Inc., Albuquerque, New Mexico, USA) ，其研究結果無法推論至其它品牌。
第五節 名詞操作性定義
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肌貼張力計算之公式如下：
tension % (肌貼張力) = ΔL (肌貼拉長長度) / Lo (肌貼原始長度)
肌貼原長剪去 15%拉至原長
圖1. 操作肌貼張力示意圖 (一) 。
肌貼原長剪去 25%拉至原長
圖2. 操作肌貼張力示意圖 (二) 。
85%
15% cut
F
F
25%
75%
cut
F
F
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三、肌電徵召量：本研究以積分肌電圖值之比值 (分母為 3M 透氣膠帶貼 紮之積分肌電面積，而分子為 0%肌貼張力、17%肌貼張力、33%肌貼張力、
以及完全張力之積分肌電面積) 表示肌電徵召量。
6 熱凝膠 (medical grade, acrylic, and heat-activated adhesive) ，因為完全不含 乳膠成分 (latex) ，因此一般建議可黏貼於皮膚長達 3-5 天。在延展性部分，
肌貼約可拉長原始長度的 40~60%左右，比起傳統白貼 (prophylactic athletic taping) 而言，肌貼具有不會完全限制動作的特性，可讓選手運動與比賽時
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感覺異常的情形 (KTAI, 2011) 。最後，在促進關節穩定性的療效方面，
Kase 認為肌內效貼紮可讓關節周邊的組織與筋膜保持良好的相對位置，因 此可有效改善關節的穩定性。
肌內效貼布可依不同貼紮位置及治療之效果，而有多樣性的貼紮方式。
肌內效貼布可剪成 I 型、Y 型、X 型以及爪型的形狀，在貼紮原則部分，I 型與 X 型適用於小區域肌肉貼紮與關節貼紮，而 Y 型主要是針對大肌肉進 行包覆貼紮 (KTAI, 2011) 。另外，貼紮在表皮層會因不同的肌貼張力，對 皮膚機械感受器 (mechanoreceptors) 產生不同的刺激。原則上，0~15%的 肌貼張力可促進淋巴循環; 25~50%的肌貼張力可調整筋膜方向，讓組織保 持在正確的相對位置，亦或是直接使發炎、痛點、腫脹位置的表皮上提增 加皮膚空間; 而 50~75%的肌貼張力能使組織或關節盡可能保持在良好的 解剖位置 (KTAI, 2011) 。
總而言之，肌內效貼布可能具有許多不同的效果，這種特殊材質的貼 布最初主要是使用於臨床醫療的慢性病患範疇，目前已逐漸地廣泛應用在 運動選手身上，做為提升運動表現亦或是預防運動傷害的介入方式之一。
本實驗將針對肌內效貼布是否能有效改變肌肉肌電徵召量之研究議題，在 下一章節做更進一步的文獻整理與探討。
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第二節 肌內效貼紮對肌力及肌電徵召量之影響
有鑒於本研究主要目的在於探討並建立不同肌貼貼紮方式 (不同方 向、不同張力) 對肌電徵召量之效果，本章節將著重於回顧肌內效貼紮對 肌力、肌電訊號 (electromyogenic signal) 影響之相關研究。首先，Huang, Hsieh, Lu, 與 Su (2011) 探討肌內效貼紮對垂直跳躍表現、垂直跳躍反作用 力及垂直跳躍過程肌電徵召量的影響。研究招募 31 位沒有規律運動習慣的 健康成年人，並使 Kase (1980) 建議之肌肉貼紮方式進行實驗，以向心方式 進行肌肉貼紮。貼紮過程中，肌肉皆維持在延展擺位 (muscle stretch positioning) 。