依酒精性肝炎與肝硬化分類後之抗氧化狀態之比較

長期攝取酒精，最終會導致酒精性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝

炎、肝纖維化等，而且疾病越嚴重將影響病患的代謝及吸收，可能進ㄧ 步影響病患體內的抗氧化能力，所以將病患依疾病程度分成酒精性肝炎 組與肝硬化組，分類方式依據病患臨床上診斷，診斷有肝硬化者就歸類 在酒精性肝硬化組，排除肝硬化後將歸類在酒精性肝炎組，依此分類後 探討疾病嚴重度是否影響酒精性疾病患者體內之抗氧化狀態。

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（一）受試者基本資料

酒精引起的疾病嚴重度分酒精性肝炎及肝硬化組與對照組之基本資 料表示於表十。酒精性肝炎組共有10 位，其中男生有 9 位，女生有 1 位，

而酒精性肝硬化組共有17 位，其中男生有 14 位，女生有 3 位。三組在 身高部份對照組顯著高於酒精性肝硬化組 (p<0.05)。在年齡、體重及 BMI 方面沒有顯著差異。

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表 十、酒精性肝炎、肝硬化患者之基本資料¹

Table 10. The clinical data of Hepatitis and Cirrhosis patients with alcoholic liver disease (ALD)¹

Control Hepatitis ALD Cirrhosis ALD Number 22 10 17 Male/ Female 19/3 9/1 14/3

Age (old) 41.2±2.1^a 45.4±4.2^a 45.3±2.2^a Height (cm) 169.7±1.2^a 167.4±2.3^ab 164.2±1.5^b Weight (kg) 66.1±1.8^a 70.4±3.4^a 62.6±3.0^a BMI (kg/m²) 23.0±0.6^a 25.2±1.3^a 23.2±1.0^a

1Values are expressed as the mean and SEM. Values in the same column with different letters significantly differ at p<0.05. (one-way ANOVA)

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（二）受試者血液生化值

對於酒精性肝炎與肝硬化患者之生化檢驗值表示於表十一。結果顯 示酒精性肝炎與肝硬化患者之肝功能指數AST 顯著高於對照組

(p<0.05)，酒精性肝炎與酒精性肝硬化患者之間沒有顯著差異。在 ALT 及AST/ALT 方面酒精性肝炎患者顯著高於對照組 (p<0.05)，酒精性肝炎 患者高於酒精性肝硬化患者但沒有顯著差異。在γ-GT 方面酒精性肝硬化 患者顯著高於對照組 (p<0.05)，酒精性肝硬化患者 γ-GT 高於酒精性肝炎 患者，但沒有顯著差異。

在血脂質方面，酒精性肝硬化患者 TC 濃度顯著低於酒精性肝炎組及 對照組 (p<0.05)。在 TG 濃度方面，酒精性肝炎患者顯著高於較對照組 (p<0.05)，酒精性肝炎患者 TG 濃度高於酒精性肝硬化患者，但沒有顯著 差異。在HDL-C 方面，酒精性肝硬化患者 HDL-C 顯著低於酒精性肝炎 組及對照組 (p<0.05)。在 LDL-C 方面，酒精性肝炎與肝硬化患顯著低於 對照組 (p<0.05)。而且酒精性肝硬化患者顯著低於酒精性肝炎患者

(p<0.05)。

對於酒精性肝炎與肝硬化患者之營養生化檢驗值表示於表十二。在 Alb、 Hb 及 Ht 方面，酒精性肝硬化組顯著低於酒精性肝炎組 (p<0.05)，

在TBil 方面，酒精性肝硬化組顯著高於酒精性肝炎組 (p<0.05)。

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表 十一、酒精性肝炎、肝硬化患者之生化檢驗值¹

Table 11.The clinical data of Hepatitis and Cirrhosis patients with alcoholic liver disease(ALD)¹

Control Hepatitis ALD Cirrhosis ALD AST (U/L) 20.7±0.9^a 66.9±18.6^b 61.7±9.1^b

ALT (U/L) 22.6±1.8^a 46.2±12.7^b 34.9±3.8^ab AST/ALT 1.0±0.06^a 4.49±2.28^b 1.9±0.22^ab γ-GT (U/L) 29.2±3.5^a 207.8±71.7^ab 308.4±123.1^b TC (mg/dL) 185.6±5.5^a 188.9±26.2^a 131.8±11.5^b TG (mg/dL) 99.4±13.2^a 293.5±153.5^b 134.9±35.8^ab HDL-C (mg/dL) 50.5±3.1^a 45.1±3.8^a 31.8±3.0^b LDL-C (mg/dL) 125.5±6.8^a 94.4±15.8^b 58.8±8.0^c

1Values are expressed as the mean and SEM. Values in the same column with different letters significantly differ at p<0.05. (one-way ANOVA)

AST: aspartate aminotransferase; ALT: alanine transaminase;

γ-GT: γ-glutamyltransferase; TC: total cholesterol; TG: triglycerides.

