• 沒有找到結果。

熱凝膠 (medical grade, acrylic, and heat-activated adhesive) ,因為完全不含 乳膠成分 (latex) ,因此一般建議可黏貼於皮膚長達 3-5 天。在延展性部分,

肌貼約可拉長原始長度的 40~60%左右,比起傳統白貼 (prophylactic athletic taping) 而言,肌貼具有不會完全限制動作的特性,可讓選手運動與比賽時

7

感覺異常的情形 (KTAI, 2011) 。最後,在促進關節穩定性的療效方面,

Kase 認為肌內效貼紮可讓關節周邊的組織與筋膜保持良好的相對位置,因 此可有效改善關節的穩定性。

肌內效貼布可依不同貼紮位置及治療之效果,而有多樣性的貼紮方式。

肌內效貼布可剪成 I 型、Y 型、X 型以及爪型的形狀,在貼紮原則部分,I 型與 X 型適用於小區域肌肉貼紮與關節貼紮,而 Y 型主要是針對大肌肉進 行包覆貼紮 (KTAI, 2011) 。另外,貼紮在表皮層會因不同的肌貼張力,對 皮膚機械感受器 (mechanoreceptors) 產生不同的刺激。原則上,0~15%的 肌貼張力可促進淋巴循環; 25~50%的肌貼張力可調整筋膜方向,讓組織保 持在正確的相對位置,亦或是直接使發炎、痛點、腫脹位置的表皮上提增 加皮膚空間; 而 50~75%的肌貼張力能使組織或關節盡可能保持在良好的 解剖位置 (KTAI, 2011) 。

總而言之,肌內效貼布可能具有許多不同的效果,這種特殊材質的貼 布最初主要是使用於臨床醫療的慢性病患範疇,目前已逐漸地廣泛應用在 運動選手身上,做為提升運動表現亦或是預防運動傷害的介入方式之一。

本實驗將針對肌內效貼布是否能有效改變肌肉肌電徵召量之研究議題,在 下一章節做更進一步的文獻整理與探討。

8

第二節 肌內效貼紮對肌力及肌電徵召量之影響

有鑒於本研究主要目的在於探討並建立不同肌貼貼紮方式 (不同方 向、不同張力) 對肌電徵召量之效果,本章節將著重於回顧肌內效貼紮對 肌力、肌電訊號 (electromyogenic signal) 影響之相關研究。首先,Huang, Hsieh, Lu, 與 Su (2011) 探討肌內效貼紮對垂直跳躍表現、垂直跳躍反作用 力及垂直跳躍過程肌電徵召量的影響。研究招募 31 位沒有規律運動習慣的 健康成年人,並使 Kase (1980) 建議之肌肉貼紮方式進行實驗,以向心方式 進行肌肉貼紮。貼紮過程中,肌肉皆維持在延展擺位 (muscle stretch positioning) 。Kase 所建議貼紮方式之起始點在腳底跟骨處 (calcaneus) , 以 Y 形貼紮方式延著比目魚肌 (soleus) 內外兩側肌腹 (muscle belly) 進行 (video-based motion analysis system, Motion Analysis Corporation, Santa Rosa, California, USA) 收集垂直跳躍高度資料,以力板 (force platform) 量測起 跳時垂直方向之反作用力,並以肌電圖 (Electomyography, EMG) 分析內側 腓腸肌 (medial gastrocnemius) 、脛前肌 (anterior tibialis) 以及比目魚肌 (soleus) 的肌電徵召量。研究結果發現:肌內效貼布無法明顯改變垂直跳躍 高度,但卻能有效增加跳躍垂直方向的反作用力,並明顯提升小腿內側腓

9

腸肌的肌電徵召量。雖然,此研究結果證實肌貼可有效提升肌電徵召量,

但是 Kase 對於比目魚肌貼紮方式建議採用的肌貼張力為 20~50%,此建議 涵蓋之範圍頗為廣泛,而 Huang 等 (2011) 並未清楚交代如何量化肌貼張 力之操作方式,也未清楚描述該研究中所使用肌貼之張力為何。因此,此 研究仍無法完整建立不同肌貼貼紮方式改變肌電徵召量之原則。

