第四章 結果
第三節 值班時的主觀嗜睡程度之資料分析
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表十七、與基準天數在同一班別、不同時間點的疏漏次數差異值之單因子變異數 分析摘要
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc 第一天白班 20.81 2.003 10.392 .636 .535
誤差 621.29 38.05 16.329
第二天白班 55.085 1.95 28.195 1.187 .316 誤差 882.015 37.12 23.761
第一天夜班 1305.535 2.44 535.385 8.700 <.001* 5>2,1、4>2,1、3>2,1
誤差 2851.165 46.33 61.538
第二天夜班 1012.040 3.01 336.516 9.008 <.001* 5>1、 4>2,1、3>2,1
誤差 2134.560 57.14 37.356
*p<.0125
第三節、值班時的主觀嗜睡程度之資料分析
定錨組的主觀嗜睡程度顯著低於無定錨組的主觀嗜睡程度(F(1, 18)=5.462,
p=.031),而組別與時間點、組別與班別的交互作用皆未達顯著(F(4, 72)=1.402,
p=.242;F(1.858, 33.447)=1.201,p=.311),請見表十八呈現兩組受試者在各班別、
時間點的主觀嗜睡度,表十九則為其變異數分析的摘要。
此外,時間點、班別的主要效果皆達統計顯著(F(4, 72)=5.361,p=.001;F(1.858, 33.447)= 19.658,p<.001),且時間點與班別的交互作用顯著(F(5.625,
101.244)=7.197,p<.001),為了進一步探討交互作用,故後續以單因子變異數分 析檢驗單純主要效果,在同一時間點不同班別的檢驗中,於第 2-5 個時間點皆達 統計顯著(F(3, 57)=5.361,p=.003;F(3, 57)=12.287,p<.001;F(3, 57)=22.439,
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p<.001;F(1.99, 37.82)=16.725,p<.001),在第 3 至 5 個時間點中,兩天夜班的 主觀嗜睡度顯著高於兩天白班,但第 2 個時間點中,兩天夜班的主觀嗜睡度只顯 著高於第二天白班(請見表二十、表二十一),整體而言,主觀嗜睡度有隨著班 別的進行逐漸升高,並有夜班高於白班的趨勢(請見圖十四);而在同一班別不 同時間點的檢驗中,僅於兩天夜班達統計顯著(F(4, 76)=12.153,p<.001;F(4, 76)=7.631,p<.001),在第一天夜班的第 3-5 個時間點皆顯著高於第 1、2 個時間 點,第二天的第 3、4 個時間點亦顯著高於第 1、2 個時間點,第 5 個時間點則只 顯著高於第 1 個時間點(請見表二十二、二十三),整體而言,兩天夜班中大致 上都有隨著時間演進,主觀嗜睡度逐步升高的趨勢,但在第 5 個時間點則有下降 的情形(請見圖十五)。
-1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2
第一天白班 第二天白班 第一天夜班 第二天夜班
同一時間點不同班別
時間點1 時間點2 時間點3 時間點4 時間點5
圖十四、各時間點與基準天數在四個班別中的主觀嗜睡度差異值
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時間點 4 - .10 1.197 .20 1.549 時間點 5 - .40 1.174 .00 1.054 第一天夜班
時間點 1 - .10 1.101 .00 .816 時間點 2 .30 .675 .30 1.494 時間點 3 1.10 1.101 1.50 1.080 時間點 4 1.60 .843 1.750 1.137 時間點 5 .60 .843 2.50 1.581 第二天夜班
時間點 1 .12 .738 .55 1.066 時間點 2 .32 .847 .80 1.033 時間點 3 1.10 1.197 1.80 1.398 時間點 4 1.10 1.729 2.50 .972 時間點 5 .60 .699 2.00 1.633
表十九、兩組分別與基準天數在各班別、各測量時間點的主觀嗜睡度差異值之變 異數分析摘要
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc 受試者間
組別 24.780 1 19.153 5.462 .031
誤差 81.670 18 5.462
受試者內
時間點 43.702 4 10.925 5.361 .001* 5>1、4>2,1、3>2,1 時間點*組別 11.425 4 2.856 1.402 .242
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誤差(時間點) 146.723 72 2.038
班別 124.922 1.858 67.228 19.658 <.001* 4>2,1、3>2,1 班別*組別 7.635 1.858 4.109 1.201 .311
誤差(班別) 114.384 33.447 3.420
時間點*班別 41.392 5.625 7.359 7.197 <.001* 時間點*班別*組別 9.980 5.625 1.774 1.735 .125 誤差(時間點*班別) 103.525 101.244 1.23
*p<.01
表二十、與基準天數在同一時間點、不同班別的主觀嗜睡度差異值資料
平均數 標準差
時間點 1
第一天白班 - .05 .759
