三黃瀉心湯之研究概況

0.01M Pentasulfonic acid sodium salt

(%)

表 3-1 三黃瀉心湯(片)HPLC 定量分析文獻整理

77%(1-10 min)、80%(15-20 min)、

78%(30-45 min)、62%(50-60)、:30%(65-95 min)、30%(100 min)，流速亦隨時間改變，

1.0 mL/min(0-68 min)、0.2 mL/min(68-70 min)、1.0 mL/min(78-100 min)

1 250 36

5 甲醇:冰醋酸 = 99.9:0.01 1 254 40

6 0.02M 磷酸(以 TEA 調整 pH = 6.78):乙晴:

甲醇= 40:9:7

1 254 41

表 3-2 三黃瀉心湯(片)HPLC 定量分析文獻整理 9 pH = 7.3，3 mM di-sodium tetraborate、10 mM sodium

dihydrogen phosphate、50 mM sodium deoxycholate與 30%乙腈之混合溶液。

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二、 三黃瀉心湯藥理探討 (1)降血壓及焦慮作用

以三黃瀉心湯治療本態性高血壓之研究，發現其有不錯的降壓效 果與降低三酸甘油脂與總膽固醇的作用^(45-47)。對於中樞神經系統之藥 理學研究上，獲知三黃瀉心湯具有治療高血壓與解除焦慮不安的療 效，研究人員推測除了與其抑制中樞神經系統 catechminergic system 以 及促進 GABAergic system 的活性所產生的結果，研究中亦發現與降低 腦內 norephine 及 dopamine 的轉換率有關⁽⁴⁸⁾。在針對交感神經活性與 焦慮之研究中指出：三黃瀉心湯可能兼具抑制交感神經活性及心臟血 管反應性之作用而達到降低焦慮的作用⁽⁴⁹⁾。

(2)抗發炎

三黃瀉心湯具有改善內毒素脂多醣體(Lipopolysaccharides, LPS)所 造成的發炎反應，以及對大鼠引起之低血壓及細胞激素釋放之作用，

文獻發現其機轉有二，藉由抑制 iNOS 及 COX-2 之表現且增加 HO-1 的表現，以及抑制細胞激素及 PGE2 的產生，因而產生抗發炎及免疫 調節的作用。可作為未來中西醫在整合治療敗血症時的參考依據⁽⁵⁰⁾， 另有文章指出三黃瀉心湯用於治療內毒素引發之低血壓及肺部傷害等 疾病，發現三三三三黃瀉心湯在抑制發炎物質 TGF-β 及 ICAM-1 的作用及肺

水腫的治療上比類固醇有更優異的治療效果。另文中提及三三三黃瀉心湯三 其抗發炎機制是透過抑制 p38 MAP kinase 產生的發炎路徑，減少其下 游路徑所產生的發炎物質而達到抗發炎的效果^(51-53)。

(3)其它

有學者指出三黃瀉心湯及其相關組成之具有抗癌和抗病毒活性

(54)。亦有研究發現三黃瀉心湯具有對抗Helicobacter. pylori引發胃上皮 細胞的發炎反應並且具有胃部保護的作用⁽⁵⁵⁾。而三黃瀉心湯與三黃片 對金黄色葡萄菌、大腸桿菌均有抑菌作用⁽⁵⁶⁾；且有文獻報導三黃製劑 具有使胃部肌肉鬆弛的作用⁽⁵⁷⁾。

三、 三黃瀉心湯藥物動力學探討

由已發表的文獻中發現三黃瀉心湯口服後指標成分 baicalin、

berberine 及 emodin 之生體可用率分別為 21.17、6.54 及 2.79﹪，可知 其生體可用率很低⁽³³⁾。在中西藥物併用研究，發現併服三黃瀉心湯會 導致環孢靈之血中濃度顯著降低，然而，當環孢靈改以靜脈注射，併 服三黃瀉心湯時，對其動力學並無顯著影響，研究人員推測其交互作 用主要發生於吸收部位的不同所導致。建議為了確保環孢靈之用藥安 全及療效，應避免與三三三三黃瀉心湯及其組成的中藥併服⁽³⁵⁾。根據人體實

驗之研究發現口服濃縮散劑後，baicalein 的生體可用率明顯優於水煎 劑，而 aloe-emodin、wogonin、rhein、emodin 與 chrysophanol 六種指 標成分則是以水煎劑較佳，在動物實驗發現水煎劑有顯著抑制溶血的 現象及抗自由基誘導脂質過氧化情形 ⁽³⁶⁾ 。