社區健康營造最主要的人力資源就是志工，也是社區健康營造推動的主力
（南玉芬，2003）。管敏秀（2002）的研究中也發現部分的社區健康營造中心有 志工招募困難的情形，本研究結果則發現一半以上的營造中心反映志工管理的問 題，擅長經營的單位可以擁有二百多位活躍的志工，運作差的營造中心的志工人 數卻只有個位數，彼此之間的差異性很大。反映的問題包括志工招募困難、志工 流失率高、志工的社區認同感低、志工本身的能力不足等問題，甚至有人認為衛
生署的計畫過分的強調志工的運用。
1.志工招募困難
推動單位本身組織缺乏公信力，會影響志工參加的意願。此外，有二家營造 中心同時反映出民眾對於擔任「保健」志工的意願不高，權宜之下只好以「健康 家庭培訓」、「里民互助隊」等名稱來招募。
「在就是一個最大的敗筆就是，我們的志工人數根本不多……因為本來人數 不多啊，他們十幾，差不多，我們第一期才招個位數啊，差不多那個七位。可是 七位你真的願意出來做的沒有幾位啊，然後去到社區裡面能做的又有限。」（北 市 206,4）
「我們剛開始叫保健志工培訓對不對？結果攏沒有半個人來，人家說：『阿 我又沒有要做保健志工啊，阿我不敢去。』，所以後來我們叫健康家庭培訓，我 們就改名稱。」（北市 201,9）
「我沒有辦法一開始我就講我要募保健志工，我這裡是文化水平很高的地 方，對不對？政治樞紐、交通、文化的樞紐都在這裡，誰給你出來當保健志工？
我怎麼找出當地的人呢，對不對？我是環保志工，我是巡守隊，我就是不願意當 你保健志工。…….我們在第一年的時候，我們叫里民互助隊，到現在我仍然用 這個名稱…..我不用保健志工來稱呼他。」（北市 204,10）
2.志工流失率高
民眾有興趣參加免費的衛生保健訓練，但是持續服務的志工比例卻不高。這 對於經費原本就不足的民間團體而言，志工重複訓練的經費是一大問題。
「因為之前有時候你訓練了六十個，結果真正能服務的才二十幾個。有時候 能夠持續的年輕一點志工，又陸續又去工作什麼。我們後來，我們發覺說我們也 沒有那麼多的錢可以一直這樣子訓練你。」（北市 205,15）
「我的一梯的流失率非常的高，流失率超過百分之五十幾啊！第一梯訓練好 多人，可是問題是第一梯訓練完以後，就是我們一直要去推那個家庭健康護照，
3.志工的社區認同感低
基本上都市社區的社區意識與凝聚力就不高，加上衛生署要求委託單位推動 的範圍至少要涉及一萬戶以上的人口，因此志工所服務的範圍同時涵蓋好幾個 里。導致志工對於所服務的範圍的認同感低，參與的熱誠自然就降低。
「我們是真的覺得至少也蠻願意參與這些社區活動的，可是重點就是說可能 真的找不到議題，因為我們也沒有去 training 這群人說要自己去發展議題的，
而且最重要是這群志工並不是一個社區，他不是這麼明顯的 touch 這個里的東 西。我們這群志工是從當初的五個里到後來變八個里裡面有興趣繼續留下來的，
所以他沒有一個 local 的 team 喔！……對這一群志工來說，他也很難覺得說我 真的是純粹去幫這個里做這個事情。而真的為這個里做的這一群志工，做完事以 後，也不一定會回到我們的這個這個社區健康營造中心。這也是我們的困擾。」
（北市 208,16）
4.志工的能力不足，專業性受到質疑
在志工的人力運用上，是要讓志工充分的了解工作的內容、如何去做推動、
如何獲得立即的督導等，讓志工在服務的過程中，獲得需要的協助’、也獲得預 期的滿足，所以適才適用非常重要（南玉芬，2002）。但是本研究結果發現，部 分營造中心因其組織屬性，參與的志工以家庭主婦和老人居多，其體力與能力有 限。對於人力原本就不足的民間組織而言，這些志工除了協助推動活動以外，很 難進一步協助業務策劃與拓展資源的工作。
