一、訓練對象：新進牙醫師於進入訓練第二年期間。
二、訓練計畫師資：
(一) 柳營奇美醫學中心(以下簡稱本院)牙醫部資深牙科醫師經衛生福利部 牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者為之專任教師。
(二)奇美醫院牙醫部資深醫師經衛生福利部牙科醫師畢業後一般醫學訓練 計畫訓練合格者為本計畫之兼任教師。
三、訓練目標：
以「以病人為中心」及「整體牙科治療」觀念為基礎的精進臨床牙科醫療 模式，使其成為具有獨立完成完整牙科疾病診斷、治療、會診或轉診能 力之牙科醫師。
四、教學資源：
(一)教學師資：
1.專任教師：柳營奇美醫院(以下簡稱本院)牙醫部資深醫師經衛生福利部 牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者。
2.兼任教師：奇美醫院牙醫部資深醫師經衛生福利部牙醫師畢業後一般 醫學訓練計畫訓練合格者。
(二) 教學設備：
1.超音波潔牙刮除設備。
2.可見光聚合機。
3.牙周治療器械組。
4.牙體復形器械組。
5.根管治療器械組。
6.平行法X光定位器：16組。
7.拔牙器械組（或口腔手術設備）
8.設置網路平台，且能查詢本訓練項目相關文獻。
五、訓練課程與時間：
(一)訓練期間：選修二至六個月。受訓至少兩個月，須完成規定之每月治療
病例數及教學訓練內容。
(二)訓練內容：
1.課程內容：
（1）精進牙科全人治療之訓練
a.加強訓練獨立且有效解決病人主訴之能力並提升臨床治療之技巧以達成 病人需求。
b.加強訓練完善病史收集、完整臨床檢查、精確診斷、與獨立有效擬定合適 治療計畫與解說能力。
c.精進學習各式牙科美容之治療技巧。
d.加強口腔黏膜異常之診斷。
e.加強口顏疼痛之鑑別診斷。
f.精進學習重度身心障礙患者之門診/全身麻醉牙科治療。
（2）每個月平均完成下列治療病例數1例(6選1)，包含精進病患全人醫療照 護及治療計畫擬定，所有治療內容皆須在指導醫師指導下，由受訓人員 獨立完成。其中第1項在訓練期間至少完成2例：
a.包含牙體復形治療、牙髓病治療、牙周病治療、補綴學/贋復牙科治療及 口腔顎面外科治療等學門中，至少4項目內容，且4項目中需有2項目的 治療內容為進階處置內容（詳見公告附表）。
b.美容牙科病例。(包括牙齒美白或瓷牙貼片或齒間空隙關閉等。) c.異常口腔黏膜之診斷與處置，包括以下至少一例且具完整病歷記載：
（a）異常口腔黏膜：口腔潰瘍性疾病(Oral ulcerative disease)：復發性口腔 潰瘍(Recurrent aphthous ulcer)、病毒性口炎(Viral stomatitis)、(Behcet`s disease)、糜爛型扁平苔癬(Erosive lichen planus)、癌症(Oral cancer)等。
（b）白色病灶(White lesion)：念珠菌病(Candidiasis)、白斑(Leukoplakia)、
扁平苔癬(Lichen planus)、白色海綿痣(White sponge nevus)、紅斑性狼瘡 (Lupus erythematosus)等。
（c）水疱性疾病(Vesiculobullous disease)：尋常性天疱瘡(Pemphigus vulgaris)、
黏 膜 性 類 天 疱 瘡 (Mucous membrane pemphigoid) 、 大 疱 性 類 天 疱 瘡 (Bullous pemphigoid)、扁平苔癬(Lichen planus)、多形性紅斑(Erythema
multiforme)、(Stevens-Johnson Symptom)等。
（d）色素沉著病灶(Pigmented lesion)
（e）系統性疾病之口腔表徵(Oral aspects of systemic disease)：梅毒(Syphilis)、
結核病(TB)、愛滋病(AIDS)等。
