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一、研究結論

醫院,是一個高度專業分工的組織,對於醫院的高階主管而 言,除了需隨時監控組織營運的狀況外,對於醫療品質更是應當著 重控管。然而,根據本研究結果所顯示,大部份醫院高階主管獲取 醫療品質相關資訊的方法,大多藉由半人工作業方式蒐集而得,且 對於所獲得之報表品質(資料時效性、完整性、正確性、相關性、

便利性與報表呈現方式等)也多呈現不滿意的情況。

而本研究則是提出一專為醫院高階主管所設計之 HEIS,並以 醫療品質為探討主題。同時,也結合網際網路技術來規劃且建構出 一 Web-based HEIS 雛型,冀能提供一便利且友善之操作環境供醫 院高階主管使用,以有效地監控醫院醫療品質之狀況。

隨著網際網路的普及,醫院高階主管對於網際網路的使用也不 再 感 到 陌 生 。研 究 中 顯 示, 大部份的醫院高階主管對於藉由 Web-based HEIS 來展現醫療品質都有相當正向的觀點。認為以 Web-based HEIS 方式來呈現醫療品質相關資訊,是可以讓醫院高階 主管隨時隨地監控醫療品質之狀況,也得以縮短相關報表的產生時 間。在決策制定方面,可以加快醫療品質相關決策的制定與提高決 策的品質,同時藉由 Web-based HEIS 也能提供規劃決策時的參考 依據。在管理上,則可藉助 Web-based HEIS 來提昇醫療品質控管 的能力與提供單位主管較佳的管控能力,同時對於醫院評鑑時資料 的蒐集與提供有正面的助益。

在影響醫院高階主管使用 HEIS 的原因中,資訊的品質是醫院 高階主管所共同關切的議題,其包含有資訊的正確性、有效性、相 關性、時效性及系統本身的可靠性、安全性與人機介面設計的操控 性等。資訊品質的良窳,將會直接影響決策者的判斷力與決策品 質,故而資料的正確性將是影響醫院高階主管使用 HEIS 最主要的 因素之一,此觀點也與其他文獻相呼應。然而 HEIS 的資料來源,

大部份是經由 HIS 資料庫萃取而得,所以 HIS 資料庫的完整性與正 確性也就成為 HEIS 成功與否最主要的關鍵因素。

從醫院高階主管對此 Web-based HEIS 的興趣與支持程度看 來,不難發現醫院高階主管普遍都能接受新資訊技術所帶來的新觀 念,且對於系統上線後能提供有助益的資料分析之信心程度也都抱 持著樂觀的態度。綜合以上的研究結果,可以預見的是隨著網際網 路開發技術的成熟與多樣化,以網頁方式來整合現有資訊系統將是 未來資訊發展的趨勢,而將 HEIS 以 Web 的方式來呈現更有其必要 性與可行性,如此才可以真正使醫院高階主管隨時隨地掌握醫院最 新動向,並能提供其決策制定時最佳參考之依據。

二、建議與未來研究方向

HEIS 是針對醫院高階主管而設計,對於指標資訊的需求也會 因高階主管職務不同的緣故而對指標注重層面會有些許的差異,對 於人機介面的易操控性更是系統設計時需多加以考量的地方。本研 究的發展仍有許多值得再繼續加以研究與探討的地方,茲列舉說明 如下:

1. 整合醫療品質相關系統

由於本研究對於指標的蒐集僅著重於國內文獻與專家意見 所提出之本土化指標,並未將 TQIP(Taiwan Quality Indicator Project,TQIP)指標納含於內。由於 TQIP 指標所著重的是在於 醫療品質細則的監控,所以建議可以將 TQIP 指標獨立建構成

「TQIP 醫療品質監控系統」,並於 HEIS 中以連結(Hyperlink)

方式連至該系統獨立作業或將TQIP需求指標項目納入HEIS系統 之選項中,相關指標的結果資料則以每月批次( Batch)轉檔方式 將資料自動由「TQIP 醫療品質監控系統」轉入 HEIS 資料庫中。

並可藉由 TQIP 指標的回饋再與其他醫院相互比較以掌控醫院內 部 TQIP 之監測效果。至於感染控制方面,也可以獨立建構一「感 染控制指標監控系統」,並與本 HEIS 相整合,以達成醫療品質 相關系統之整合性。

2. HEIS 系統指標項目的增加

由於研究時間的限制,本系統並未將本研究所蒐集到的指標 全部建構完成。系統中僅列出本研究中 80 餘項指標,故而無法 全然一窺醫療品質全貌。在未來的系統發展中,可針對未完成之

部份再逐一建構,以期發揮 Web-based HEIS 在醫療品質監控之 功效。

3. HEIS 介面設計可與 CIS 相整合

由於 HEIS 與企業識別系統 CIS(Corporate Identity System,

CIS)都是依據組織經營理念與精神文化而設計,故而 HEIS 之介 面,建議可依循 CIS 進行規劃介面的標準。

4. 資料倉儲的運用

為因應資料量的大幅成長與資料搜尋速度的考量,建議未來 HEIS 的規劃與建構可以朝向藉助資料倉儲技術的運用來降低因 資料大量儲存與線上資料分析需求所帶來的壓力。

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