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第四章 不同依戀風格者於羅夏克墨漬測驗的表現
第一節 方法論
本研究以類臨床樣本的設計,欲邀請「焦慮依戀」及「逃避依戀」分數高 的受試者群體,以及「安全依戀」控制組,進行羅夏克墨漬測驗的受評。由於 羅夏克墨漬測驗在施測及計分上均容易受主試者干擾,為了避免造成研究結果 的混淆,研究進行採取雙盲設計。主要研究者將依據分數和個案編號確定樣本 群後,由另外一位協同研究者將編號重新排序並打亂其順序,以新的編號交由 主要研究者聯絡,於計分完成前均無法得知該位受試者為何組受試。同時,受 測個案於實驗前後均不會被告知為何組受試者。
根據文獻回顧,本研究將採取《羅夏克表現型衡鑑系統》(R-PAS; Meyer 等人,2011)做為羅夏克施測及計分之準則。研究者於進行研究前,除於 2015 年3 月參與 R-PAS 於性格衡鑑學會(Society of Personality Assessment, SPA)所 舉辦之工作坊外,亦在正式開始研究前接受 R-PAS 專家的施測訓練,包括最適 化反應數量程序(R-Optimized procedure)與探詢(Inquiry)歷程,完成六位練 習個案後,方進行正式的研究收案。
受試者將由研究者以電話或簡訊方式邀請參與,受評地點於實驗室環境,
安靜而不受外界聲音打擾。研究者將於受試者受評前,清楚地解說知情同意書,
並透過說明同意書的過程與每位受試者建立良好的受評關係。受試者均瞭解研 究內容及其風險後於同意書上簽名後,才開始羅夏克墨漬測驗。每位受試者整 體參與研究時間約為一小時又十五分鐘,實驗結束後受試者可獲得一百五十元 新台幣的車馬費做為答謝。
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本研究於執行前已經通過國立台灣大學研究倫理審查核可(審查編號:
NTUREC-201409ES006),執行過程亦均按計畫執行,遵守研究倫理規範,過 程中無不良事件發生。
第二節 羅夏克表現型衡鑑系統(
R-PAS
)評分者間一致性信度羅夏克墨漬測驗的穩定度受「施測」及「計分」兩者影響最大;於本研究 中,前者透過專家訓練及 R-PAS 所提供的施測檢查單(checklist for R-PAS administration)來維持,後者則需要建立評分者的評分者間一致性信度,以確 保計分的正確性。
為了避免干擾本次研究正式收取個案的穩定性,同時又需考量以 R-PAS 施 測程序而得的墨漬測驗紀錄可得性,本次研究使用協同評分員於先前研究精神 分裂症的住院病人研究(Su, 2012)資料,進行一致性信度的建立。評分者間信 度建立的流程如下:(一)每次隨機於該項研究受評資料中抽取五份(包含逐 字稿及反應位置),交由兩位評分者評分。(二)將兩位評分者所評資料鍵入 R-PAS 系統,下載計分結果,計算評分者間信度。(三)於計算完評分者間信 度後,兩位評分者討論計分不一致之處,並且記錄下來成為計分共識書。(四)
再抽取另外五份,進行下一輪的評分者間信度,並計算十份總合的評分者間信 度是否達到標準。
評分者間信度的計算,則以組內相關係數(intra-class correlation, ICC)作 為評分者間信度的評估指標,以雙向混合模式(two-way mixed model)的平均 測量(average measurement)分別計算 R-PAS 變數間的一致信結果。根據 Viglione 等人(2012)的分類方式,組內相關係數小於.4 為差(poor),.40 至.59 為一般(fair),.60 至.74 為佳(good),.74 以上為極佳(excellent)。我 們據此評斷各變數上的評分者間信度表現。
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本次評分者間信度一共使用十五份R-PAS 墨漬測驗紀錄資料,於 R-PAS 兩 頁變數中的組內相關係數,結果如表十與表十一所示。為了瞭解該變數的功能,
