New York College of Health Professions
理學碩士—東方醫學 理學碩士—針灸
認可（1996/11; 2003/05）
New York College of Traditional Chinese Medicine
理學碩士—東方醫學與 針灸
理學碩士—針灸
認可（2002/05）
Swedish Institute: School of Acupuncture and Oriental Studies
理學碩士—針灸 認可（1999/05; 2002/05）
Tri-State College of Acupuncture
理學碩士—東方醫學 理學碩士—針灸
認可（1993/11;1998/11;
2003/11）
Oregon
National College of Naturopathic Medicine
理學碩士—東方醫學 認可（2000/05; 2004/05）
Oregon College of Oriental Medicine
針灸與東方醫學碩士 認可（1988/05; 1994/05;
1999/05; 2004/05）
表 2.1 （續）
州及學校 授與學位 NCCAOM 認可（年月）
Texas
Academy of Oriental Medicine
針灸與東方醫學碩士 認可（1996/11; 2000/11）
American College of Acupuncture and Oriental Medicine
針灸與東方醫學碩士 認可（1996/05; 1999/05;
2003/05）
Texas College of Traditional Chinese Medicine
理學碩士—東方醫學 認可（1996/11; 2000/11;
2004/10）
Washington
Bastyr University 理學碩士—針灸與東方 醫學
理學碩士—針灸
認可（1994/11; 1999/11;
2004/10）
Seattle Institute of Oriental Medicine
針灸與東方醫學碩士 認可（1998/05; 2001/05）
Wisconsin
Midwest College of Oriental Medicine
理學碩士—東方醫學 針灸結業證書
認可（1993/11; 1998/11;
2001/11）
這些學校（院）培養了不少中醫藥針灸人才，學生絕大多數是美
要指針灸執照。
（一）美國針灸執照的規定
美國各州均有各自的法律，因而各州針對針灸執照的規定也有不 同。但大致有如下幾項必備要求（亞太中醫藥網，2005）：
1、通過針灸專業考試：
自 1985 年起，全國針灸和東方醫學委員會（NCCAOM）
每年進行 2～3 次針灸師資格認定考試，美國目前有 34 個 州承認 NCCAOM 的考試，作為申請各州針灸執照的必備 條件之一。而有少數州如加州則自行命題考試。
2、通過潔針訓練和考試：
1991 年開始，每個執照申請者均必須經過潔針訓練和 考試。
3、接受正規中醫針灸教育。
4、簽署遵守職業道德保證書，並有二名推薦人。
（二）參加 NCCAOM 針灸考試資格
要申請參加美國 NCCAOM 針灸考試，首先要有參加 NCCAOM 針灸考試的資格，資格規定參加者須已接受正規針灸教育。正規全日 制中醫針灸學院畢業，教育時數不少於 1,725 小時，至少已完成 1,000 小時的培訓和 500 小時的臨床實習，完成學業、獲得畢業證書。中國 教育部屬下正規中醫學院的臨床專業本科畢業生以及美國全國針灸 及中醫院校資格鑒定委員會承認的 43 所中醫學院的畢業生，均可按 此項規定獲得考試資格。從 2001 年開始，接受正規針灸教育已成為 美國唯一可獲得針灸考試資格的途徑。
第二項資格為學徒，由各州認可的專業中醫導師教授理論和實踐 課總計不少於 4,000 小時，總時間至少三年，不超過六年。在此學徒
