打拳老人組與坐式老人組受試者全員的各項主要指標之間相關係數 如下表 4-10。其中，有顯著相關的指標如下。
一、 BMI 與 6 分鐘走路時間和 Go / No-Go 作業正確率有顯著相關 (p<.05) 。
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二、 正常速度步行時間和最快速度步行時間、TUG 時間、6 分鐘走距 離有顯著相關 (p<.05)。
三、 最快速度步行時間與 TUG 時間、6 分鐘走距離、Go / No-Go 作業 反應時間有顯著相關 (p<.05)。
四、 TUG 時間與 6 分鐘走距離、Sternberg 工作記憶作業正確率有顯著 相關 (p<.05)。
五、 6 分鐘走距離與 Go / No-Go 作業反應時間有顯著相關 (p<.05)。
六、 MMSE 與 Go / No-Go 作業正確率、Sternberg 工作記憶作業反應時 間和正確率有顯著相關 (p<.05)。
七、 Go / No-Go 作業反應時間與 Go / No-Go 作業正確率、Sternberg 工 作記憶作業反應時間有顯著相關 (p<.05)。
八、 Go / No-Go 作業正確率與 ERN MGFP 有顯著相關 (p<.05)。
九、 ERN 潛伏期與 Sternberg 工作記憶正確率有顯著相關 (p<.05) 。 十、 ERN MGFP 與 Sternberg 工作記憶正確率和 170 潛伏期有顯著相關
(p<.05)。
十一、 150-200ms 磁場強度 RMS 與 M170 MGFP 值有顯著相關 (p<.05)。
十二、 M170 潛伏期與 M170 MGFP 值有顯著相關 (p<.05)。
表 4-10 老年人各項主要指標之間的相關係數
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第伍章 討論與結論
一、 本章節將針對實驗所得結果進一步探討。在討論中主要分為以下 幾部分：一、有無規律太極拳運動對老年人體適能之影響，二、有無 規律太極拳運動對老年人認知功能之影響，三、體適能與認知功能的 相關性。
第一節 討論
二、 有無規律太極拳運動對老年人體適能的影響
本研究受試者為年齡 65～75 歲之間的老年女性，其身高、體重、身 體質量指數 (BMI)、腰圍、臀圍、腰臀比、教育程度等在打拳老人組與 坐式老人組各項指標之間皆無顯著差異。有太極拳運動習慣的受試者，
其太極拳拳齡（持續規律從事太極拳運動的時間）都在三年以上，每週 的運動頻率為三天以上，每天的累積運動時間在 60～120 分鐘之間。
（一） 10 公尺步行時間
步行速度代表步行能力的好壞，本研究發現打拳老人組正常速度 10 公尺步行時間平均 6.96 秒、最快速度平均 5.29 秒，都顯著快於坐式老人 組；而打拳老人組的正常速度與學生組之間的表現則沒有顯著差異。顯 示從事太極拳運動有助於提升步行能力表現，此一結果和過去許多研究 結果一致（Fujimoto, Yamazaki, Wakabayashi, Matsuzaki, & Yasumura, 2011;
Hart 等, 2004; Mak & Ng, 2003; 胡，2007；郭等，2007）。另外 Lelard, Doutrellot, David, & Ahmaidi (2010) 與 Zhang, Ishikawa-Takata, Yamazaki, Morita, 與 Ohta, (2006) 的研究發現，太極拳訓練對老年人步行速度沒有 顯著改善。
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（二） 起身行走時間
起身行走時間代表平衡與姿勢協調能力的好壞，本研究發現，打拳 老人組起身行走時間平均 6.71 秒都顯著快於坐式老人組。此一結果和 Li 與 Manor (2010)、Romero-Zurita 等 (2012)、王淑宜、劉慧俐與 Roberson
（2012）、鄭名涵與侯碧燕（2009）、趙媛、王燕、徐旭東與劉雅莉（2013）
的研究相同。
太極拳運動，其姿勢要保持微蹲、身體中正，身體重心水平移動的 動作較多；從事太極拳運動有助於提昇下肢肌肉量表現（黃泰諭，2005；
Wolf 等, 2006；Xu, Li, & Hong, 2006），因此從事長期太極拳運動有助於 改善老年人平衡與步行功能，減少跌倒發生的機率。
（三） 六分鐘走路距離
