四、
多變項分析
(一)「使用中草藥及方劑預防 SARS 情形」之邏輯斯迴歸模型
本研究以邏輯斯迴歸分析,探討在控制其他變項下,哪些自變項為一 般民眾「是否使用中草藥及方劑預防 SARS」之影響因子。邏輯斯迴歸分析 結果,分述如下。
本研究邏輯斯迴歸模型之-2Log 值為 890.707,自由度為 1348,卡方檢 定結果,此-2Log 值在α=0.05 下不顯著,表示本研究之邏輯斯迴歸模型符 合原始資料。而模型係數之檢定結果,卡方值為 160.375,自由度為 66,呈 現統計上顯著意義,表示本研究放入邏輯斯迴歸模型之自變項與因變項間
,有關係存在。
由邏輯斯迴歸分析結果可知,在控制其他變項下,「居住地區」、「年齡
」、「宗教信仰」、「家庭平均月收入」、「有醫療需求時,較常選擇的就醫類 別」、「是否使用中醫藥養身」及「相關資訊來源」,與依變項「是否使用中 草藥及方劑預防 SARS」,皆呈現統計上顯著意義。(表 20)
在「居住地區」方面,控制其他變項後,居住雲林嘉義台南、高雄屏 東澎湖及宜蘭台東花蓮之民眾,使用中草藥及方劑預防 SARS 之勝算比,
分別為台北基隆(參考組)民眾之 0.529 倍(P<0.05)、0.590 倍(P<0.1)及 0.134
倍(P<0.05),意即居住台北基隆之民眾,使用中草藥及方劑預防 SARS 之機 率較高,推測可能乃因北部之疫情較為嚴重所致;在「年齡」方面,控制 其他變項後,26-37 歲、38-48 歲及 49 歲以上之民眾,會使用中草藥及方劑 預防 SARS 之勝算比,分別為 25 歲以下(參考組)民眾之 2.152 倍(P<0.1)、
3.486 倍(P<0.05)及 3.385 倍(P<0.05),意即年齡越高,使用中草藥及方劑預 防 SARS 之機率有越高之傾向,推測乃因年齡越高者,對中草藥及方劑,
不論是聽聞或是使用經驗皆越多,故導致其較會選擇使用中草藥及方劑來 預防 SARS;在「宗教信仰」方面,控制其他變項後,信仰一貫道及信仰道 教者,使用中草藥及方劑預防 SARS 之勝算比,分別為無宗教信仰(參考組) 者之 4.739 倍(P<0.05)及 2.127 倍(P<0.05);在「家庭平均月收入」方面,控 制其他變項後,6-9 萬、9-12 萬及 12 萬以上者,使用中草藥及方劑預防 SARS 之勝算比,分別為 3 萬以下(參考組)者之 0.296 倍(P<0.05)、0.296 倍(P<0.05) 及 0.238 倍(P<0.05),意即家庭平均月收入越高者,其使用中草藥及方劑預 防 SARS 之機率較低。(表 20)
在「就醫類別」方面,控制其他變項後,較常選擇中醫及中西醫皆有 之民眾,其使用中草藥及方劑預防 SARS 之勝算比,分別為較常選擇西醫(
參考組)民眾之 2.561 倍(P<0.05)及 1.594 倍(P<0.05),意即就醫類別較常選 擇西醫者,其使用中草藥及方劑預防 SARS 之機率最低,推測可能原因有 二,可能為其平常接觸到中草藥及方劑之頻率較少,亦或是其較不認同中 草藥及方劑之療效,故較不會使用中草藥及方劑來預防 SARS;在「是否使 用中醫藥養身」方面,控制其他變項後,表示很少、偶爾、常常及一直都 有者,使用中草藥及方劑預防 SARS 之勝算比,分別為從來沒有(參考組) 者之 1.817 倍(P<0.1)、2.156 倍(P<0.05)、4.303 倍(P<0.05)及 2.600 倍(P<0.1)
,意即會使用中醫藥養身者,相較於不使用者,在面臨 SARS 時,比較會