d.口顏疼痛之鑑別診斷與處置，包括以下至少一例且具完整病歷記載：三叉 神經痛(Trigeminal neuralgia)、皰疹後神經痛(Post herpetic neuralgia)、顳 顎關節障礙(TMJ disturbance)、偏頭痛(Migraine)、肌炎(Myositis)、神經 炎(Neuritis)等。
e.全口猛爆性齲齒(含全口放射性齲齒)之診治。（包含猛爆性齲齒或全口放 射性齲齒之齲齒治療）
f.重度身心障礙患者之門診/全身麻醉牙科治療。（重度身心障礙患者之門診 醫療照護/全身麻醉下全口復健治療）
2.教學時間安排：
受訓時間至少2個月，最多6個月，受訓期間平均每周看診診次不得低於9診 次或高於12診次，每診次時間以3至4小時為原則。
每週學術活動表：
（1）週一：牙周病科專題報告、牙周病科期刊研討與病例討論、牙髓病科 聯合期刊及病例討論會。
（2）週三：專題報告、贋復科聯合病例討論會。
（3）週四：贋復科專題報告及病例討論。
（4）週五：牙髓病科專題報告及病例討論、牙周病科聯合期刊及病例討論 會。
3.訓練方式：
（1）專題研討：由各科安排課程內容，主治醫師排定題目。
（2）期刊討論：由各科安排課程內容，主治醫師指定期刊主題。
（3）病例討論：受訓醫師必須依各科需求收集病人資料，作成簡報與主治 醫師與其他住院醫師討論，病例內容含完整之治療計畫或是已完成之病 例，並定期舉辦醫療不良事件討論。
（4）院外學術會議參與：住院醫師應踴躍參與院外相關學術活動，並做成 紀錄。
（5）醫學影像與檢驗：含一般醫學影像判讀、電腦斷層判讀、磁振造影判 讀、正子攝影判讀、超音波判讀、牙科電腦斷層判讀、測顱分析判讀、
根尖片判讀、相關血液學、生化學、核子醫學檢驗值判讀等等。
（6）職前訓練: 包含口外牙訓練、儀器操作、材料使用等，由各科安排訓 練內容。
（7）臨床教學：每週安排臨床跟診與每月進行教學門診。
（8）病歷寫作、會診單回覆與開立診斷證明書教學。
（9）研究教學:
a.參與排定之實驗室教學、見習和研究進度會議活動。
b.加入科內之研究團隊並進行相關實驗設計與進行。
4.訓練場所：牙醫部門診及社區活動。
5.相關教材：
（1）牙醫部住院醫師指引手冊。
（2）教師指定之相關教科書、期刊論文等。
六、評估標準
(一)臨床病例要求標準：
1.包含牙體復形治療、牙髓病治療、牙周病治療、補綴訓練/贋復牙科治療 及口腔顎面外科治療項目中，至少4項目內容，且4項目中須有2項目的 治療內容為進階處置內容：
a.診斷、全口治療計畫、診斷牙齒模型（可選擇保存實體模型或將模型拍照 存證）。
b.術前、術後口腔內之照片，或術前、術後X光片佐證。
c.完成學習護照相關表格填寫完成並由指導醫師簽名。
d.治療病例以病例討論會方式作成紀錄。
2.美容牙科病例：
a.診斷、全口治療計畫、診斷牙齒模型（可選擇保存實體模型或將模型拍照 存證）。
b.術前、術後口腔內之照片，或術前、術後X光片佐證。
c.治療病例以病例討論會方式作成紀錄。
3.異常口腔黏膜之診斷與處置：口腔病變診斷、治療及追蹤病例報告。
4.口顏疼痛之鑑別診斷與處置：口腔病變診斷、治療及追蹤病例報告。
5.全口猛爆性齲齒（含全口放射性齲齒）之診治：
a.診斷、全口治療計畫、診斷牙齒模型（可選擇保存實體模型或將模型拍照 存證）。
b.術前、術後口腔內之照片，或術前、術後X光片佐證。
c.治療病例以病例討論會方式作成紀錄。
6.重度身心障礙患者之門診/全身麻醉牙科治療：
a.病歷記錄。
b.X光片及臨床照片。
(二)學術評核方式
1.將以提供多面項評量方法，配合回饋機制適時修訂住院醫師之教學方式。
2.學員於訓練過程，教師將以各類評量方法進行學習評量，並於每月彙整通 知學員，相關文件將一併列入學習護照中進行保存，以做為學員改進依 據。
3.若受訓醫師對於訓練課程有問題，亦可透過醫學教育委員會表達意見，或 是於教師評鑑表中進行反應，以利教師。