六分鐘走路主要在評估心肺的有氧能力，有氧能力是完成每日生活 中必要活動，如逛街、走路、工作、參與休閒或其他運動的基本能力指 標之一 (Rikili & Jones, 2001)。本研究發現，打拳老人組在六分鐘走路時 間平均 581.4 公尺，其表現顯著長於坐式老人組，和利用六分鐘走評估太 極拳運動對心肺功能的研究一樣（Li & Manor, 2010；Romero-Zurita 等, 2012；高鈺彥，2009）。
根據過去的研究指出，長期的太極拳訓練可以有效提升心肺功能，
增加最大攝氧量及日常活動能力。即使是中老年人，初學太極拳練拳者 經國一年以上的長期太極拳訓練，最大攝氧量亦可增加 16.1～21.3% (Lan, Lai, Chen, & Wong, 1998)。而關於太極拳運動強度的研究現已相當成熟，
根據研究指出，太極拳的運動強度在 40～70%的最大攝氧量 (VO2max) 之間 (Lan, Chen, Lai, & Wong, 2001；Lan, Chou, Chen, Lai, & Wong,
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2004；Taylor-Piliae & Froelicher, 2004)，是屬於中低到中等強度的有氧運 動。本研究結果顯示從事長期太極拳運動有助於改善老年人心肺功能。
三、 有無規律太極拳運動對老年人認知功能的影響
（一） 執行控制測驗行為
研究身體活動量與大腦認知功能之關係，施行測驗反應時間(reaction time, RT)、正確次數、事件關聯的電位(event-related potential, ERP)的測量 是有效方法（裵、小川、山崎，2012）。
1. 反應時間
本研究發現聽覺 Go/No-Go 作業與 Sternberg 工作記憶作業的反應時 間皆學生組明顯 快於 打拳老人組 與 坐式老人組 ，此結果和 Hillman, Belopolsky, Snook, Kramer, 與 McAuley (2004) 的研究相同。打拳老人組 的反應時間表現，雖然稍微優於坐式老人組，但未顯著差異。聽覺 Go/No-Go 作業的有效測試次數，坐式老人組顯著低於學生組，而從事太 極拳老年人則與大學生沒有顯著差異，顯示坐式老人組的反應時間相當 慢而來不及在測試時間內按鈕，完成有效的測試。
Spirduso (1975) 指出，雖然隨著年齡增加，反應時間也遲鈍，但運 動習慣可能緩和其程度。在相關研究中發現老運動員在各種反應時間及 動作時間上均顯著快於一般老年人的表現，且老運動員的表現類似於低 體適能水準 (low-fit) 的年輕人 (Spirduso & Clifford, 1978)。裵等 (2012) 以 Go/No-Go 作業研究日常身體活動量對老年人之影響，結果發現身體活 動量高的老年人的反應時間顯著快於活動量低的老年人，指出身體活動 量可能對大腦資訊處理過程有正面的影響，及緩和肌組織與運動神經傳 達速度的降低而維持執行控制機能。Dustman 等 (1984) 研究 4 個月的運
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動訓練對坐式生活老年人認知表現，結果發現雖然有氧運動組老年人在 認知作業表現有顯著改善，但反應時間則無差異，顯示反應時間與其他 認知作業表現相比，不容易受到身體活動量的影響。
另外，小枩、岩城與大西（2013）指出，Go/No-Go 作業的反應時間 與跌倒機率有關，推估以 Go/No-Go 作業與 Probe 反應作業（評估注意程 度）的反應時間之間的差距可預測跌倒機率。Go/No-Go 作業反應時間比 Probe 反應作業反應時間快的老年人，其自我效能感相當高，而可能發生
「自己以為可以做到，但其實做不到」的情況而發生跌到。另外，年輕 人的反應，Probe 反應作業反應時間比 Go/No-Go 作業快。顯示，長期太 極拳運動可能有助加強反應能力，進而改善的執行控制機能與減少跌到 發生的機率。
2. 正確率
Go/No-Go 作業主要在評估自我監控能力表現好壞。本研究發現，學 生組的 Go/No-Go 作業正確率顯著高於坐式老人組，而打拳老人組與學生 組之間沒有差異。
本研究 Go/No-Go 作業的學生組正確率平均 90.8%、打拳老人組 84.9%、坐式老人組 81.5%，這結果比 Miltner 等 (2003) 的測驗結果（受 試者為學生（19～26 歲），正確率平均 83.5%）高。在 Go/No-Go 作業，
