二、 卡片內儲資料與運作模式
健保卡之資料分有顯性資料與隱性資料，顯性資料包含有姓名、
身分證字號、個人照片（選擇性）及出生日期，印於卡片表面，卡片 上並嵌有一張 IC 晶片，IC 晶片有 32KB 的記憶容量，內規劃有「個 人基本資料」、「健保資料」、「醫療專區」及「衛生行政專區」等四種 不同類別資料存放區段，可透過讀卡機進行「讀」、「寫」功能，各區 段存放之內容說明如表 5［中央健康保險局，2009］。
表 5 健保卡卡片內容
資料區段名稱 存放內容
個人基本資料 卡片號碼、姓名、身分證號或身分證明文件號碼、出 生日期、性別、發卡日期、照片、卡片註銷註記 健保資料 保險對象身分註記、卡片有效期限、就醫可用次數、
最近一次就醫序號、就醫資料登錄（最近 6 次）、就 醫累計次數、就醫累計費用、總累計費用、部份負擔 累計費用、個人保險費、重大傷病註記、保健服務、
新生兒依附註記、孕婦產前檢查(限女性)
醫療專區 過敏藥物、重要醫令項目、長期處方箋、門診處方箋 衛生行政專區 預防接種資料項目、器官捐贈及安寧療護資料項目
資料來源：中央健康保險局［2009］
IC 健保卡為具密碼運算模組之 32K Java Card 卡，可以處理 1024 bits RSA 非對稱加解密，可運算 10 萬次以上。為了健保個人資料等 高安全性需求，IC 健保卡採用接觸式介面，以確保資料傳輸之安全 性。
目前持卡人於掛號時出示 IC 健保卡，不需再出示國民身分證。
為了 lication P 統。就診時 ing Interfa 將看診資訊 ace, API）
訊輸入資訊
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（四） 線上申辦基本資料（如單位名稱、地址、電話等）變更作業。
而民眾個人憑自然人憑證登入平台後，則可執行以下功能：
（一） 查詢健保 IC 卡可否正常使用。
（二） 申請製卡進度。
（三） 申請補發或下載列印年度健保費繳納證明。
（四） 依附眷屬投退保資料查詢。
（五） 線上申請製發新生兒無照片健保 IC 卡。
（六） 查詢個人三個月內（不含當月）就醫紀錄（僅提供費用年月、
醫事機構、身分證號、姓名、出生日期、就醫日期、分局別、
醫事機構地址等項目）。
（七） 可線上列印電子繳款單、繳費證明及提供網路繳費之便捷服 務。
截至 2008 年 6 月底，使用該系統的投保單位已達 6 萬餘家，每 個月透過網路申報之異動資料約 55 萬餘筆，占全部異動量之六成以 上。
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伍、 IC 健保卡多功能發展建議
本計畫在 2009 年 4 月至 2009 年 9 月間，訪談數家業者及行政單 位，並舉辦焦點座談會一場，如表 6。除了解 IC 健保卡多功能發展 在技術上之可行性外，並請各訪談對象就可能之營運模式表達看法，
如表 7。
表 6 訪談單位列表 一、業者訪談(會議紀錄詳附件一)
時間 訪談單位 訪談人員
2009/04/30 金財通公司 總經理陳章正等三人 2009/05/04 中華電信電通所 繆嘉新博士等二人 2009/05/21 悠遊卡公司 總經理林志盈等七人 2009/05/26 財金公司 總經理潘維中等七人 2009/06/05 兆豐銀行 桃園分行經理游麗珠 2009/07/24 遠通電收 專案協理謝明峰等四人 2009/09/09 奇美醫院永康院區 院長邱仲慶等十四人 二、行政單位訪談(會議紀錄詳附件二)
2009/05/18 內政部資訊中心 副主任劉廷亮 2009/06/03 健保局(企劃、承保、醫管
及醫審)
企劃處經理王怡人 醫管處經理蔡淑鈴 承保處副經理黃素蓉
醫審暨藥材小組主任沈茂庭 2009/06/19 經濟部商業司 科長匡乃僧
2009/07/24 研考會資訊處 科長謝翠娟 三、焦點座談會(會議紀錄詳附件三)
2009/09/10 舉辦「二代健保卡功能用途暨自主管理健康資料之可行方 案研究座談會」
資料來源：本研究整理
28 行，表示較 Mifare 安全性高
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根據訪談結果，本節將從醫療、公務、商業金融、交通及其他服 務等角度，除分析目前健保卡尚需改善或新增之功能外，也探討若要 發展多功能 IC 健保卡，需要就 IC 卡之規格、介面及儲位規劃進行之 若干修正事項。
一、 醫療方面
在醫療方面，建議健保卡能在盡量不影響目前作業流程之情況下，
就卡內儲存資訊重新作規劃，新增電子憑證功能，改善傳輸速度，以 便為配合電子病歷發展做準備，分述如下。
（一） 檢討卡片中儲存資料：
目前健保卡就醫院所資訊僅記錄曾就醫院所代碼，無血型記錄等，
若要提供醫師臨床診斷所需資訊，仍顯不足；而部分功能使用頻率則 較低。從資訊管理的角度，卡內儲存之資訊越少越好，可將卡片遺失 或遭仿照所造成的影響降到最小。因此根據專家訪談建議，應先就卡 片中儲存資料考量過去一代健保卡使用情形，適度調整儲存內容，充 分發揮健保卡之功用。
（二） 新增電子憑證功能，輔助電子化醫療的實施：
目前，大量的書面病歷資料不但在作業流程中增加行政作業人力，