第二天白班 - .05 .826
第一天夜班 - .05 .945
第二天夜班 .34 .919
時間點 2
第一天白班 - .15 1.040
第二天白班 .25 1.070
第一天夜班 .30 1.129
第二天夜班 .56 .951
時間點 3
第一天白班 .10 .788
第二天白班 .20 .834
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第一天夜班 1.30 1.081
第二天夜班 1.45 1.317
時間點 4
第一天白班 - .10 1.518
第二天白班 .05 1.356
第一天夜班 1.68 9.770
第二天夜班 1.80 1.542
時間點 5
第一天白班 - .45 1.234
第二天白班 - .20 1.105
第一天夜班 1.55 1.572
第二天夜班 1.30 1.418
表二十一、與基準天數在同一時間點、不同班別的疏漏次數差異值之變異數分析 摘要
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc 時間點 1 2.235 3 .745 1.259 .297
誤差 33.739 57 .592
時間點 2 8.732 3 2.911 5.361 .003* 4>2、3>2 誤差 30.944 57 .543
時間點 3 30.338 3 10.113 12.287 <.001* 4>2,1、3>2,1 誤差 46.912 57 .823
時間點 4 62.509 3 20.836 22.439 <.001* 4>2,1、3>2,1 誤差 52.928 57 .929
時間點 5 62.50 1.99 31.399 16.275 <.001* 4>2,1、3>2,1
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誤差 71.00 37.82 1.877
*p<.01
表二十二、與基準天數在同一班別、不同時間點的主觀嗜睡度差異值資料
平均數 標準差
第一天白班
時間點 1 - .05 .759
時間點 2 - .15 1.040
時間點 3 .10 .788
時間點 4 - .10 1.518
時間點 5 - .45 1.234
第二天白班
時間點 1 - .05 .826
時間點 2 - .25 1.070
時間點 3 .20 .834
時間點 4 .05 1.356
時間點 5 - .20 1.105
第一天夜班
時間點 1 - .05 .945
時間點 2 .30 1.129
時間點 3 1.30 1.081
時間點 4 1.68 .970
時間點 5 1.55 1.572
第二天夜班
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時間點 1 .34 .919
時間點 2 .56 .951
時間點 3 1.45 1.317
時間點 4 1.80 1.542
時間點 5 1.30 1.418
表二十三、與基準天數在同一班別、不同時間點的主觀嗜睡度差異值之變異數分 析摘要
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc 第一天白班 3.260 4 .815 .852 .487
誤差 72.740 76 .957
第二天白班 2.700 4 .675 .889 .475 誤差 57.700 76 .759
第一天夜班 48.610 4 12.153 13.870 <.001* 5>2,1、4>2,1、3>2,1
誤差 66.590 76 .876
第二天夜班 30.523 4 7.631 7.772 <001* 5>1、4>2,1、3>2,1
誤差 76.623 76 .982
*p<.125
第四節、睡眠日誌及活動記錄儀之睡眠參數資料分析
入睡耗時(Sleep-Onset Latency,簡稱 SOL)、入睡後覺醒(Wake After Sleep Onset,簡稱 WASO)、總睡眠時數(Total Sleep Time,簡稱 TST)、睡眠效率(Sleep Efficiency,簡稱 SE)、非睡眠時段的警醒度(Day-time Spirit,簡稱 DS)、睡眠
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品質(Sleep Quality,簡稱 SQ)等參數,於表二十四、二十五呈現兩組受試者的 主觀參數及變異數分析摘要表,表二十六、二十七則呈現客觀參數資料及變異數 分析摘要表。
首先,在入睡耗時的主觀部分皆無顯著差異,客觀部分則在組別和班別的交 互作用有些微的顯著(F(3, 54)=2.830,p=.047),但於單純主要效果的進一步分 析中皆無顯著(定錨組:F(1.206, 10.851)=1.578,p=.241;無定錨組:F(3, 27)=1.331,
p=.285)。整體而言,客觀的入睡耗時多半皆高於主觀的入睡耗時(請見圖十六、
圖十七)。再者,在入睡後醒來的總時數中,主觀部分皆無顯著差異,客觀部分 的定錨組和無定錨組兩組間差異趨近於顯著(F(1, 18)=3.628,p=.073),於各班 別皆看到定錨組有低於無定錨組的趨勢,而組內差異在班別間達到統計顯著(F(3, 54)=12.960,p<.001),在兩輪白班皆分別有顯著高於兩輪夜班的入睡後醒來時數
(請見圖十八)。
至於主觀的睡眠品質及非睡眠時段的警醒度部分描述如下,主觀睡眠品質評 估為 1-5 分,分數愈高代表睡眠品質愈差,其中組別間的未達顯著差異(F(1, 18)=.066,p=.800),僅於班別與組別交互作用顯著(F(3, 54)=3.338,p=.026),
進一步做單純主要效果的探討,兩組在第一輪夜班趨近顯著(F(4, 10)=2.850,
