兒童風濕病人罹癌風險之結果

罹癌年齡 15.38±5.94  14.31±7.55  整體罹癌風險adjust HR

(95%CI)

5.87* 

(2.45‐14.07)  Ref 

癌症類型    

註：HR= hazard ratio,*統計上顯著差異,p <0.05

‐ 40 ‐ 

圖 4-1 兒童風濕病人罹癌風險圖

罹患淋巴癌與白血病共有 9 例約佔整體兒童風濕病人罹癌個案之 56.3%，因 此本研究特別針對這兩種癌症類型進行分析，希望得到整體兒童風濕病人對於罹 患淋巴癌與白血病的風險，相關結果列於表 4-3；結果顯示，整體兒童風濕病人 對於罹患淋巴癌之風險在控制性別與用藥等影響因素後，相對於對照組高出 6.93 倍，且達到統計上顯著差異；而在白血病的部分，整體兒童風濕病人對於罹患白血 病，在控制性別與用藥等影響因素後，相較於對照組高出約 3.35 倍之風險，但未 達到統計上顯著差異。

表 4-3 兒童風濕病人對於淋巴癌與白血病之罹癌風險 

  兒童風濕病人

(n=1741)

非兒童風濕病人 (n=6964) 罹患淋巴癌風險adjust HR

(95%CI)

6.93* 

(1.12‐42.96)  Ref  罹患患白血病風險adjust HR

(95%CI)

3.35 

(0.57‐19.56)  Ref 

註：HR= hazard ratio,*統計上顯著差異,p <0.05

本研究所觀察的八種兒童風濕病人中，只有五種風濕疾病發現罹癌之個案，

分別為紅斑性狼瘡(5 例)、幼年特發性關節炎(3 例)、修格連氏症候群/乾燥症候 群(4 例)、皮肌炎(1 例)及血管炎(3 例)，統計各類風濕疾病之罹癌類型列於表 4-4，在幼年特發性關節炎與及血管炎雖然罹癌次數各為 3 例，但在這兩者之中 各有一例個案其罹患兩種癌症類型，因此於表格中發現幼年特發性關節炎及血管 炎在罹癌類型中各包含 4 種癌症類型，另外，本研究進一步發現除皮肌炎之外的 四種風濕疾病其罹癌類型中包含淋巴癌，此發現似乎與先前所作結果(會增加罹患淋 巴癌之風險)一致；欲確認兒童罹患不同類型的風濕疾病對於罹癌風險之影響，本 研究同樣利用Cox models 進行分析，結果發現，控制性別與用藥等影響因素後 相較於對照組，罹患紅斑性狼瘡之兒童病人其罹癌風險增加約 5.66 倍，罹患幼 年特發性關節炎之兒童病人罹癌風險則高出約 9.49 倍，在修格連氏症候群/乾燥 症候群方面，其兒童病人之罹癌風險高出約 9.64 倍，皮肌炎之兒童病人罹癌風 險高出約 5.03 倍，最後，血管炎的兒童病人其罹癌風險增加約 4.9 倍，其中了 除皮肌炎之外的四種風濕疾病，調整後罹癌風險(adjust hazard ratio)均達統計上 顯著差異，完整數據請詳閱表 4-5，此外，關於各類兒童風濕病人罹癌風險之累 積情形，請詳閱圖 4-2。

表 4-4 各類風濕病罹癌類型   

白血病  卵巢癌 淋巴癌

結締組 織癌 

腦癌  鼻咽癌 

神經系 統癌 

合 計  紅斑性狼瘡 ‐  1  2  ‐  2  ‐  ‐  5  幼年特發性關節炎 1  ‐  1  1  ‐  ‐  1  4  修格連氏症候群 2  ‐  1  ‐  1  ‐  ‐  4  皮肌炎 ‐  ‐  ‐  1  ‐  ‐  ‐  1  血管炎 ‐  ‐  1  ‐  1  1  1  4 

‐ 42 ‐ 

(1.43‐22.45)  Ref 

幼年特發性關節炎    

罹癌個數 4   

罹癌風險adjust HR (95%CI)

9.49* 

(2.04‐44.07)  Ref 

修格連氏症候群/乾燥症候群    

罹癌個數 4   

罹癌風險adjust HR (95%CI)

9.64*   

(2.88‐32.28)  Ref 

全身性硬化症    

(0.64‐39.55)  Ref 

血管炎    

罹癌個數 4   

罹癌風險adjust HR (95%CI)

4.9*   

(1.35‐17.78)  Ref 

貝西氏病    

罹癌個數(%) 0(0%)   

罹癌風險adjust HR

(95%CI) ‐  Ref 

註：HR= hazard ratio,*統計上顯著差異,p <0.05

圖 4-2 各類兒童風濕病人罹癌風險圖

‐ 44 ‐  不曾使用個數 1585(91%)  1480(85%)  1730(99.4%) 

罹癌個數 2  6  1 

註：HR= hazard ratio,*統計上顯著差異,p <0.05