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泌乳期乳腺炎護理

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(1)

衛教編號:OBS-038 2013.06.06訂定 2013.11.01(1修) 2022.11.11(5審)

泌乳期乳腺炎護理

一、何謂泌乳期乳腺炎

當產後哺乳婦女,乳房腫脹或乳腺管阻塞未能有效的處理 時,容易成為乳腺炎。研究指出五個哺乳的婦女就有一位會 發生乳腺炎,最常發生在產後六星期內且發生在乳房的局 部感染。乳腺炎未能妥善處理容易衍生成為乳房膿瘍。

二、造成泌乳期乳腺炎常見的原因

根據時間序列,常見誘發乳腺炎的原因有:

(一)產後哺乳初期

1.含乳姿勢不正確或嬰兒吸吮力量不夠或不協調,導致

乳汁無法有效的移出。

2.

(擠)

乳次數不足或自行固定哺

(擠)

乳的次數或時 間。

3.乳頭受傷,造成細菌逆行性進入乳房感染。

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(2)

(二)持續哺乳期 1.乳汁太多。

2.母親或嬰兒身體不適,導致母親太過疲累、忙碌而延

遲(擠)乳的時間。

3.乳腺管受到壓迫,如含鋼圈的緊身胸罩。

4.母親乳頭問題,如念珠菌感染、乳頭有白點或乳頭乳

暈處有傷口。

5.嬰兒不認真吸吮。

(三)預備離乳期

離乳的動作太快,刻意拉長擠奶間距時間或減少擠奶 的量。

三、泌乳期乳腺炎的症狀

母親會發現乳房有某區塊會變成硬塊,且伴隨有觸痛、發 紅、腫脹,甚至乳房皮膚有發熱的狀況(圖一)。另外,母親會 有發燒(體溫約

38.5℃以上)、出現寒顫、類似流行性感冒的肌

肉酸痛,以及全身不舒服的症狀。

(3)

圖一 泌乳期乳腺炎的症狀

四、自行處理泌乳期乳腺炎的方法

(一)最重要的是有效的排出乳腺管阻塞處的乳汁。治療的

步驟是頻繁且有效的排出乳汁。鼓勵母親應該增加哺

(擠)乳的次數,並且由患側乳房開始餵。

(二)在疼痛可以忍受的範圍,建議母親在哺(擠)乳前可以先

沖洗熱水澡或使用短暫熱敷(溫度

41-43℃)乳房 5

分鐘 後,立即哺(擠)乳。完成哺(擠)乳之後,請立即冷水敷 患側

5

分鐘。過程以

60

分鐘為原則。

(三)冷敷目的為緩解發炎反應、減輕疼痛與消除水腫。

(四)嬰兒吸吮時,可以指腹輕柔按摩乳房。建議您針對硬

塊部份按摩時可先從硬塊外圍輕柔,勿直接從硬塊中 心點直接加壓按摩,這會讓發炎反應加劇。

乳房外觀緊 繃、明顯腫 脹、皮膚有 發紅

(4)

(五)充分的休息與充足的水份是必須的。母親應該多讓身

體休息,但在嬰兒有需求時,應隨時回應並且餵她

(他)。

五、泌乳期乳腺炎的醫療處置

(一)乳腺炎的乳汁是可以餵食嬰兒,但嬰兒有時會礙於味

道(乳腺炎乳汁略鹹)而拒絕,母親只要頻繁的將乳腺炎 的乳汁排出,炎症症狀改善後,味道就會恢復(甜味)。

(二)若症狀一開始是很嚴重高燒或在移出乳汁後 12-24

時內症狀仍未緩解,建議您可以掛「婦產科門診」,由 醫師評估乳房狀況並給您合適的治療,醫師會協助您 轉介母乳諮詢室進行乳腺管疏通。

(三)請依照醫師指示按時使用抗生素治療,通常使用抗生

素的乳汁對嬰兒來說是安全的。如果您有疑惑,可以 電話詢問藥局(分機

4641)或母乳諮詢室(分機 6547)。

六、預防泌乳期乳腺炎的建議措施

(一)儘早處理乳腺管阻塞的脹奶,如改善嬰兒含乳的方式,

無限制的哺乳次數與時間。建議您親自哺餵母乳最 好。

(5)

(二)對於乳腺管阻塞的徵兆要有警覺,如乳房出現硬塊、

疼痛或發紅,且症狀在

24

小時內仍未緩解,應儘快返 回婦產科門診求助。

(三)適當的休息與均衡的營養攝取對於哺乳母親很重要,

因為疲累與育兒壓力往往會讓母親誘發乳腺炎。因此,

家庭支持系統的協助是讓母親有獲得休息的關鍵。

(四)保持良好的衛生習慣,注意雙手的清潔以及擠奶器罩

杯之清潔消毒,是預防乳腺炎最重要的措施。

七、結論

落實預防和盡早就診,對於乳腺炎的母親而言是非常重要。

切勿輕忽而造成嚴重的乳房膿瘍問題。

八、貼心小叮嚀

(一)如果您有疑惑,可以使用電話諮詢專線 04-23592525

8176(24

小 時 專 線

)

或 分 機

6547(

週 一 至 週 五

0900-1200;1330-1630)。或者衛生福利部國民健康署

孕產婦關懷諮詢專線

0800-870-870。

(二)如果您在 24

小時之內症狀仍未改善,建議您掛『婦產

科門診』,經由專業醫師評估乳房狀況後轉介『母乳

(6)

九、參考資料

Pevzner, M., & Dahan, A. (2020). Mastitis while breastfeeding:

prevention, the importance of proper treatment, and potential complications. Journal of Clinical Medicine, 9(8), 2328.

https://doi.org/10.3390/jcm9082328.

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