而在迴歸模型中,「年齡」、「性別」、「教育程度」、「職業」、「家庭平均月收 分即增加 0.03 分(P<0.05);控制其他變項後,女性的認知得分比男性(參考 組)高 0.41 分(P<0.05);控制其他變項後,「教育程度」為國(初)中、高中(
職)及大學(專)以上者,其對 SARS 的認知得分,相對於不識字或小學以下(
參考組)者,分別增加 0.78 分(P<0.1)、0.98 分(P<0.05)、1.68 分(P<0.05),可 見教育程度越高,對 SARS 的認知分數便越高;在「職業」方面,控制其 認知分數相較於較常選擇西醫(參考組)者,減少了 0.38 分(P<0.05),顯示就 醫類別較常為西醫者,其對 SARS 的認知程度越高;在「是否使用中醫藥 較於無此類資訊來源(參考組)者,分別增加了 0.46 分(P<0.05)、0.32 分(P<0.1)
、0.41 分(P<0.1)及 0.37 分(P<0.1);而資訊來源有「寺廟、道院等宗教場所
」者,相較於無此資訊來源(參考組)者,其認知分數減少了 1.14 分(P<0.1)
。(表 21)推測乃因寺廟、道院等宗教場所之資訊,多為人云亦云,有時可 能欠缺資訊的正確性,進而導致此類資訊來源之認知分數較差,然而寺廟
、道院有時仍為某些人之資訊來源,故建議未來相關單位在面臨類似的傳 染病防治宣導時,能多加留意民間資訊管道之正確性,以避免錯誤之訊息
於民眾間一再傳送。
在「自覺 SARS 嚴重性」方面,控制其他變項後,認為普通及嚴重者
,對 SARS 的認知得分,相較於認為非常不嚴重(參考組)者,分別增加了 0.77 分(P<0.1)及 1.11 分(P<0.05),可見越認為 SARS 嚴重之民眾,越會去注 意並吸收 SARS 之相關資訊;而在「家庭中是否有成員曾被居家隔離、或 曾被醫師判定為 SARS 疑似病例或可能病例」方面,控制其他變項後,有 此類情形者之認知得分,相較於無此情形(參考組)者,增加了 2.16 分(P<0.05)
。(表 21) 之中草藥及方劑認知分數,相較於居住台北、基隆者,增加了 0.82 分(P<0.05)
,顯示北部之民眾,對於中草藥及方劑之認知,明顯低於中南部之民眾;
而在「年齡」方面,控制其他變項後,每增加一歲,對中草藥及方劑之認 知得分即增加 0.02 分(P<0.1);在「性別」方面,控制其他變項後,女性對 中草藥及方劑之認知分數,較男性增加 0.63 分(P<0.05);在「籍貫」方面,
控制其他變項後,客家人、原住民之認知分數,相較於閩南人,減少了 0.76 分(P<0.05);在「教育程度」方面,控制其他變項後,國(初)中、高中(職) 及大學(專)以上者,對中草藥及方劑的認知得分,相對於不識字或小學以下 (參考組)者,分別增加 0.92 分(P<0.1)、1.98 分(P<0.05)、2.74 分(P<0.05),
意即教育程度越高,對中草藥及方劑之認知程度越高;在「職業」方面,
控制其他變項後,學生對中草藥及方劑之認知分數,相較於家管(參考組)
,增加了 0.85 分(P<0.05);在「宗教信仰」方面,控制其他變項後,信仰一 貫道及道教者之認知分數,相較於無宗教信仰者,分別增加了 1.31 分(P<0.05) 及 0.81 分(P<0.05);而在控制其他變項下,「家庭平均月收入」每增加三萬 元,其對中草藥及方劑之認知得分即增加 0.33 分(P<0.05)。(表 22)
在「自覺健康狀況」方面,控制其他變項後,認為不好者,其中草藥 及方劑之認知得分,相較於好(參考組)者,減少了 2.15 分(P<0.05);在「有 無慢性病」方面,控制其他變項後,有慢性病者之認知分數,較無慢性病(
參考組)者,增加了 0.66 分(P<0.1),推測原因為長期罹患慢性病者,可能較 會選擇採用中草藥來調養身體,故對一般中草藥及方劑之認知,會較無慢