通常顯示 Go 反應的測試機率提高、再顯示 No-Go 反應的測試機率減低 的時候較易發生錯誤反應（小嶋，2013）。錯誤機率變高。未來研究需要 改變 Go/No-Go 測試的出現比率、以及鼓勵儘快速答題以增加有效錯誤測 試次數。
另外，Sternberg 工作記憶作業主要在短期記憶能力表現好壞。本研 究發現學生組的 Sternberg 工作記憶作業正確率亦顯著高於坐式老人組，
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而打拳老人組與學生組之間沒有差異。
工作記憶是由訊息處理系統中「短期記憶」的構念延伸而來，用來 儲存及提取短期記憶的訊息，其重要功能在於運用適當的策略來幫助汲 取的訊息在短期記憶庫中保持活躍。短期時記憶中的記憶仍是脆弱而容 易衰退的，很容易受外在事件的干擾 (Baddeley，1986)。三宅與斉藤
（2001）認為短期記憶，是其情報在後續認知處理不會利用，而其重點 為單純的情報保持。
年齡也是影響認知功能的一個因素，研究發現短期記憶能力會隨著 年齡下降 (Taub, 1974; 孫琴，2013)。另外 Kramer, Humphrey, Larish, Logan, 與 Strayer (1994) 研究年齡與執行控制功能之關係，結果發現老 年人的正確率比年輕人低。
Barnes, Yaffe, Satariano, 與 Tager (2003) 研究老年人心肺功能與認 知功能之關係，結果發現心肺功能較低的老年人，其 MMSE 成績下降，
而心肺功能較高的老年人的成績沒有下降；另外，心肺功能較低的老年 人在所有的認知功能（包括執行控制能力）測驗的成績也不佳；因此心 肺功能與認知功能、執行控制能力有相關。
本研究結果顯示年齡與從事長期太極拳運動皆會影響老年人的認知 功能。
（二） ERN
錯 誤 關 聯 負 波 (ERN) 是 屬 於 大 腦 事 件 相 關 電 位 (event-related potential, ERP) 的波形結構組成之一。此腦電波會出現在受試者產生錯誤 反應後，其波形之負向波 (negative-going waveform, ERN)，特別容易在 前額葉區域 (anterior cingulate cortex) 被觀察到，此現象所反映的是反應 監控 、評 估 及 補償 的過 程 (Gehring, Goss, Coles, Meyer & Donchin,
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1993) 。 ERN 的 波 形 峰 值 (peaks) 通 常 在 相 當 短 的 時 間 內 就 會 出 現 (Badgaiyan & Posner, 1998；Dehanene, Posner & Tucker, 1994)，過去研究 發現 ERN 的波形峰值通常出現在 50～100 毫秒左右 (Bernstein, Scheffers
& Coles, 1995)。
本研究之聽覺 Go/No-go 作業 行為表現上，打拳老人組和坐式老人 組之間沒有差異，但在 ERN 之腦磁圖分析上有顯著差異。本研究發現在 ERN 潛伏期，打拳老人組明顯快於坐式老人組 (p<.05)，且打拳老人組與 學生組沒有顯著差異。另外，在 ERN 反應出現時之 MGFP 值，打拳老人 組與學生組明顯大於坐式老人組，且打拳老人組與學生組沒有顯著差 異。裵等（2012）認為身体活動量與老年人認知處理速度有關，且身體 活動量影響 ERP 之程度比行為表現更為敏感，此觀點和本研究結果一致。
老年人在大腦前扣帶迴活化程度較低於年輕人，因此老年人的 ERN 振幅較小於年輕人(Falkenstein, Hoormann, & Hohnsbein, 2001; Rushworth, Buckley, Behrens, Walton, & Bannerman, 2007)。另外，認知功能的好壞影 響到 ERN 振幅，失智症患者的 ERN 振幅較小 (Ford, 1999；Alain, McNeely,
老年人在大腦前扣帶迴活化程度較低於年輕人，因此老年人的 ERN 振幅較小於年輕人(Falkenstein, Hoormann, & Hohnsbein, 2001; Rushworth, Buckley, Behrens, Walton, & Bannerman, 2007)。另外，認知功能的好壞影 響到 ERN 振幅，失智症患者的 ERN 振幅較小 (Ford, 1999；Alain, McNeely,