壹、日本中醫師資格與專業教育發展情形 一、日本漢方醫學分為三個時期
日本的傳統醫學叫做漢方醫學，又稱東洋醫學，其所用之藥物稱 為和漢藥，而漢方醫學可視為古代中國醫學傳入日本，而日本化之中 醫學（成肇智，1999），其發展過程主要分為三個時期（張永賢，2004）。
第一個時期在 5～15 世紀，中醫經由朝鮮傳入日本（公元六世 紀），而日本派遣唐使到中國，中國醫學始直接傳進日本。第二個時 期是 16～19 世紀，日本醫學宗法於中國金元時代，創始者為日人田 代三喜從中國留學後回國，將李東垣、朱丹溪學說帶到日本，該學派 的特點以滋養強壯為主，重陰陽五行之說，偏向於觀念醫學，被稱為 後世方派。在此時另一學派為古方派：此學派排斥空泛的理論，崇尚 實證醫學，此派後來超越後世派成為日本中醫之主流。而日本明治維 新後，隨著現代科學導入，日本醫學界全盤西化，造成日本漢方醫學 受到壓抑而衰落。第三個時期為 20 世紀以後，60 年代因中國對針灸 之研究與應用，引起日本人對漢醫的重新關注，再加上漢方濃縮藥出 現，增加使用便利性。且於 1976 年後，因部分漢方藥被納入日本的 國家醫療保險制度用藥，目前已給付 210 種方劑，對漢方產業發展注 入新的活力（陳介甫，1998；張永賢，1989；科技部國際合作司，2002；
張永賢，2004）。
進入 1980 年代後，日本漢方醫學快速發展，據統計資料顯示日 本從事漢方醫學為主的人員約 15,000 人左右，從事漢方醫藥研究人 員近 30,000 人，東洋專門醫目前也有 6,374 人。而在漢方醫學專業研 究機構約有 10 幾個。但日本東洋醫學會自 1987 年開始制定東洋專門
醫制度，並於旗下成立專門醫制度委員會，參加審查資格醫師至少須 先加入日本東洋醫學會滿五年資歷，認定學位教育審查及論文點數審 查，而後經過筆試及口試，才可成為東洋專門醫師。目前已獲得東洋 醫學專門醫有 6,374 人，而每年平均通過獲得此資格約有 30～40 人
（中華中醫教育在線，2003；張永賢，2004）。
二、日本無正式的漢醫培育制度
日本並無正式漢醫培育之制度，但近年文部省成立了正式的針灸 大學教育，並同意在西醫院內開設東洋醫學科，因此開始將漢醫納入 高等教育行列。目前日本針灸教育體系大致可分為二個層面，其中一 個層次是由厚生大臣認定的針灸專門學校，全國共有約 30 所，學制 為三年，占針灸培育機構的多數；另一層次是由文部大臣認定的學 校，包含：大學（以明治針灸大學為代表的全日制四年）、短期大學
（關西針灸短大及筑波技術短期大學的全日制三年）及盲學校（共 70 所的高中部針灸師培養），另外明治大學設有碩士三年及博士三年 課程教育。在完成其中任何層次的學習課程，取得畢業證書，即可參 加開業針灸師資格考試（張永賢，2004）。
整體日本漢方教育，共有 44 所公立或私立的藥科大學或醫科大 學的藥學部建立專門的生藥研究部門，有 20 多所綜合性大學設有漢 方醫學研究組織。此外，已成立一所專門針灸大學，96 所針灸學校，
167 所推拿按摩學校。日本沒有正式的中醫藥大學，所以自然缺乏系 統且高水平的漢方教育，事實上日本的傳統醫藥教育可解釋為現代醫 學的補充教育（戴昭宇等，2001；中華中醫教育在線，2003）。
日本針灸教育是以西醫為綜合基礎，以針灸為治療手段的臨床應 用，因此在課程設計上，西醫與針灸的課程比約為 1：1，除了基礎 的西醫及針灸課程，亦有西醫實習和針灸實習，專業課程總計約 50
餘門七大類，共 138 個學分（李永芝，1996；戴昭宇等，2001）。目 前在大學及研究所課程僅有明治針灸大學提供，其由 1925 年創立針 灸學院，並於 1978 年改制短期大學，於 1991 年設立碩士班課程，1994 年設立博士班課程（張永賢，1989）。
此外，在大學中設立和漢診療所及研究所，並於 1990 年在國立 富山醫科大學設立漢方教授之職，並 1993 年開設和漢診療學講座，
這反應日本承認漢方醫學的學術價值與研究成果。日本在 1998 年實 施漢方醫學教育的醫學院只有 24 所（30%），近年來開設漢方醫學教 育課程的醫學院正穩定持續地增加，在 2001 年由日本全國大學討論 完成的醫學教育核心課程中，將藥學治療基本原理加入漢方醫學的內 容。至 2002 年 2 月 15 日日本漢方醫藥報報導的統計，日本有 57 所
（71%）醫學院，醫科大學設制漢方、東洋醫學課程，並獲得醫學生 高度評價。自今年起 2003 年，日本全部醫學院將「東洋醫學」列為 必修學分（張永賢，2004）。
日本在以醫藥學研究為主的組織共有 71 個，以針灸、氣功等為 主的學術團體共有 37 個，其中影響力最大為日本東洋醫學會，現有 會員一萬餘人。各學會創辦的研究刊物已達 32 種，並有漢方醫籍出 版，翻譯單位 21 處（戴昭宇等，2001；中華中醫教育在線，2003）。
