前列腺癌的個案時，會更進一步進行前列腺組織切片檢查來確定病人 是否罹患前列腺癌。接著會進行電腦斷層掃描及骨頭掃描，來觀察前 列腺癌是否已經擴散。
前列腺癌的治療方式主要為手術及放射線治療，其他治療方式還 包括賀爾蒙療法、化學療法、質子治療(proton therapy)、冷療手術 (cryosurgery)及高能量聚焦超音波治療(high intensity focused ultrasound HIFU)也可依照臨床上個案的狀況及疾病的發展不同而搭配使用。
Fig.1. Prostate and bladder, sagittal section.
( US government agency National Cancer Institute)
第二項 前列腺癌的分級
關的格里森分級系統(Gleason grading system)。格里森分級系統是將腫 瘤標本置於顯微鏡下，依據它們分化的成熟度來分類為 1~5 級，分化 最成熟的為1 級，分化最不成熟的為 5 級。但考慮攝護腺癌的多發性，
為能客觀的評估出疾病的預後，因此有了Gleason score 的評估方式，
它是先找出攝護腺癌組織切片中，先評估病灶面積最大的格里森級 數，再評估第二大病灶的格里森級數，把這兩個級數加起來，就等於 這個病人的Gleason score ，Gleason score 在 7 以上的病人預後明顯比 Gleason score 在 6 以下的病人來的差(Fig. 2)。
影響切片分級判定的因素很多，例如：標本的大小、不同病理學 家評估的差異、荷爾蒙治療及放射線治療。目前公認經直腸超音波引 導下系統性切片，左右各至少三片，在高格里森級數時，切片病理報 告的預測值及術後病理報告最為接近。
Fig.2. The gleason grading system
Grade 1: Cells resemble normal prostate tissue, and they are well differentiated. The tiny glands of the prostate are round, have defined edges, and are packed tightly. The tumour is not expected to grow quickly.
Grade 2: Cells are less normal looking and less well differentiated.
The glands are still round but are loosely packed with less distinct edges.
Grade 3: The cells are moderately differentiated. The glands are larger with irregular shapes and spacing. Their edges are badly defined and show infiltration.
Grade 4: The cells are poorly differentiated. Glands are of different sizes and shapes, and they are fused together in masses or chains.
Grade 5: The cells are very strange looking and poorly differentiated.
Glands are not really discernable, and the tissue appears composed of solid cellular sheets, single cells, or nests of tumour.
第三項 前列腺癌的症狀
1999)。但有很多人在罹患前列腺癌時並不知道自己得病。在中國、德 國、以色列、牙買加、瑞典及烏干達一些男性的驗屍報告中，約有30%
的人在其 50 歲時罹患前列腺癌；而約有 80%的人在其 70 歲時是處於 罹患前列腺癌的狀態(Breslow et al., 1977)。2005 年時，在美國約有 230,000 個新病例，其中有 30,000 個病歷死於前列腺癌(Jemal et al., 2005)。
1. 基因
基因在前列腺癌的發展中也是個重要的風險因子，在某些人種中 會有較高的罹患率。在美國，黑人的罹患率高於白人及西班牙人，並 且其致死率也較高(Odedina et al., 2009)。若一男子的兄弟或父親有罹患 前列腺癌，那麼他罹患前列腺癌的風險是一般人的兩倍。在北歐的雙 胞胎研究顯示出，罹患前列腺癌的原因中約有 40%的機率與本身基因 有關(Lichtenstein et al., 2000)。但目前並不清楚究竟是哪個基因導致前 列腺癌的發生，應該有許多不同基因參予在其中。目前只知道，與女 性的卵巢癌及乳癌有關的 BRCA1 及 BRCA2 基因也和前列腺癌有關 (Struewing et al., 1997 )。
2. 飲食
關，當生活中使用抗發炎藥物，如：aspirin、ibuprofen 或 naproxen 時，可能會降低前列腺癌的發生(Jacobs et al., 2005)。使用降膽固醇藥物，
如statin 時，可能增加前列腺癌的罹患率。尤其，當受到性傳染病的感 染，如：衣原菌感染、淋病或梅毒時，可能也會增加風險(Dennis et al., 2002 )。另外，肥胖(Calle et al., 2003 )及血中睪丸激素的濃度較高者 (Gann et al., 1996)也會增加前列腺癌的發生率。2007 年五月份的研究顯 示出：在越戰中曾經暴露於生化農藥Agent Orange 的老兵，其手術後 前列腺的復發率高達48%。
第五項 前列腺癌的病理生理學
前列腺癌在歸類上屬於腺狀上皮細胞癌(adenocarcinoma)，或是腺
癌(glandular cancer)，始於當前列腺細胞突變為癌細胞時，通常會從周邊
的範圍開始出現癌化現象。首先，在正常的細胞中會出現一小塊如癌
片檢查。其它醫學影像診斷也能幫助判別前列腺癌是否發生，例如：
調節劑toremifene在早期的試驗中也有效果(Price et al., 2006)。另外兩 種阻斷睪丸激素轉變為二氫睪酮的藥物：finasteride及 dutasteride也同
樣有效果。但這些藥物的預防效果還在試驗的階段，並且它們最主要 的治療目標也並不是預防前列腺癌。
綠茶多酚也可能有預防的效果(Lee et al., 2006)，雖然許多臨床研究 指出它其實沒有效果(Kikuchi et al., 2006)。在一份2006 年的研究中指 出：綠茶抽出物有可能預防高風險的病人罹患前列腺癌(Bettuzzi et al., 2006)。最近發表在National Cancer Institute的研究指出每週服用七次 以上綜合維他命可以降低前列腺癌的發生(Lawson et al., 2007)。但這篇 研究無法確切的指出是哪種維他命所造成的效果。另外，花椰菜等十 字花科的植物也具有預防的效果(Kirsh et al., 2007)。
第八項 前列腺癌的治療
關的機制，LNCaP、PC3 及 DU145 是最常使用的前列腺癌細胞株。LNCaP 細胞株是從轉移至人類淋巴結的前列腺癌所取得；PC3 及 DU145 則是分別從轉移至骨頭及腦部的前列腺癌所取得。LNCaP 細胞 株會表現雄激素受體(AR)，但在 PC3 及 DU145 細胞株中表現較少或甚
至不表現AR。AR 是由雄激素所活化的轉錄因子，屬於類固醇細胞核 受器家族(steroid nuclear receptor family)。前列腺會依據 AR 所調節的雄
激素訊號而生長，在前列腺癌的生長中AR 所扮演的角色也一樣重要。
LNCaP 細胞株的分化是屬於雄激素依賴型(androgen-dependent)；但 PC3 及DU145 細胞株則是屬於非雄激素依賴型(androgen-independent)。當 前列腺癌細胞在病患中生長時，通常會伴隨著AR 表現的增加(Ford et
al., 2003)。而雄激素有時似乎也會影響非雄激素依賴型的細胞株 (Kokontis et al., 1994)。