訓練期間，每年至少診治 100 個不同的病人，診治次數至少 500 次以 上。第三項資格是專業針灸實踐，每年至少要診治 100 個不同的病 人，做過至少 500 次的針灸治療，至少要有四年的記錄並提供證明。
若以上三項單項均不合要求，還可以三項綜合，總計綜合評分達 40 分以上即可。
（三）執照考試
獲得針灸執照必須同時通過 NCCAOM 針灸考試和潔針考試。
1、NCCAOM 針灸考試
1985 年 3 月，NCCAOM 開始進行針灸考試，1989 年 考試內容增加了穴位定位（在活人身上點穴位），1991 年 潔針考試開始實施。目前針灸考試分為理論考試和穴位定 位兩部分：
（1）理論考試
考試時間為五小時，總共要完成 200 個選擇題。主要 內容為中醫基礎理論、中醫診斷學、經絡學、腧穴學、針 灸治療學。深度基本上以中國中醫高等教育統編教材為 限，包含許多具體病例分析。
（2）穴位定位
1989 年剛開始實行時，考試方法是在人體模特身上點 認 15 個穴位，時間 15 分鐘。1999 年改為在電腦圖譜上進 行，2000 年開始又改為在紙質彩色圖譜上進行。
考試可以任選英文、中文或韓文進行。若用非英文進 行考試，尚需考託福，託福要求 550 分以上。近年來，為 了提高針灸師的整體素質，不斷有些州相繼要求只有用英 文進行考試者方可申請執照。在麻州中醫學會的大力推動
下，麻州政府醫學委員會於 2000 年開始立法實行英文考試 制度。
2、潔針考試
首先必需閱讀「針灸師潔針技術」（Clean Needle Technique－Manual for Acupuncturists），然後參加一個為期 半天的潔針理論課程和訓練。考試先完成 20 題選擇題（理 論部分），通過理論考試後，再考實踐操作，在考官面前完 成無菌條件下的扎針過程。兩項均通過即可獲得潔針證書。
通過針灸考試和潔針考試後，即可按照前述美國針灸執照的規定 向所在州政府醫學委員會申請針灸執照，開業行醫。目前雖然美國各 州對中藥和東方按摩未開始立法，但 1995 年 NCCAOM 開始實行中 藥資格考試，1997 年 NCCAOM 增加了東方按摩資格考試項目，相信 這方面的立法會很快產生。
伍、德國中醫師資格與專業教育發展情形 一、德國中醫已有近二百年的歷史
十七世紀後半葉，中醫學經荷蘭、印尼、日本等國傳入德國，但 幾乎沒產生什麼影響。19 世紀初，西德的一些學者開始進行針灸的 臨床及基礎試驗，但規模極小，只是個別零散進行。
自 20 世紀 30 年代開始，受法國中醫學研究的影響，以針灸為先 導，中醫學在德國才得到一些發展。1951 年，德國成立了德國針灸 學會，後改名為德國針灸醫師學會，該學會出版物名為「針灸的理論 與實踐」。1956 年，又成立電針學習班，現稱國際福爾電針醫學學會。
上述兩個學會的正式會員都是普通醫生和牙科醫生以及一些獸醫外 科醫生。1971 年，針刺麻醉傳入德國並迅速普及開來，許多醫療機
構之醫療部門的學者。
1970 年代以來，中醫和其他的傳統療法一樣，儘管受到德國西 醫界的抵制，但由於公眾對中醫藥興趣的日益高漲而發展得很快。
1974 年，C. Schnorrenberger 建立了德國中醫研究所，這是在德國建 立的第一個中醫研究機構。1978 年，德國漢學家 Manfred Porkert 創 辦了中醫學會。1984 年，與中醫有關的非醫生人員組成一個聯合組 織中國自然療法學會。同時，德國與天津中醫學院合作，聯合創辦了 據稱在德國是唯一的一家直接由來自中國的中醫專家指導的中國傳 統醫學研究院。近年來，德國社會上對於自然療法看法的改變，對醫 生們產生了影響。經統計，71%的醫生注意到了這一點，他們承認病 人更加歡迎自然療法。有 56%的醫生認為，自然療法將會在立法方面 更受重視。因此，中醫在德國醫學界的形象必將不斷改善。
上述這些現象說明，從總體來看，中醫藥在德國還屬於初期發展 階段，是一個潛力很大、很有發展前景的市場。德國學者 Twomas E.