性病者高;而在「是否使用中醫藥養身」方面,控制其他變項後,偶爾及 常常使用者相較於從來沒有(參考組)者,對中草藥及方劑之認知分數,分別 增加 0.85 分(P<0.05)及 1.00 分(P<0.1),可見越常使用中醫藥養身者,平時 越常接觸到一些中醫藥及方劑之相關資訊,故對中草藥及方劑之認知便會 越高。(表 22)
在「相關資訊來源」方面,控制其他變項後,有「親朋好友」、「報章 雜誌」、「新聞媒體」、「網路、e-mail」、「中醫師」及「其他醫護人員」者,
對中草藥及方劑的認知分數,相較於無此類資訊來源(參考組)者,分別增加 了 0.40 分(P<0.1)、1.21 分(P<0.05)、0.77 分(P<0.05)、0.53 分(P<0.1)、0.86 分(P<0.05)及 0.77 分(P<0.05);而資訊來源有「青草藥店」者,相較於無此 資訊來源(參考組)者,其認知分數減少了 0.92 分(P<0.05),推測可能乃因目 前對於青草藥店之設立,並無相關法規之規範,因而坊間經營青草藥店者
,可能並未接受過完整的中草藥及方劑課程,而較不具中草藥醫療之專業 知識,因而無法提供或教導前來購買中草藥之民眾正確中草藥及方劑的相 關資訊,然而,現今坊間到處可見中草藥店,民眾可能不瞭解其專業性不 足,而在考量方便性或價格等因素下前去購買,可能對民眾之健康造成無 法預期之傷害,有損民眾之權益,故建議衛生相關機關仍深思此問題,並 盡快擬定相關法規予以規範,以保障一般民眾之健康及權益,避免不必要 之傷害產生。(表 22)
在「自覺嚴重性」方面,控制其他變項後,自覺不嚴重者,其中草藥 及方劑之認知分數,相較於自覺非常不嚴重者,減少了 1.89 分(P<0.05),而 自覺嚴重及非常嚴重者,相較於自覺非常不嚴重者,其認知分數分別增加 0.91 分(P<0.05)及 0.86 分(P<0.05)。(表 22)
伍、 結論與建議
本研究主要在於瞭解一般民眾對 SARS、中草藥及方劑之認知情形,以及在 面臨 SARS 威脅期間,一般民眾利用中草藥及方劑預防 SARS 之使用情形,並進 一步分別探討影響民眾認知及使用情形之相關因素,以提供未來相關單位面對傳 染病或擬定相關衛教時之參考。
於全省 1482 份有效的民眾問卷調查結果發現,一般民眾對於 SARS 之認知
,於傳播病毒、傳染途徑及方式等方面較為不足,然而,任何預防傳染病盛行之 政策,皆需要全國民眾一起努力方可見效,更何況 SARS 乃法定規定之第一類傳 染病,若民眾對其傳播方式不甚瞭解,對其預防便會不知所措,進而無法有效預 防,故對預防傳染病盛行之推動而言,可謂是一大阻力,極需衛生相關機關(如 疾病管制局…)未來再次面臨傳染病時,加以深思及努力之,以有效並迅速制止 傳染病的盛行。
而一般民眾對於中草藥及方劑之認知,則於中草藥及方劑之功效及藥理作用
等方面不甚瞭解,且對於中草藥之使用,仍有部分民眾相信祖傳秘方的功效,或
員」及「自覺 SARS 嚴重」者,在控制其他變項後,對中草藥及方劑之認知 認知程度越高。同樣值得注意的是,相關資訊來源為青草藥店者,其對中草 藥及方劑之認知程度較低,故建議衛生相關機關,能盡快擬定相關法規,對 經營青草藥店者予以規範,以保障一般民眾之健康及權益。
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3. 李金鳳,中西醫門診病患對傳統醫療認知、情意輿行為意向之調查研究,國
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