於表中亦列出該變數的描述,以及於 Viglione 等人(2012)收取羅夏克的不同 樣態受評者(小孩、健康成人、精神科住院病人等)資料共五十份所建立之評 分者間信度結果。該結果可提供該變數的基本表現參照;亦即,該變數是否本 身容易具備穩定的評分者間信度。
若依照Viglione 等人(2012)的分類方式,以.6(佳)以上作為區分條件,
則本次評分者間信度表現較不佳的變數包括:FQ-%、WD-%、Y、IntCont、C 共五個變數。其中,FQ-%、WD-%、 C 三個變數於 Viglione(2012)的研究中 即接近.8,相較於其他變數的表現,顯示其變數的穩定度本來就較不容易達到 完美共識。
為了進一步瞭解其他可能影響評分者間信度的條件,研究亦列出了本次評 分樣本的基本發生率。由於變數的出現與否,受評資料本身的狀態影響大;亦 即,我們所挑選來建立評分者間信度的受評樣本狀態,決定了該樣本評分時究 竟是頻繁地出現,或幾乎不出現。
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Viglione 等人(2012)
(N=50)所得組內相關係數
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ODL% 0.87 0.94 少見 口腔期依賴語言比例
SR 0.86 0.91 少見 空白反轉
MAP/MAHP - 0.90 罕見 破壞相互主體性
PHR/GPHR 0.88 0.93 常見 較差人際表徵所佔比例
M- 0.85 0.92 罕見 形狀品質扭曲人類動作
AGC 0.68 0.79 少見 攻擊性物品
V-Comp 0.97 0.97 常見 人際整體警覺指數
H 0.98 0.96 常見 整體人類反應
COP 0.84 0.94 罕見 人際合作動作反應
MAH 0.87 0.86 罕見 優良相互主體性
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Viglione 等人(2012)
(N=50)所求組內相關係數
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本研究所建立評分者間信度之樣本為住院病人;因此,該樣本的變數出現 頻率,即住院病人會反應出的模式。為了計算此十五份的基本發生率,研究亦 列出了各變數於兩位評分者間評分所得的平均數及標準差,並據此來計算每個 變數的基本發生率,結果見表十二及表十三。
基礎發生率的計算方式,會依變數形態而有所不同。若為單獨計次的變數 形態(例如:Pr、Pu、M、Sy 等等),則為兩位評分者對該變數平均數的平均;
若為比例的形態(例如:F%的計算方式為 F/R),則為分子變數平均數的平均。
指數類(例如:Complexity、EII-3 等)基本發生率則為其所有計算到變數的累 加,於此均註記為*,根據 Viglione 等人(2012)的研究,指數類的基本發生率 均大於 25。同時,部份受評資料因於該份相關變數不足,而使得該變數無效,
於研究中即不予採計。例如,MAP/MAHP 變數中,若 MAH 和 MAP 的變數的 總合未能大於 3,則該變數即不予採計,分析時會將其剔除。因此,部分變數 在求信度時樣本數量較其他變數少。而出現頻率的分類,則依照變數的基本發 生率決定,大於2 為常見,介於 1 至 2 之間的為少見,少於 1 的為罕見。
若將此十五位住院病人的複雜度(complexity)分數對於常模,則其標準分 數落於80 至 90 間,簡易性(simplicity)的標準分數則落於 115 以上,顯示羅夏 克墨漬測驗資料的複雜度略有所不足。同時,FQ-%的標準分數大於 120,
FQo%則低於 80,顯示住院病人在形狀品質的現實感明顯不佳,同時內容的扭 曲程度、數量等,亦容易造成評分者間一致上的困難。同時,因住院病人複雜 度低,導致在 C 與 Y 的變數上出現頻率低,稍稍有所不同就可能影響此二變數 評分者間一致信的表現。