p=.065),第二輪白班有顯著差異(F(4, 10)=3.463,p=.024),顯示定錨睡眠組在
第一輪夜班有較佳的趨勢、第二輪白班則較差,另外,由於班別間的交叉分布,
使得在四個班別中的比較無法釐清顯著效果(請見圖十九),因此將白班與夜班 的睡眠品質分別平均後再做比較,結果無定錨組的夜班睡眠品質顯著差於白班睡 眠品質(F(1, 9)=7.396,p=.024),定錨組的夜班睡眠品質則顯著優於白班睡眠品 質(F(1, 9)=6.923,p=.027)(請見表二十八)。另外,警醒度的評估為 1-5 分,
分數愈高代表愈困倦,其中班別的主要效果顯著(F(3, 54)= 9.517,p<.001),且 班別與組別的交互作用達統計顯著(F(3, 54)=5.540,p=.002),後續的單純主要
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效果檢驗中,各班別中兩組皆無顯著差異,而無定錨組的不同班別間有顯著的差 異(F(3, 27)=11.902,p<.001),兩輪夜班的困倦度顯著高於兩輪白班,而於定錨 組則無顯著差異(F(3, 27)=.443,p=.724)(請見表二十九、圖二十)。
最後,客觀的睡眠效率及總睡眠時數的描述如下,組間、組內的睡眠效率皆 無顯著差異(F(1, 18)=.501,p=.488;F(1.804, 32.469)= 2.530,p=.100),在總睡 眠時數部分,組間與組內亦皆無顯著差異(F(1, 18)=.480,p=.497;F(1.803, 32.451)=2.512,p=.102)。
0 5 10 15 20 25
第一輪白班 第一輪夜班 第二輪白班 第二輪夜班
無定錨組主觀 定錨組主觀
圖十六、兩組在四個班別中的主觀入睡耗時
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5 10 15 20 25 30 35
第一輪白班 第一輪夜班 第二輪白班 第二輪夜班
無定錨組客觀 定錨組客觀
0 20 40 60 80 100 120 140
第一輪白班 第一輪夜班 第二輪白班 第二輪夜班
無定錨組 定錨組
圖十八、兩組在四個班別中的客觀入睡後醒覺總時數 圖十七、兩組在四個班別中的客觀入睡耗時
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0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
第一輪白班 第一輪夜班 第二輪白班 第二輪夜班
無定錨組 定錨組
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
第一輪白班 第一輪夜班 第二輪白班 第二輪夜班
無定錨組 定錨組
圖十九、兩組在四個班別中的主觀睡眠品質
圖二十、兩組在四個班別中的主觀警醒度
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表二十四、兩組之主觀的睡眠相關參數資料
定錨組 無定錨組
平均數 標準差 平均數 標準差 SOL
第一輪白班 14.81 6.706 13.35 12.669 第一輪夜班 8.63 5.764 15.87 17.246 第二輪白班 12.95 6.352 11.70 11.779 第二輪夜班 19.45 22.300 11.90 13.820 WASO
第一輪白班 41.20 37.070 11.70 16.077 第一輪夜班 31.70 38.196 48.50 46.042 第二輪白班 19.30 20.543 6.10 6.540 第二輪夜班 19.10 22.625 74.00 98.307 SQ
第一輪白班 2.78 .640 2.45 1.141 第一輪夜班 2.38 .556 2.67 .846 第二輪白班 2.45 .369 2.15 1.055 第二輪夜班 2.35 .709 3.00 1.155 DS
第一輪白班 2.55 .806 2.40 .658 第一輪夜班 2.65 .626 3.40 .681 第二輪白班 2.55 .497 2.10 .699 第二輪夜班 2.78 .671 3.50 1.080
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表二十五、兩組的主觀睡眠相關參數之變異數分析摘要
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc SOL
受試者間
組別 11.407 1 11.407 .027 .871 誤差 7525.996 18 418.111
受試者內
班別 159.906 2.107 75.904 .564 .583 班別*組別 554.321 2.107 263.124 1.954 .154 誤差(班別) 5105.545 37.920 134.638
WASO
受試者間
組別 1051.250 1 1051.250 .688 .418 誤差 27485.050 18 1526.947
受試者內
班別 13587.900 1.765 7697.759 1.989 .158 班別*組別 20652.450 1.765 11699.938 3.023 .069 誤差(班別) 122961.150 31.773 3869.968
SQ
受試者間
組別 .125 1 .125 .066 .800 誤差 34.122 18 1.896
受試者內
班別 1.616 3 .539 1.590 .202 班別*組別 3.391 3 1.130 3.338 .026*
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誤差(班別) 18.285 54 .339 DS
