第三章 研究方法
第三節 研究工具
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第三節、研究工具
3.1 心理動作警覺作業（psychomotor vigilance task，PVT）
此作業為持續注意力的反應時間之測量，持續注意力被認為是各種複雜認知 功能的基礎，PVT 為 Dinges 與 Powell 於 1985 年所發展，被廣泛用以評估行為 的警覺度或注意力的工具（Basner & Dinges, 2011）。本研究將採用 PVT－
2.0.3.139 機型，進行 10 分鐘的測試作業，受試者坐在位置上，注意漆黑的電腦 螢幕，一視覺線索隨機在 2000-10000 毫秒內出現於電腦螢幕的中央，當受試者 看到刺激物出現時隨即按下空白鍵，受試者被告知盡可能反應得愈快愈好，且要 正確。由此可得知受試者對於刺激物的平均反應時間，刺激物出現至按下空白鍵 的時間間隔即為反應時間（reaction time，RT）（將所有反應的反應時間求得平均）、 正確反應次數（刺激物出現且有按壓空白鍵）、疏漏次數（若 RT 超過 500 毫秒 則判定為疏漏（lapse））、錯誤反應（若刺激未出現即按下空白鍵則判定為錯誤反 應（false start））等各項數值，並由 10 分鐘內的失誤率計算行為警覺度的下降。
研究發現 PVT 對長時間的清醒狀態與晝夜節律的影響高度敏感，並具有良好的 穩定性，且學習效果低（ Van Dongen, Maislin, Mullington, & Dinges, 2003）。
3.2 史丹福嗜睡量表（Stanford Sleepiness Scale，SSS）
此量表為 Hoddes, Zarcone, Smythe, Phillips 與 Dement 於 1973 年所編制，為 七點量表，從感覺有活力、非常清醒至不能保持清醒、隨時可以睡著，以評估主 觀想睡的程度，分數為 1-7 分，分數愈高表示愈嗜睡，在探討神經行為表現的研 究中常被使用（Mollicone, et al., 2008）。
3.3 日夜節律型態量表（Morningness-Eveningness Questionnaire，MEQ）
MEQ 為測量受試者的日夜節律型態 Horne 與 Ostberg 於 1976 年所編制，中 文版由蔡玲玲教授編譯修訂，題目共 19 題，最低總分 16 分，最高總分 86 分，
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分數愈高表示愈偏向早晨型（morning type），分數愈低愈偏向夜貓型（evening type），並以總分區別日夜型態（16-30 分：極端夜貓型；31-41 分：夜貓型；42-58 分：中間型；59-69 分：早晨型；70-86 分：極端早晨型），有良好的內部一致 性（Chronbach’s α = .73）及一個月與兩個月後的再測信度（r = .63, r = .58）（周 舒翎，民 97）。本研究為排除極端的日夜節律型態者，因此將問卷總分介於 31-69 分者納入研究。
3.4 匹茲堡睡眠品質量表（Pittsburgh Sleep Quality Inventory，PSQI）
PSQI 為 Buysse、Reynolds、Monk、Berman 與 Kupfer 於 1988 年所編製，用 以評估過去一個月以來的睡眠品質及睡眠困擾，包含 19 個受試者自陳的題項及 5 題需詢問室友或床伴協助填寫的題項。可用以測量主觀睡眠品質、入睡耗時、
睡眠時數、睡眠效率、睡眠困擾助眠藥物的使用及白天功能等七個面向。除請受 試者自行填寫入睡、起床時間及入睡耗時等題項，其餘的題目分數介於 0-3 分，
最後根據填答，將分數轉換為量表總分。國外信效度相關研究顯示 PSQI 具有良 好的內部一致性（Chronbach’s α = .83）及良好的再測信度 （r = .85），量表總分 以 5 分為切截點，總分＞5 分代表睡眠品質不佳，而總分≦5 分代表睡眠品質佳，
在此切截點下的敏感度為 0.896，特異度為 0.865。中文版本（Chinese version of the Pittsburgh Sleep Quality Inventory，CPSQI）由 Tsai 等人於 2005 年修訂的信效度 研究顯示 CPSQI 具有好的內部一致性（Chronbach’s α = .82~.83），以量表總分 5 分為切截點下的敏感度為 0.98，特異度為 0.55；而以量表總分 6 分為切截點，敏 感度為 0.90，特異度為 0.67。
3.5 奧克蘭睡眠問卷（Auckland Sleep Questionnaire，ASQ）
ASQ 為 Arroll、Fennando、Falloon、Warman 與 Goodyear-Smith 於 2011 年 所編製，問卷題目以 ICSD（International Classification of Sleep Disorders）對各睡 眠疾患的定義所發展而來，用於篩檢常見的睡眠相關疾患，及排除其他可能引起
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睡眠問題的因素。
ASQ 為自陳式量表，包含 30 個自陳式的題組，用以篩選原發性失眠、情感 性疾患（mood disorder）、呼吸疾患（Breathing disorder）、醫療問題（Medical Problem）、其他睡眠疾患（parasomnia 及 restless leg）、睡眠相位延遲疾患（Delayed sleep phase disorder）以及物質使用問題（Substance problem）。能有效篩選五種 常見的睡眠疾患及可能引起睡眠問題的疾患或問題，包括原發性失眠（敏感度為 0.78，特異度為 0.77）、阻塞型睡眠呼吸中止症（敏感度為 0. 8，特異度為 0.94）、
睡眠相位延遲疾患（敏感度為 0.8，特異度為 0.97）、情感性疾患（敏感度為 0.67，
特異度為 0.97）、及健康問題（敏感度為 0.92，特異度為 0.76）。本研究將使用 ASQ 為排除睡眠相關疾患的工具。
3.6 MINI 國際神經精神科晤談表台灣版（Mini International Neuropsychiatric Interview，MINI）
MINI 為簡短而結構化的診斷晤談問卷，用以進行 DSM-Ⅳ和 ICD-10 中主要 的第一軸精神科疾患的診斷工作，共有 17 個題組，包含 25 個第一軸向的診斷，
每個題組對應一個精神疾患診斷類別，由晤談者提出題組的問句，受試者僅需簡 短回答是或否做篩檢，在題組的最後，晤談者可於診斷方塊中標示受試者是否符 合該項診斷準則，經過訓練的臨床工作者多可在 20 分鐘內完成施測。而其信效 度與 DSM-Ⅲ-R 的結構化臨床晤談表及世界衛生組織發展的 ICD-10 之結構化晤 談工具相比，顯示 MINI 具有良好的信效度。
3.7 睡眠日誌
由受試者在每天睡前，透過數字記錄前一天的睡眠狀態，包含睡醒時間及主 觀是否睡著等，以量化的方式呈現整天的睡眠狀態。
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3.8 活動記錄儀（actigraphy）
為一居家型的檢測儀器，外觀猶如一般手錶，內具平衡儀，其以加速度感測 器感應身體動作的變化，得知配戴者不同時間點活動量的高低，並藉此推斷配戴 者的清醒和睡眠時段、入睡耗時、睡眠效率等。其所量測的入睡後醒來次數和時 間、總睡眠時間、睡眠效率，與夜間多頻道睡眠檢測儀所量測的，有良好的一致 性（r = .70~.89）（Sadeh, Hauri, Kripke, & Lavie, 1995）。本研究將利用此工具記 錄受試者在實驗過程中是否依據設定的時間作息。