疗。
注：在重症SARS-CoV-2感染患者的监测、诊断和治疗过程中，需要确定哪些慢性病应继续治疗，哪些应首先暂停用药。应与患者及家属积极沟通，向患者提供治疗指导和预测。
SARS-CoV-2 患者之呼吸治療
呼吸时，插管前可使用高流量吸氧装置（NRM）提供氧气（预氧合）5分钟。此时不建议使用恢复球加压通气（Ambu-bagging）。进行插管时可使用图像引导喉镜注意：强烈建议患有严重 ARDS 的成年患者采用俯卧位通气，儿童也可考虑俯卧位通气。
注：这是强烈推荐；主要效果是减少呼吸机的使用天数。对于中度或重度 ARDS 患者，建议使用较高的 PEEP，而不是较低的 PEEP。评估这些行动的收益与风险。相关临床指南建议有条件时使用较高的PEEP和肺泡复张。
有害，建议避免使用本随机对照试验中的通气方案。对于刚刚开始使用这种较高 PEEP 或肺部保护性通气后仍存在低氧血症的患者，建议是否需要体外生命支持。
八、敗血性休克患者處理
未達該年齡血壓標準值；或，
两次输注后出现斑块、乳酸升高或持续性少尿，或使用中心静脉导管给予升压药并严格控制心率。组织和心脏灌注仍然不足。
如果出现内脏功能障碍的迹象，可以考虑使用强心药物，如多巴酚丁胺。如果脓毒性休克患者对输注和升压药反应不佳，可以考虑全身类固醇。拯救脓毒症运动和文献整合研究对某些患者的建议。
考虑使用全身类固醇（例如，如果尽管输注足够的液体和给予血管加压药仍无法维持血流动力学稳定性）。当 CoV-2 患者因脓毒症需要全身类固醇时，应特别注意患者排泄的可能性病人被延长了。病毒。
九、併發症之預防
SARS-CoV-2 患者之神經精神症狀處置
已报告的 SARS-CoV-2 确诊病例的神经精神症状包括： 急性期：头晕、紧张、虚弱、癫痫发作或局部中风样神经症状，老年人可能出现警觉性降低或意识模糊等非特异性症状急性期几周后：吉兰-巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、急性出血性白质脑炎（急性出血性白质脑炎）等；
长期影响：认知障碍、重症监护后综合症（PICS）等。应向所有疑似或确诊 SARS-CoV-2 感染的患者提供心理支持（心理健康和心理支持）。
焦虑、抑郁或睡眠障碍等症状。医疗团队必须立即诊断并提供必要的心理支持和协调。
針對 SARS-CoV-2 之抗病毒與其他治療
与地塞米松联合用于重症肺炎及以上患者（无需氧疗时SpO2≤94%，需使用氧疗、高流量吸氧或无创呼吸器、机械呼吸器或ECMO）；或与地塞米松+瑞德西韦联合使用，无需氧疗。
SpO2≤94%的患者需要氧疗、高流量吸氧或无创呼吸机。与地塞米松联合，或地塞米松+瑞德西韦用于需要高流量吸氧的患者。体重≥40公斤的轻症患者。具有以下任何严重危险因素的成年人，即发病后 7 天内不使用氧气的成年人，或年龄 ≥12 岁且健康状况良好的成年人。
患有上述任何严重疾病风险因素*、未使用氧气且发病后五天内的成年人或 12 岁以上的人。具有上述任何严重疾病危险因素*（妊娠除外（或产后六周内）），未使用氧气，并且处于重症肺炎发作或以上（SpO2 ≤ 94%，无需氧疗，氧疗为必需的。
使用高流量氧气或无创呼吸机，但不要对患者进行插管）。
十三、處置懷孕患者的特別注意事項
處置產婦與新生兒的特別注意事項
在少数确诊孕妇中，通过PCR在新生儿的羊水、胎盘、咽拭子和母乳中检测到病毒，也有确诊孕妇的新生儿在24小时内SARS-CoV-2 PCR呈阳性交货后。 。新生儿在妊娠期间、分娩过程中或产后通过接触都可能在子宫内感染SARS-CoV-2。考虑到新生儿感染的风险，建议在与母亲充分讨论后，对疑似或确诊的新生儿进行筛查。母亲应与新生儿暂时隔离，直至母亲满足解除隔离条件。如果机构设施允许且母亲同意同房，则应遵循感染控制原则。
关于孕产妇及新生儿护理，建议参考“台湾省妇产科学会”、“台湾省儿科学会”、“台湾省新生儿科学会”的相关指南。中国武汉市，患有 COVID-19 的母亲所生的 33 名新生儿中有 33 名新生儿早发感染 SARS-CoV-2。台湾妇产科学会SARS-CoV-2流行期间孕妇临床管理暂行指南（第五版） https://www. taog.org.tw/news_contain_page.php ?SN=220。
护理确诊/疑似 COVID-19 母亲的新生儿的注意事项。台湾新生儿学会在 SARS-CoV-2 流行期间确诊或疑似 COVID-19 的母亲的新生儿护理原则。
十五、致謝
附錄、重要修訂對照表