三、日本僅設有針灸師考試制度
日本醫療制度，僅設有針灸師，而針灸師在日本被視為技術人員 的一種，其執業行為稱為醫業類似行為，其與正式醫療行為是有差別 的，且針灸師不行執行手術及處方給藥。
日本醫師考試是由厚生省辦理，層級如同臺灣衛生署，官方正式 制度上無漢醫考試。而日本針灸師考試是由地方政府（都、道、府、
縣）辦理，應考者必須有文部省或厚生省所認可機構之修習憑證。應
考科目包含：解剖學、生理學、病理學、衛生學、診斷概論、臨床個 論、經穴概論、漢方概論、針灸法、醫事法規及針灸實地考試等 11 項科目（陳介甫，1988；張永賢，2004）。從業者必須持有此資格證 書才允許開業或從業，無資格者從業將視為違法。
日本自明法維新後，無漢醫制度，完全採取西方醫學政策，因此 自然也無漢醫行政管理機關或管理法令問題，惟有針灸師制度，仍保 有部份東洋醫療存在（陳介甫，1988；張永賢，2004）。據 1996 年日 本「衛生行政業務報告」統計，全日本針師、灸針約 69,000 人，按 每年約 5,500 人的增長速度計算，到 1999 年底針師、灸師大約為 75,000 人，其足夠於分佈於全日本都道府縣的每一角落。
日本國家醫療及醫學研究管理機構為厚生省及文部省，雖然針灸 按摩作為一種醫療手段已經得到了日本政府的認可，但是日本厚生省 對其管理，偏向探討針灸按摩從業人員考試定級辦法，其目的在規範 醫療市場，展現政府管理功能，對其治療機理並不進行研究（張永賢，
2004）。
貳、韓國中醫師資格與專業教育發展情形 一、韓國中醫改稱為「韓醫學」
韓國傳統醫學源於中醫，原稱「東洋醫學」或「漢醫學」，於 1986 年修訂醫療法後，正式改稱為「韓醫學」。因地理位置的鄰近，中國 文化在很早就傳入韓國，醫學也不例外，在中醫傳入韓國後，與韓國 自身治療法相結合，發展成為獨立特色的韓醫學（傅進軍等，2001）。
近代韓國的東洋醫藥協會創立於 1939 年，於大韓民國政府建立 的前一年（1947）年組成東洋醫學會，同年設立東洋大學館。1952 年制定漢醫制度，確定了漢醫與西醫併存的合法地位，而最初的漢醫
師國家考試及檢定考試制度開始實施，且東洋大學館升級為漢城漢醫 科大學，其並於 1964 年併入慶熙大學校中的漢醫科大學。目前韓國 政府保健福祉部對傳統醫藥採取允許政策，在韓國的韓醫師具有廣泛 的基礎，隨著經濟的發展，越來越多的人崇尚反迴自然，追求健康長 壽，對傳統醫藥的需求也日益高漲。
因受醫療體系互為獨立影響下，僅有韓醫師及第三醫學（韓西醫 結合醫學）醫師能運用韓醫學為病人進行治療，其承擔含診療、中藥 調劑、針灸、物理療法等工作。
韓國的醫學包含西醫、韓醫及第三醫學。韓方醫院的門診共有一 至五科內科（以五臟分類），及韓方婦人科、小兒科、眼耳鼻咽喉科、
神經精神科、針灸科、物理療法科、四象醫學診療室等診療科室，而 每個科室設有特殊的診療所或研究室（薛一濤，1998）。
韓國把韓西醫結合醫學稱為第三醫學。針對韓醫、西醫嚴格分家 的現狀，已逐漸重視發展第三醫學。如：慶熙大學的東西醫學研究所
（Institute of East-West Medicine）是東西醫兩種醫療體系合作治療疾 病的醫療機構，且因其設有西醫、韓醫、牙醫、藥學及附設醫院，故 為東西醫學研究提供有力條件。
而慶熙大學附設醫院並於 2000 年成立東西醫協診中心共有內 科、疼痛科、腦中風科、過敏科、老人科、腎病科、更年期科、東西 醫營養科及東西醫體檢科等科，且每科有一位韓醫及一位西醫合診，
目前全由健康保險所給付。而東西醫協診中心現有 13 個中心；（1）
東西醫癌症中心；（2）東西醫關節炎中心；（3）東西醫腦中風中心；
（4）東西醫神經科學中心；（5）東西醫脊椎中心；（6）東西醫腎臟 中心；（7）東西醫延遲衰老中心；（8）東西疼痛門診；（9）東西醫性 科門診；（10）東西醫過敏性鼻炎門診；（11）東西醫口臭門診；（12）
東西醫多汗症門診；（13）東西醫營養治療門診。另外，部份韓醫診 所也邀請西醫師一起工作以方便檢查和開西醫處方，此也為開展東西 醫結合治療提供較好的合作機制（傅進軍等，2001；張永賢，2004）。
韓國於 1979 年開始實施醫療保險制度，並於 10 年後醫療保險普 及全國，韓國於 1977 年對西醫實行健康保險；並扵 10 年後 1987 年 開始對韓醫學實行健康保險，醫療保險的對象是診察、住院、調劑、
針灸、生藥單味提取制劑 68 種類、利用生藥單味提取制劑的 56 張處 方，對中藥調劑醫療保險未有具體的內容，留有進一步改善的餘地，
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