衛教編號：OBS-038 2013.06.06訂定 2013.11.01(1修)
2018.06.20(3審)
泌乳期乳腺炎護理
一、何謂泌乳期乳腺炎
當產後哺乳婦女，乳房腫脹或乳腺管阻塞未能有效的處理 時，容易成為乳腺炎。研究指出五個哺乳的婦女就有一位會 發生乳腺炎，最常發生在產後六星期內且發生在乳房的局 部感染。乳腺炎未能妥善處理容易衍生成為乳房膿瘍。
二、造成泌乳期乳腺炎常見的原因
根據時間序列，常見誘發乳腺炎的原因有：
(一)產後哺乳初期
1.含乳姿勢不正確或嬰兒吸吮力量不夠或不協調，導致
乳汁無法有效的移出。2.
哺(擠)
乳次數不足或自行固定哺(擠)
乳的次數或時 間。3.乳頭受傷，造成細菌逆行性進入乳房感染。
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經婦產科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
(二)持續哺乳期 1.乳汁太多。
2.母親或嬰兒身體不適，導致母親太過疲累、忙碌而延
遲(擠)乳的時間。3.乳腺管受到壓迫，如含鋼圈的緊身胸罩。
4.母親乳頭問題，如念珠菌感染、乳頭有白點或乳頭乳
暈處有傷口。5.嬰兒不認真吸吮。
(三)預備離乳期
離乳的動作太快，刻意拉長擠奶間距時間或減少擠奶 的量。
三、泌乳期乳腺炎的症狀
母親會發現乳房有某區塊會變成硬塊，且伴隨有觸痛、發 紅、腫脹，甚至乳房皮膚有發熱的狀況(圖一)。另外，母親會 有發燒(體溫約
38.5℃以上)、出現寒顫、類似流行性感冒的肌
肉酸痛，以及全身不舒服的症狀。圖一 泌乳期乳腺炎的症狀
四、自行處理泌乳期乳腺炎的方法
(一)最重要的是有效的移出乳腺管阻塞處的乳汁。治療的
步驟是頻繁且有效的移出乳汁。鼓勵母親應該增加哺(擠)乳的次數，並且由患側乳房開始餵。
(二)在疼痛可以忍受的範圍，建議母親在哺(擠)乳前可以先
沖洗熱水澡或使用短暫熱敷(溫度41-43℃)乳房 5
分鐘 後，立即哺(擠)乳。完成哺(擠)乳之後，請立即冷水敷 患側5
分鐘。過程以60
分鐘為原則。(三)冷敷目的為緩解發炎反應、減輕疼痛與消除水腫。
(四)嬰兒吸吮時，可以指腹輕柔按摩乳房。建議您針對硬
塊部份按摩時可先從硬塊外圍輕柔，勿直接從硬塊中 心點直接加壓按摩，這會讓發炎反應加劇。乳房外觀緊 繃、明顯腫 脹、皮膚有 發紅
(五)充分的休息與充足的水份是必須的。母親應該多讓身
體休息，但在嬰兒有需求時，應隨時回應並且餵她(他)。五、泌乳期乳腺炎的醫療處置
(一)乳腺炎的乳汁是可以餵食嬰兒，但嬰兒有時會礙於味
道(乳腺炎乳汁略鹹)而拒絕，母親只要頻繁的將乳腺炎 的乳汁移出，炎症症狀改善後，味道就會恢復(甜味)。(二)若症狀一開始是很嚴重高燒或在移出乳汁後 12-24
小時內症狀仍未緩解，建議您可以掛「婦產科門診」，由 醫師評估乳房狀況並給您合適的治療，醫師會協助您 轉介母乳諮詢室進行乳腺管疏通。
(三)請依照醫師指示按時使用抗生素治療，通常使用抗生
素的乳汁對嬰兒來說是安全的。如果您有疑惑，可以 電話詢問藥局(分機4641)或母乳諮詢室(分機 6547)。
六、預防泌乳期乳腺炎的建議措施
(
一)儘早處理乳腺管阻塞的脹奶，如改善嬰兒含乳的方 式，無限制的哺乳次數與時間。建議您親自哺餵母乳 最好。(二)對於乳腺管阻塞的徵兆要有警覺，如乳房出現硬塊、
疼痛或發紅，且症狀在
24
小時內仍未緩解，應儘快返(三)適當的休息與均衡的營養攝取對於哺乳母親很重要，
因為疲累與育兒壓力往往會讓母親誘發乳腺炎。因 此，家庭支持系統的協助是讓母親有獲得休息的關鍵。
(四)保持良好的衛生習慣，注意雙手的清潔以及擠奶器罩
杯之清潔消毒，是預防乳腺炎最重要的措施。七、貼心小叮嚀
(一)如果您有疑惑，可以使用電話諮詢專線 04-23592525
轉
8176(24
小 時 專 線)
或 分 機6547(
週 一 至 週 五0900-1200；1330-1630)。或者衛生福利部國民健康署
孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870。
(二)如果您在 24
小時之內症狀仍未改善，建議您掛『婦產科門診』，經由專業醫師評估乳房狀況後轉介『母乳 諮詢室』處置。