而由於醫院為達到保存民眾就診資料的法定年限，也使得書面病歷資 料的保存占據醫院極大的庫存空間，也增加了管理人力與廢棄物處理 的成本［常嘉珍，2008］，對醫院而言是很大的負擔，因此政府積極 推動醫療電子化，希望類似調閱病歷、文書抄寫等非核心醫療的工作，
能夠藉由資訊技術進行處理，除可節省可觀的人力成本，善用資訊也 可提升醫院的經營效率，減少時間與金錢的浪費。
但紙本資料中，許多需要病患簽署的文件如同意書等，因為掃瞄 文件並不具有法律效力，目前仍需以紙本方式保存；而醫院內許多醫 療行為皆須病患簽署同意書，此類文件的保存亦佔紙本資料相當的比
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例。因此，若能結合電子憑證，讓健保卡具有簽署功能，病患能夠透 過健保卡的電子憑證做為身份認證，並使用電子憑證進行數位簽章，
將有利於電子化醫療之發展，減少資源的浪費及高額的保存成本。唯 以 IC 卡作為病患行使同意權的依據，仍需以病患意願主動提供為主，
因此必須透過輸入 PIN CODE 等方式確保簽章行為乃是在病患同意 下行使。
對於多功能健保 IC 卡上憑證之選用，則可採用目前個人（非機 構／團體）使用最廣之自然人憑證或金融憑證，由於 CA 的建立與維 護之工作繁重，且一國有多種憑證亦無此必要，故建議優先使用現有 的自然人憑證與金融憑證。
（三） 改善傳輸速度：
除增加電子憑證功能外，傳輸速度也是一大問題。健保卡採用接 觸式 IC 卡，傳輸速度原本就較非接觸式卡片為低，同時接觸式 IC 卡 必須確保接頭與讀卡機準確接合，因此有限定方向性，與非接觸式卡 片任何方向、正反面皆可讀取相比，整體使用速度也會較慢，降低效 率。而健保卡採用接觸式卡主要則是因為其需要較高的安全性以保護 持有者之個人資料，因此如何在速度與安全取其平衡，是一個重要的 課題。如使用 Combi 卡，則對於身份之讀取可採用非接觸式的感應 方式來識別身份來解決速度的需求，而需民眾簽章時則可採用接觸式 的讀取方式保持其安全性。
（四） 配合電子病歷發展：
不同醫療機構間病歷資料之交換或查閱，必須基於轉診需求及病 患同意之前提才符合個人資料保護法及醫療法之規範，因此未來配合 政府電子病歷發展，可以健保卡上之電子憑證做為認證，當病患就診 時，若要調閱電子病歷紀錄，則可透過病患以電子憑證及 PIN CODE 等方式認證，才可查閱該病患近期內於其他醫療機構所執行檢查（驗）
之結果及報告，不但可有效控制醫療資源浪費，亦可提高病患就醫方 便性及醫療品質［長庚紀念醫院，2003］。
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二、 商業金融方面
目前台灣多功能 IC 卡在商業金融用途上主要可依付款時間點的 不同分為三種：
（一） 墊付（Pay Later）：先消費、後付款，常見為信用卡，如 VISA、
MasterCard 、JCB、AE、Diners 等。
（二） 現付（Pay Now）：即消費、即付款，常見如晶片金融卡、
MAESTRO 萬事順國際轉帳卡、Visa 金融卡、Cirrus 卡、Plus 卡 等。
（三） 預付（Pay Before）：先付款、後消費，常見如企業儲值卡、交 通票卡，如台北捷運悠遊卡、StarBucks 隨行卡、icash、丹堤 咖啡、電話卡等。
無論哪一種，皆需依循 IC 卡之標準規格，目前國際金融市場有 一通用之 EMV 規格，國際金融的發展皆以 EMV 規格為基礎，該規 格是由 Europay、MasterCard 與 VISA 三家國際性的信用卡集團就付 款系統（Payment System）所制訂的全球支付系統安全標準，此三大 組織於 1999 年 2 月共同成立之 EMVCo 組織，主要任務便是維護 EMV 付款晶片卡標準，並確保該標準在世界上之互通性與於付款環境之可 用性。而由於銀行具有區域特性，因此財政部亦延請財金資訊股份有 限公司制定國內晶片金融卡規格，目前使用的是第二代金融卡標準
（FISC II），與 EMV 規格並行。
因此，若欲將健保卡結合金融相關功能，卡體必須符合 FISC II 標準方可在國內通行，若要發展國際金融功能，還必須符合 EMV 規 範。
而由於商業金融交易對於安全性有較高規格之要求，因此需採用 接觸式 IC 智慧卡，並採用連線認證，由後台主機做即時確認，輔以 簽名、密碼等認證程序，雖然速度較慢，但有較高的安全性。
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三、 交通及其他應用
交通票證特色為交易金額小、通關速度快，因此交通票證之發展 上主要以非接觸式 IC 智慧卡為主，通常採用離線認證（由前台設備 做確認，例如：高雄捷運的閘門），雖然安全性比較低，但認證速度 較快，適合交易金額小、對速度要求較高的交通票證。
其他應用如門禁卡、學生證等，亦是現在相當廣泛之應用，可以 考慮納入多功能之發展中；而多功能卡的功能應由民眾自由選擇，並 盡量將對既有系統與軟硬體設備之影響降至最低。
四、 多功能卡功能規劃
由於現行健保卡晶片儲存空間僅 32KB，現有資料即佔去 20KB，
由於現行健保卡晶片儲存空間僅 32KB，現有資料即佔去 20KB，