「很大的問題是這群志工，因為我們每次都講志工媽媽，因為大部分就是這 一群熱心的媽媽，我們一百多個人裡面大概只有十分之一是男生吧！她們本身都 是家庭主婦，而且有的年紀非常大。……我們這群志工很困難的地方就是這些，
他們只是熱心事務，可是你讓他說有哪些資源啊，想什麼議題啊，就沒有辦法。」
（北市 208,27）
「不好做，這社區健康營造其實不好做喔！我覺得把一大堆老人這樣拖來拖
去，把他們拖來做志工，有時候要宣導什麼，他們都會跑來幫忙。要來幫忙的時 候比較不好意思，因為他們本來是早上來運動而已，阿現在要把他們拖來幫忙 做。」（北市 209,11）
此外，也有受訪者反應民眾對於志工所提供的服務，例如量血壓、測血糖、
講授健康 DIY 教材等保健服務的專業性也有所質疑，這也是一般民眾不願意擔 任保健志工的原因之一。
「結果後來我們志工媽媽根本不敢去，為什麼？因為妳跟他講說，ㄝ，我們 是這個社區健康營造中心訓練出來，她說她去講的時候，那個鄰居都說：『「妳，
這樣妳知道嗎？」，她說她還幫他們量血壓，幫他們測血醣，那些人根本不相信 她，所以志工媽媽她們就覺得很沮喪，那是她自己心虛啊！我們的志工媽媽是真 的有反映說，她們去，譬如說她拿著 DIY 教材跟人家講啊，或者是怎麼樣，她們 沒有被認同她們的專業，也不能講她們的專業，就是說認同她們可以做這件事 情。』（北市 208,25，26）
5. 過分強調志工
對於衛生署推動一開始就強調志工的人數與訓練的做法，有位受訪者提出質 疑。認為美國與世界衛生組織在推動社區健康營造時，建議推動的步驟是強調成 立推動的核心組織，而不是強調志工的運用。但是衛生署的政策推動過程中不僅 強調志工的培訓與運用，更希望透過志工去發放健康手冊，輔導與轉介有問題的 家戶，這樣的做法志工不一能做到，因此實際推動時會產生許多的困難。
「一開始我就覺得這跟我的想的東西不一樣，而且我覺得衛生署這邊很強調 的就是志工，到時候這一群志工要去找到不健康的家戶去輔導，有問題的家戶要 怎樣轉介！這我們志工做不來ㄝ，我們志工真的做不來，其他社區的志工有在做 嗎？……妳希望他們去推這個家庭健康護照，去推這個 DIY 教材，志工沒有這個 義務啊！……美國 Indiana 州的做法也沒有一直很強調志工，就是 committee 而已，就是熱心的 committee，而且他們好像應該都是社區裡頭的 leader。所以
我才說衛生署完全不一樣的地方在這裡啊！他都是運用志工啊！……世界衛生 組織，他的那個二十個推動步驟，事實上好像也沒有提到志工啊！對不對？」（北 市 208,19,20,21）
依據受訪者的觀點，查閱世界衛生組織於 1997 年所提出的發展健康城市的 二十個步驟中。其中有一個步驟是「增進社區的參與」，其做法原則包括 1.便利 性：提供社區的辦公場所與設備供社區使用，並撥出時間輔導社區的團體。2.
成立社區推動委員會，推動社區健康的工作，作為政府與社區之間溝通的橋樑。
3.提供資訊給社區團體，協助了解社區的健康問題與興趣。4.提供實質的支持，
包括經費或專家的輔導等。5.協助進行社區需求評估 6.促進社區發展
（WHO,1997），的確沒有所謂的志工運用的內容。
研究者認為世界衛生組織主要是從國家或城市的角度來規劃社區健康的 工作，因此著眼點在於提供一個支持性的環境（包括政策、經濟與技術）與組織 結構面的設計等大的面向策略，所以才沒有特別強調社區中志工運用的細節。但 是對於一個在社區中的基礎尚未穩固的團體而言，是否在計畫推動之初，就需要 將重心放在志工的培訓上，並且作為成效評估的項目之一，是值得商榷的