Heise 提出，要想進一步發展德國的中醫藥需要解決三個主要問題，
即：超越當前世界科學界所持觀點的局限性，克服因中國語言障礙及 其結構所產生的困難，深入瞭解中國民族及其社會文化背景。該學者 希望通過國際傳統亞洲醫學學會（International Association for the Study of Traditional Asian Medicine,IASTAM）和德中醫學學會，能夠 進一步推動中醫在德國的發展（亞太中醫藥網，2005）。
根據德國針灸聯合會的統計，原西德針灸師約 8,000 人，另外根 據針灸生產廠估計，還有一萬多醫生零星地使用針灸方法。估計，針 灸在德國的年治療量在 2,000 萬人次以上。
二、慕尼黑大學為中醫培育的帶頭者
德國許多醫科大學開設了針灸課，估計有幾十名講師和幾位教授
講授針灸課或者舉辦針灸學習班。
在德國，慕尼黑大學是最重視中醫且歷史最久的學校。1977 年，
該校舉辦首次針灸巡迴教學講座。1982 年，該校大學生們向州議會 提出建議，促使次年建立了一家經驗醫學研究所。據統計，1982～1989 年，慕尼黑大學在總共 715 個傳統醫學課時中，針灸占第一位為 161 個小時；而在總共 301 個學習班學時中，針灸也是第一位為 166 個學 時。另外中醫也佔有 24 個學時。
慕尼黑大學依靠基金會的資助，設立了研究與教授自然療法的長 期專案，從 1982 年到 1992 年 10 月間做了大量的推廣普及工作，大 辦各種學習班，直接參加活動的學生數從最初的 20 人增加到 220 人，
提高了 11 倍。該專案的工作已被納入全德 38 個醫學系的教學內容。
他們還致力於使自然療法獲得法定醫療保險的普遍承認，以及謀求把 幾個自然療法的專科診所合併成大醫院，基於在蘊釀建立一所進修學 院。1992 年，他們擬定了新的五年計劃，重點是促進自然療法的科 研及學院化。
中醫的教學主要在慕尼黑大學的醫學史研究所進行。該所擁有中 醫經典著作德文（及英文）翻譯人才，而且該所的幾位漢學家不但能 說中文，而且精通古文。該所最近出版的「銀海精微」係眼科經典著 作，在德國國內臨床中仍在使用，因此實用性較強。目前，他們在做 翻譯「黃帝內經」的前期準備工作，利用電腦逐句逐詞地搞統計性釋 義研究，整理了大量的資料（亞太中醫藥網，2005）。
從總體上來看，德國法律對傳統中醫藥學是允許的，採用容忍體 制，允許沒有西醫執照的醫師從事某些有一定限度的醫療活動。所以 德國的針灸、中醫藥治療人員分為兩類。一類是受過現代醫學正規訓 練並得到政府行醫執照的專職醫師；另一類是非正式醫務人員，沒受
過正規的醫學教育，只是在有關的中醫培訓機構受過培訓，並通過相 應考試得到許可，專門進行針灸治療的。近幾年還專門制定了與國際 水準相通的針灸考試標準及細則。
目前德國的中醫藥及針灸研究機構有三十餘家，較有影響的包 括：
（一）中醫學會：1987 年組建。該組織成立時的宗旨為進行中醫理 論研究，但後來也涉足於針灸領域，舉辦過針灸學習班。1980 年，該學會出版了「中醫雜誌」。
（二）德國中醫研究所：1974 年在德國南部小城弗賴堡組建。
（三）德國針灸－耳針醫學學會：成立於 1974 年，一般利用「德國 針灸雜誌」作為宣傳工具。
（四）德國針灸學會：於 1951 年 11 月 19 日組建了德國針灸學會當
（四）德國針灸學會：於 1951 年 11 月 19 日組建了德國針灸學會當