ㄧ、免疫系統簡介 (The Immune System)
免疫系統是人體防禦機制的統稱，當有微生物入侵時，免疫系統將動員許多
的免疫細胞及產生具防禦能力的蛋白質，執行保護的功能。人體的免疫系統包括 先天性免疫系統 (The Innate Immune System) 和適應性免疫系統 (The Adaptive Immune System) (Parham, 2005)。
（一）先天性免疫系統
人體的表面由上皮細胞形成一個屏障，隔絕了外界含病原菌的環境，這些上 皮組織包括皮膚以及涵蓋呼吸道、腸胃道及生殖泌尿道的黏膜。上皮組織不僅屬 於機械性的屏障，也會藉由分泌一些化學物質來抑制微生物的附著及生長，例 如：淚水和唾液中的溶菌酶會分解細菌細胞壁，胃、陰道或皮膚的酸性環境也會 抑制微生物生長。此外，有非病原性微生物的正常菌叢存在於上皮組織，可以和 病原性微生物競爭養分及附著點。若病原菌突破天然的屏障進入體內後，則由作 用細胞 (effector cells) 例如：白血球、吞噬細胞等，進行吞噬細菌、病毒等功能。
同時，作用細胞也會釋放出許多不同的細胞激素 (cytokines)，細胞激素會使血管 細胞的間隙增加，促進血流中的血漿蛋白滲出至結締組織，局部的體液增加造成 腫脹，壓迫神經末端產生疼痛，在感染處引發一個發炎 (inflammation) 反應的狀 態。另外有一些血清中的蛋白質稱為補體 (complement)，活化後的分子可以標 幟到病原菌上，幫助作用細胞攻擊病原菌的效率，這些作用統稱為先天性免疫力 (innate immunity) (Parham, 2005)。
（二）適應性免疫系統
適應性免疫系統主要由 T 淋巴細胞以及 B 淋巴細胞所組成，這些細胞在適 應性免疫系統中扮演著辨識、攻擊以及記憶的功能，提供具專一性的方法抵禦侵 入的病原菌，並在下次碰到相同的病原菌時，可以誘發更快更強的免疫反應。B 細胞在骨髓中發育和成熟，而 T 細胞的分化與成熟則是在胸腺中進行，可分為 輔助性 T 細胞 (helper T cell, TH cell) 及毒殺性 T 細胞 (cytotoxic T cell, TC cell) 兩大類，輔助性 T 細胞的細胞標誌為 CD4 (cluster of differentiation, CD)，而毒殺
性 T 細胞的細胞標誌為 CD8。T 細胞的活化需透過抗原呈現細胞 (antigen presenting cell, APC) 表面上的主要組織相容性複合物 (major histocompatibility complex, MHC) 呈現抗原，當辨認到專一性抗原之後，使 T 細胞成為活化的狀 態，毒殺性 T 細胞以辨認 MHC 第一型分子呈現胜肽抗原的方式而活化，殺死被 病毒感染的細胞，輔助性 T 細胞以辨認 MHC 第二型分子呈現胜肽抗原的方式而 活化，分泌細胞激素來幫助巨噬細胞和 B 細胞活化，可以調節體液或細胞免疫 反應。B 細胞辨識到抗原後活化而分化成漿細胞以製造特異性的抗體，抗體可以 在人體外部（如唾液）及內部（如血清）的體液中發現。根據結構與功能的不同 分為幾種不同類型的抗體。免疫球蛋白 G (Immunoglobulin G, IgG) 是血清中含量 最高的一種抗體，與特定抗原結合後，加速吞噬細胞吞入或是活化補體系統破壞 胞外微生物及毒素。IgA 抗體是由黏膜下淋巴組織中的 B 細胞製造，被輸送穿過 黏膜上皮細胞，可抑制細菌黏附黏膜上皮，以及中和病毒或細菌毒素侵入上皮細 胞 (Brandtzaeg, et al., 1999)，因此 IgA 是在黏液中最主要的抗體。IgM 抗體是遇 到感染後最先分泌出的抗體，可藉由活化補體系統，使得病原菌被消滅。另外血 清中含量最少的 IgE 抗體會結合釋放過敏介質的細胞，例如肥胖細胞和嗜鹼性白 血球等，在過敏反應中扮演重要的角色。整個適應性免疫反應透過 T 細胞與 B 細胞的共同合作而終止感染，達到對抗病原菌以保護宿主的目的 (Parham, 2005)。
（三）黏膜免疫系統 (The Mucosal Immune System)
黏膜組織包括了分佈在口、眼瞼膜、鼻腔、腸道及泌尿生殖道的黏膜，是人 體與自然界各種抗原接觸的主要部位。由於黏膜組織所分泌的黏液含有免疫球蛋 白、抗菌蛋白及許多不同的酵素，可以保護上皮細胞免於受到感染。另外黏膜相 關的淋巴系統 (Mucosa-associated lymphoid system) 在人體傳遞抗原訊息扮演重 要的角色。尤其以腸道與呼吸道相關（口鼻腔與扁桃腺）的淋巴組織為最重要。
其次是生殖泌尿道相關淋巴組織。目前對於黏膜免疫系統的研究，由於唾液取得
不具侵入性，而且含有高量的 sIgA 及富含多種抗菌蛋白，如：乳鐵蛋白
(lactoferrin)、澱粉酶 (α-amylase) 及溶菌酶等，形成了對抗呼吸道病原菌感染時 的重要防線 (de Almeida Pdel, Gregio, Machado, de Lima, & Azevedo, 2008)。因 此，當評估不同的壓力或運動強度對黏膜免疫系統影響時，唾液中成分的分析常 被用來當作關鍵的指標。
第三節 運動對免疫系統之影響