整體而言,FQ%-、WD%-受本身穩定度較難建立、受評資料為住院病人導 致難度增加、評分者間使用 FQ 表的意見不一致等因素影響;C、Y 則受受評資
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料本身出現頻率低,C 亦有受評分者間計分觀點落差影響,但隨後已逐漸修正;
IntCont(為 AB、Ay 及 Art 的計算集合)則受 AB 及 Ay 兩變數研究者掌握度較 低影響,但其出現頻率亦為少見。此五變數雖穩定度未能達標準,但亦清楚其 變異原因,不致造成羅夏克計分結果解釋上的過份威脅;同時,其餘變數均能 展現不錯的一致性信度,顯示本次羅夏克墨漬測驗的計分結果應能獲得可信度。
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第三節 受試者
研究預計招募75 位受試者,安全依戀、逃避依戀、焦慮依戀三組各 25 人。
此75 位受試者為自研究一所收 302 筆受試者資料中篩選而來,篩選標準如下:
*安全依戀組:焦慮及逃避分數均低於平均的受試隨機抽樣 25 人
*焦慮依戀組:「最低焦慮依戀分數」自最高分向下排名前 25 人
*逃避依戀組:「最低逃避依戀分數」自最高分向下排名前 25 人
於篩選及安排雙盲設計後,研究者以電話或簡訊方式邀請前來參與研究。
本研究一共成功邀請 39 位受試者參與實驗;其餘受試者中,有 25 人為電話或 簡訊聯繫不上、5 人聯絡時已畢業、6 人拒絕參與研究。39 位參與者的性別及其 依戀風格,如表十四所示。
表十四:受試者性別及依戀風格列聯表
安全依戀 焦慮依戀 逃避依戀 總計
男性 5 8 5 18
女性 10 4 7 21
總計 15 12 12 39
為了所收取之 39 人樣本中,依戀風格與性別是否有相關,研究以卡方檢定 加以檢驗,結果
x
2 = 3.121,p = .210,顯示性別與依戀風格為二獨立變項,分析 時可單獨以依戀風格加以檢驗。接著,為了探究三組依戀組的依戀分數之間差異是否達顯著,以及瞭解篩 選時所收依戀分數是否於受測羅夏克墨漬測驗時已有改變,研究欲檢定於前測、
後測兩個時間點,三組依戀組在「最低焦慮依戀分數」及「最低逃避依戀分數」
的平均數是否有差異。研究以單因子變異數分析(one-way ANOVA)結果,如 表十五、表十六所示。
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表十五:於不同依戀組別所測得個人最低逃避依戀分數、標準差及組間檢驗
以ECR-RS 測量個人最低逃避依戀分數(標準差) 統計檢定
前後測量 安全依戀組 焦慮依戀組 逃避依戀組 F p
篩選(前測) 1.33(0.32) 2.12(0.56) 3.16(0.41) 60.072 <.000
受測(後測) 1.56(0.41) 2.03(0.62) 2.58(0.56) 12.623 <.000
表十六:於不同依戀組別所測得個人最低焦慮依戀分數、標準差及組間檢驗
以ECR-RS 測量個人最低焦慮依戀分數(標準差) 統計檢定
前後測量 安全依戀組 焦慮依戀組 逃避依戀組 F p
篩選(前測) 1.24(0.40) 4.56(0.89) 2.31(0.66) 84.673 <.000
受測(後測) 1.60(1.30) 3.03(1.41) 2.08(0.94) 4.487 .018
由表十五、表十六可知,無論是「最低焦慮依戀分數」或是「最低逃避依 戀分數」,於篩選時所做的前測,和與羅夏克墨漬測驗同時受評的後測,三組 的組間平均數均達顯著差異,顯示三組受試者為不同群體。進一步觀察前後測
由表十五、表十六可知,無論是「最低焦慮依戀分數」或是「最低逃避依 戀分數」,於篩選時所做的前測,和與羅夏克墨漬測驗同時受評的後測,三組 的組間平均數均達顯著差異,顯示三組受試者為不同群體。進一步觀察前後測