五、 換發其間軟硬體配套
若要發行健保多功能卡，因著讀取介面及儲位規劃的改變，勢必 要更新軟硬體設備，為避免造成現有流程過大衝擊，同時在換發期間 原有健保卡仍需正常營運，故本研究建議應在一、逐步汰換；二、向 下相容；三、不影響現有流程等三大原則下循序漸進地汰舊換新。
（一） 硬體配套
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在讀卡機之更新方面，舊有讀卡機為特殊規格，含有 SAM 卡插 槽、健保卡插槽及醫事人員卡插槽等三個插槽，並有數字鍵盤供密碼 輸入使用，鑑於市場競合與規模量產運作，目前讀卡機製造商僅兩家 業者（瑛茂電子及虹堡科技），每台專用讀卡機約市價新台幣 3500 元，
而未來之採購數量及後續維護收費均需視廠商不同而各有差異；正常 使用及保養下平均機器壽命 3~5 年（黃穗秋，2008），而從 2004 年健 保全面發卡至今已逾 5 年，此外，長遠觀之，此特殊規格之讀卡機並 不符合發展趨勢，其較高的成本一直為各方所垢病，以現今之科技而 言對於目前所使用之安全模組亦可透過其他方式得以達成，因此本研 究認為如未來進行二代卡換發時，亦應對讀卡機一併進行研究與換發 如此才能減省未來讀卡機之製造與維護成本。
而在讀卡機未完全更換時，未來之多功能卡應讓原有之舊讀卡機 仍可讀取。而基於向下相容之原則，新讀卡機也須能讀取舊有之健保 卡。由於安全性考量，建議新讀卡機應保持接觸式的介面，並採用雙 槽讀卡機搭配單槽讀卡機的模式；雙槽讀卡機供 SAM 卡及醫事人員 卡用，單槽讀卡機供一般民眾之健保卡使用。
（二） 軟體配套
在現有資訊系統上，為將對原本作業流程之影響降到最小，並不 建議直接改換資訊系統，應就現有資訊系統增加卡片讀取辨識之功能，
判斷卡片為新卡或舊卡，並應搭配新舊卡機都能使用，且介面不做大 幅變動為原則。而舊讀卡機所具有之驗證功能(而新讀卡機沒有)應由 新讀卡機之驅動程式補足。
（三） 軟硬體成本預估
對於未來如採用多功能二代健保卡，則需視卡片本身之功能如是 否為 combi 卡，及其內容需存放那些資訊容量之大小均有關係。故本 研究依據目前國外規劃之卡片空間與卡片類型預估其成本如如表 9。
表 9 IC 卡成本預估
晶片儲存空間 卡片類型 成本
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增加為 72K 或 80K 單晶片卡 較現行卡片約增加 40%
儲存空間不變 Combi card 較現行卡片約增加 50%
增加為 72K 或 80K Combi card 較現行卡片約增加 210%
資料來源：本研究整理
至於讀卡機之成本預估，目前之健保卡專用卡機每台市面售價約 新台幣 3500 元（實際價格將因採購數量而有所波動）；如是一般 PCSC 之讀卡機（如自然人憑證卡專用之讀卡機），約在新台幣 200 元左右。
除此之外，配合卡片與卡機更換，醫療資訊系統也必須升級。
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陸、 可能營運方案建議與預期效益
多功能 IC 健保卡的實施將對社會帶來極大影響，而自然人憑證 具有公權力性質，健保卡為社會福利性質，而電子商務為商業性質，
健保 IC 卡的主要功能係在提供保險對象就醫時辨識身分之用，以便 於醫療處置之正確判斷，目的單純明顯，並不作為衛生行政及保健醫 療服務等特定目的外之使用。
在法律規範尚未明確之情形下，建議相關功能之整合需從長計議，
本研究建議分為短期建議及長期建議。此外，使用 NFC 技術與手機 結合，不僅多卡合一，甚至不再需要攜帶卡片，也是值得探討的發展 方向，分別闡述如下。