接著,Hsu, Chen, Lin, Wang 與 Shih (2009) 探討肌內效貼紮對有肩關節 夾擠 (shoulder impingement) 棒球員的肩關節運動 (kinematics) 、肩關節肌 電徵召和肌力之影響。研究從台北市數支業餘棒球隊中招募 17 位有肩關節 夾擠問題的球員,並採用隨機方式進行肌內效貼紮與安慰貼紮。肌內效貼 紮採用 5 公分寬之肌貼 (Kinesio Tex, KT-X-050, Tokyo, Japan) ,安慰貼紮 採用相同尺寸的 3M 透氣膠帶。貼紮根據 Kase 與 Wallis (2002) 建議的方 式,在下斜方肌 (lower trapezuis) 使用 Y 型貼紮 (圖 3) 。而需值得注意的 一點是,此研究之肌貼有拉一點張力 (但未清楚量化所拉張力之百分比為 何) 。

3. 下斜方肌肌內效貼紮 (Hsu, Chen, Lin, Wang, & Shih, 2009) 。

10 (maximal voluntary isometric contractions) ,以評估下斜方肌的肌力。研究 人員會確認參與者在不產生疼痛情況進行測試,並確認參與者並無疲勞之

11 群之等速肌力 (isokinetic muscle strength) 有明顯增加之效果。

在國內文獻部分,游麗君與傅麗蘭 (2005) 的研究調查股四頭肌與膕膀

12

在近期的研究方面,Lins, Neto, Amorim, Macedo 與 Brasileiro (2013) 的 研究探討肌內效貼紮對健康成年人股四頭肌的神經肌肉表現、姿勢平衡與 下肢功能之影響。研究招募之對象為 60 位自願參加之健康女大學生,實驗 以隨機分組方式將她們分至控制組、非彈性黏著之貼紮 (nonelastic adhesive tape) 組或是肌內效貼紮組。而實驗採用雙盲方式進行,除參與者不清楚研 (bandage group) (Cremer® S.A., Blumenau RuaIguaçu,Brazil) ,兩組都採用相 同的貼紮方式,並在貼紮前後進行上述之評估。而控制組則是在完全不做

13

任何貼紮情況下,重複進行兩次評估 (前測、後側) 。研究結果指出:股外 側肌的肌電徵召量以及膝伸直的離心和向心測試之最大力矩,無論是三組 間的比較或是各組前後測試之比較,皆無顯著差異。此外,三組間在單腳 跳躍、三步跳躍距離與單腳靜態平衡之表現無任何差異。根據此研究結果,

Lins 等 (2013) 認為針對股四頭肌之肌內效貼紮,對健康女性成人之下肢功 能、姿勢平衡與股外側肌肌電徵召量無明顯效果。此結果與過去許多研究 相異,研究顯示肌貼並無改變肌電徵召量之效果,因此究竟肌貼對肌肉影 響之效果為何,目前仍無定論。

14

第三節 小結

縱觀過去的研究,我們發現許多相關研究針對之肌肉群不同,亦或是 即使針對相同的肌肉群,其貼紮方式也有所差異,甚至在許多文獻中並無 清楚說明肌內效貼紮之方式為何。更重要的是,目前尚無任何研究系統化 地操作不同肌貼貼紮之方式,並探討肌貼對肌電徵召量之影響效果,因此 至今仍無法完整建立針對肌肉之肌貼貼紮原則。有鑒於此,本研究將針對 肌貼之貼紮「方向」與「張力」兩因子進行操作,探討不同肌內效貼紮方 式對肌電徵召量之影響,並藉此初步建立未來臨床醫療人員與運動傷害防 護人員使用肌貼之基礎原則。

15

相關文件