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產物保險業者蒐集各不同類型之保險詐欺案例,針對個案之詐欺犯 罪手法加以比對分析,以歸納目前強制汽車責任保險詐欺案件之詐 欺行為類型及其共通特徵。

二、我國目前對於保險詐欺沒有專門之法條加以規範,就現行強制汽車 責任保險保險詐欺案件之犯罪類型與可能涉及之民事、刑事等法律 責任作分析,並說明世界各保險先進國家對於保險詐欺之相關法律 規定與防制概況。

三、將所蒐集保險詐欺案例之犯罪手法加以分析,就如何有效防制強制 汽車責任保險詐欺案件之發生提出具體建議,俾能有效地遏止保險 詐欺案件之發生。

本研究之研究內容其大綱內容如下:

第一章 緒論

第一節 研究動機與目的 第二節 研究方法與內容 第二章 理論與文獻探討

第一節 保險詐欺之定義 第二節 保險詐欺之類型

第三章 強制汽車責任保險詐欺案例之探討 第一節 保險詐欺之黑數

第二節 保險詐欺案例之態樣 第三節 保險詐欺之案例分析

第四節 強制汽車責任保險保險詐欺涉及相關法律責任 第四章 強制汽車責任保險保險詐欺之防制

第一節 世界各國保險詐欺之防制概況 第二節 我國保險詐欺之防制

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第五章 結論與建議事項 第一節 結論 第二節 建議事項

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第二章 第二章 第二章

第二章

理論與文獻探討 理論與文獻探討 理論與文獻探討 理論與文獻探討

第一節 第一節 第一節

第一節 保險詐欺之定義 保險詐欺之定義 保險詐欺之定義 保險詐欺之定義

人類自從建立保險制度以來,歷經數個世紀的發展已臻成熟,使保險

與我們日常生活息息相關,也確實為我們國家社會帶來經濟發達及生活上 的安定,但隨著保險制度的建立與發展,部分道德意識薄弱之人士或故意 或過失而利用保險事故作為犯罪工具,以遂其詐領保險金之目的,並利用 社會上大多數人同情弱者,及對保險公司之偏見,認為詐領保險金有其正 當性之心態,致社會上利用保險進行詐騙謀取保險金之勾當時有所聞。

所謂的道德風險與保險詐欺究竟有無不同呢?

高雅珍 ( 2007 )認為被保險人或受益人因欲詐取保險金而故意之作為或 不作為所造成或擴大的危險,即稱之為道德風險。道德風險可分為廣義及 狹義的道德風險,廣義的道德風險又可分為積極的道德風險及消極的道德 風險:

一、 積極的道德風險:係指被保險人或受益人為詐欺保險金而故意促 使保險事故發生的行為或企圖;

二、 消極的道德風險:係指要保人或被保險人因為認為有保險的保障 而疏於避免使保險事故發生,或因心理怠忽造成損失的擴大。

從上述說明可知,狹義的道德風險在程度上與積極的道德風險相接近。

綜上所述,保險詐欺為新興型態之詐欺罪,係指詐欺行為人利用保險 制度,對於他方施用詐術以獲取財物上不法利益之行為,所以保險詐欺的 意涵包括被保險人、要保人或受益人等行為人以保險契約為依據,以不正 當之手段使保險公司陷於錯誤,以騙取保險公司給付保險金,致使自己或 第三人獲得財物或其他財產上不法利益之行為,所以保險詐欺行為是藉由 保險契約以詐領保險金。

一般而言,保險詐欺行為之構成要件:

投保前或投保後,被保險人於保險事故發生時,存有不良之動機,

美國保險資訊協會(Insurance Information Institute,簡稱I.I.I. )7認為保險 詐欺,係保險事故真實發生時,被保險人或請求權人因貪小便宜心理,故

7 Insurance Fraud, Insurance Information Institute, 2007, http://www.iii.org/media/hottopics/insurance/fraud/

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本文主要探討保險詐欺行為之態樣分析,試圖將「保險詐欺」定義為:

要保人、被保險人、受益人以騙取保險金為目的,故意製造保險事故、捏 造保險事故、故意掩蓋隱匿保險事故真實性、誇大損失程度等不正當手段 使保險公司陷於錯誤而支付保險金之行為。。。 。

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