HDL-C: high density lipoprotein-cholesterol.

LDL-C: low density lipoprotein-cholesterol.

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表 十二、酒精性肝炎、肝硬化患者之營養生化檢驗值¹

Table 12. The clinical data of Hepatitis and Cirrhosis patients with alcoholic liver disease (ALD)¹

Hepatitis ALD Cirrhosis ALD Albumin (gm/dL) 3.9±0.38 3.0±0.15*

Hb (gm/dL) 14.6±0.74 10.1±0.65*

Ht (%) 42.4±1.97 29.7±2.0*

Uric Acid (mg/dL) 6.7±0.7 6.9±0.59 TBil (mg/dL) 1.2±0.17 5.9±2.17

1Values are expressed as the mean and SEM.

*, p<0.05 compared with control group (Student’s t-test).

Hb: hemoglobin, Ht: Hematocrit, TBil: Total Bilubine

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（三）抗氧化能力

1. 抗氧化酵素活性

疾病嚴重度對酒精性肝臟疾病患者紅血球中抗氧化酵素活性之影響 表示於表十三。在GPX 活性方面，酒精性肝炎患者顯著高於對照組 (p<0.05)及酒精性肝硬化組 (p<0.05)，但酒精性肝硬化組與對照組沒有顯 著差異。

在 GRD 活性方面，三組間沒有顯著差異。

在 CAT 活性方面，酒精性肝硬化組顯著低於酒精性肝炎組與對照組 (p<0.05)。但酒精性肝炎組與對照組之間 CAT 沒有顯著差異。

在 SOD 活性方面，酒精性肝炎組、酒精性肝硬化組顯著低於對照組 (p<0.05)。但酒精性肝炎與酒精性肝硬化組之間 SOD 沒有顯著差異。

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表 十三、酒精性肝炎、肝硬化疾病患者之紅血球中抗氧化酵素活性¹ Table 13. The erythrocytic antioxidative enzyme activities of Hepatitis and Cirrhosis patients with alcoholic liver disease (ALD)¹

Control Hepatitis

ALD

Cirrhosis ALD GPX (U/g Hb) 27.9±2.2^a 44.3±8.6^b 28.5±3.8^a GRD (U/g Hb) 0.55±0.06^a 0.74±0.06^a 0.56±0.07^a CAT (U/mg Hb) 11.1±0.7^a 10.8±1.2^a 6.4±0.6^b SOD (U/mg Hb) 9.5±1.6^a 3.7±0.2^b 2.6±0.2^b

1Values are expressed as the mean and SEM. Values in the same column with different letters significantly differ at p<0.05. (one-way ANOVA)

ALD: alcoholic liver disease; GPX: glutathione peroxidase;

GRD: glutathione reductase; CAT: catalase; SOD: superoxide dismutase.

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2. 紅血球中抗氧化物質及血漿中脂質過氧化產物濃度

酒精性肝炎、肝硬化疾病患者紅血球中抗氧化物質及血漿中脂質過 氧化產物濃度如表十四所示。酒精性肝炎組、酒精性肝硬化組GSH/GSSG 比值顯著低於對照組 (p<0.05)。但酒精性肝炎與酒精性肝硬化組之間 GSH/GSSG 比值沒有顯著差異。

在脂質過氧化產物 TBARS 濃度方面，三組之間沒有顯著差異。

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表 十四、酒精性肝炎、肝硬化疾病患者紅血球中抗氧化物質及血 漿中脂質過氧化產物濃度¹

Table 14. The erythrocytic antioxidants and lipid peroxide of Hepatitis and Cirrhosis patients with alcoholic liver disease (ALD)¹

Control Hepatitis

ALD

Cirrhosis ALD GSH/GSSG 38.1±5.4^a 18.3±4.2^b 14.2±1.7^b TBARS (μM) 3.5±0.2^a 4.2±1.1^a 4.0±0.7^a

1 Values are expressed as the mean and SEM. Values in the same column with different letters significantly differ at p<0.05. (one-way ANOVA)

GSH: reduced glutathione; GSSG: oxidized glutathione;

TBARS: thiobarbituric acid reactive substances

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