受試者間
組別 .957 1 .957 .844 .370 誤差 20.413 18 1.134
受試者內
班別 9.634 3 3.211 <.001* 班別*組別 5.609 3 1.870 .002* 誤差(班別) 18.221 54 .337
*p<.05
表二十六、兩組之客觀的睡眠相關參數資料
定錨組 無定錨組
平均數 標準差 平均數 標準差 SOL
第一輪白班 14.68 9.078 23.04 14.005 第一輪夜班 18.33 14.567 24.20 33.908 第二輪白班 20.23 10.556 19.95 18.056 第二輪夜班 29.63 33.796 11.10 14.881 WASO
第一輪白班 102.90 39.244 108.07 46.880 第一輪夜班 44.12 16.263 62.90 38.153 第二輪白班 91.10 30.479 114.54 47.374 第二輪夜班 48.92 26.001 68.10 30.820
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SE
第一輪白班 83.15 2.739 84.01 5.748 第一輪夜班 83.17 7.002 79.06 8.532 第二輪白班 82.08 5.257 84.80 6.678 第二輪夜班 77.48 12.537 84.31 7.086 TST
第一輪白班 399.40 13.343 403.24 27.591 第一輪夜班 399.22 33.610 379.50 40.953 第二輪白班 394.00 25.234 407.03 32.052 第二輪夜班 371.92 60.178 404.40 34.004
表二十七、兩組之客觀睡眠相關參數的變異數分析摘要
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc SOL
受試者間
組別 26.192 1 26.192 .028 .869 誤差 16900.884 18
受試者內
班別 59.345 3 19.782 .076 .973 班別*組別 2212.946 3 737.649 2.830 .047* 誤差(班別) 14072.950 54 260.610
WASO 受試者間
組別 5540.247 1 5540.247 .073
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誤差 27486.030 18 1527.002 受試者內
班別 46677.442 3 15559.147 12.960 <.001* 1>2,4、3>2,4 班別*組別 943.616 3 314.539 .262 .852
誤差(班別) 64828.624 54 1200.530 SE
受試者間
組別 49.609 1 49.609 .501 .488 誤差 1782.577 18 99.032
受試者內
班別 125.867 1.804 69.777 1.032 .361 班別*組別 308.570 1.804 171.063 2.530 .100 誤差(班別) 2195.328 32.469 67.613
TST
受試者間
組別 1098.079 1 1098.079 .480 .497 誤差 41210.715 18 2289.484
受試者內
班別 2978.046 1.803 1651.869 1.062 .351 班別*組別 7044.498 1.803 3907.457 2.512 .102 誤差(班別) 50480.994 32.451 1555.606
*p<.05
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表二十八、兩組之主觀睡眠品質的交互作用之變異數分析摘要
定錨組 無定錨組
SS df MS F 值 p 值
Post Hoc
SS df MS F 值 p 值
Post Hoc 班別 .312 1 .312 6.923 .027*
1>2
1.422 1 1.422 7.396 .024*
2>1 誤差 .406 9 .045 1.731 9 .192
*p<.05
表二十九、兩組之主觀警醒度的交互作用之變異數分析摘要
定錨組 無定錨組
SS df MS F 值 p 值 Post Hoc
SS df MS F 值 p 值
Post Hoc 班別 .342 3 .114 .443 .724 14.900 3 4.967 11.902 <.001* 2>3,1
4>3,1 誤差 6.955 27 .258 11.267 27 .417
*p<.05
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第五章、討論
本研究以模擬輪班的方式請受試者進行連續十一天的換班式輪班,比較採用 定錨睡眠與非定錨睡眠的模擬輪班工作者,其睡眠與心理動作警覺度的差異,以 瞭解定錨睡眠是否在睡眠與心理動作警覺度能有改善效果。研究結果顯示心理動 作警覺作業中,採用定錨睡眠者從白班到夜班提高的疏漏次數情形少於採用無定 錨睡眠者;於主觀嗜睡度部分,採用定錨睡眠者無論在各班別或各測量時間點都 有低於採用無定錨睡眠者的嗜睡程度;此外,在睡眠相關參數中,除自評的睡眠 品質外,皆無顯著差異。以下會針對研究結果做進一步討論,並針對本研究的限 制與未來建議加以探討。
第一節、定錨睡眠對輪班工作的心理動作警覺度之影響
本研究的重點之一為定錨睡眠對輪班工作時表現的影響,透過值班時心理動 作警覺作業的測量,用以推斷採用定錨睡眠者與無定錨睡眠者模擬輪班工作時表
本研究的重點之一為定錨睡眠對輪班工作時表現的影響,透過值班時心理動 作警覺作業的測量,用以推斷採用定錨睡眠者與無定錨睡眠者模擬輪班工作時表