Kase 所建議貼紮方式之起始點在腳底跟骨處 (calcaneus) ， 以 Y 形貼紮方式延著比目魚肌 (soleus) 內外兩側肌腹 (muscle belly) 進行 (video-based motion analysis system, Motion Analysis Corporation, Santa Rosa, California, USA) 收集垂直跳躍高度資料，以力板 (force platform) 量測起 跳時垂直方向之反作用力，並以肌電圖 (Electomyography, EMG) 分析內側 腓腸肌 (medial gastrocnemius) 、脛前肌 (anterior tibialis) 以及比目魚肌 (soleus) 的肌電徵召量。研究結果發現：肌內效貼布無法明顯改變垂直跳躍 高度，但卻能有效增加跳躍垂直方向的反作用力，並明顯提升小腿內側腓
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腸肌的肌電徵召量。雖然，此研究結果證實肌貼可有效提升肌電徵召量，
但是 Kase 對於比目魚肌貼紮方式建議採用的肌貼張力為 20~50%，此建議 涵蓋之範圍頗為廣泛，而 Huang 等 (2011) 並未清楚交代如何量化肌貼張 力之操作方式，也未清楚描述該研究中所使用肌貼之張力為何。因此，此 研究仍無法完整建立不同肌貼貼紮方式改變肌電徵召量之原則。
接著，Hsu, Chen, Lin, Wang 與 Shih (2009) 探討肌內效貼紮對有肩關節 夾擠 (shoulder impingement) 棒球員的肩關節運動 (kinematics) 、肩關節肌 電徵召和肌力之影響。研究從台北市數支業餘棒球隊中招募 17 位有肩關節 夾擠問題的球員，並採用隨機方式進行肌內效貼紮與安慰貼紮。肌內效貼 紮採用 5 公分寬之肌貼 (Kinesio Tex, KT-X-050, Tokyo, Japan) ，安慰貼紮 採用相同尺寸的 3M 透氣膠帶。貼紮根據 Kase 與 Wallis (2002) 建議的方 式，在下斜方肌 (lower trapezuis) 使用 Y 型貼紮 (圖 3) 。而需值得注意的 一點是，此研究之肌貼有拉一點張力 (但未清楚量化所拉張力之百分比為 何) 。
圖3. 下斜方肌肌內效貼紮 (Hsu, Chen, Lin, Wang, & Shih, 2009) 。
10 (maximal voluntary isometric contractions) ，以評估下斜方肌的肌力。研究 人員會確認參與者在不產生疼痛情況進行測試，並確認參與者並無疲勞之
11 群之等速肌力 (isokinetic muscle strength) 有明顯增加之效果。
在國內文獻部分，游麗君與傅麗蘭 (2005) 的研究調查股四頭肌與膕膀
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在近期的研究方面，Lins, Neto, Amorim, Macedo 與 Brasileiro (2013) 的 研究探討肌內效貼紮對健康成年人股四頭肌的神經肌肉表現、姿勢平衡與 下肢功能之影響。研究招募之對象為 60 位自願參加之健康女大學生，實驗 以隨機分組方式將她們分至控制組、非彈性黏著之貼紮 (nonelastic adhesive tape) 組或是肌內效貼紮組。而實驗採用雙盲方式進行，除參與者不清楚研 (bandage group) (Cremer® S.A., Blumenau RuaIguaçu,Brazil) ，兩組都採用相 同的貼紮方式，並在貼紮前後進行上述之評估。而控制組則是在完全不做
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任何貼紮情況下，重複進行兩次評估 (前測、後側) 。研究結果指出：股外 側肌的肌電徵召量以及膝伸直的離心和向心測試之最大力矩，無論是三組 間的比較或是各組前後測試之比較，皆無顯著差異。此外，三組間在單腳 跳躍、三步跳躍距離與單腳靜態平衡之表現無任何差異。根據此研究結果，
Lins 等 (2013) 認為針對股四頭肌之肌內效貼紮，對健康女性成人之下肢功 能、姿勢平衡與股外側肌肌電徵召量無明顯效果。此結果與過去許多研究 相異，研究顯示肌貼並無改變肌電徵召量之效果，因此究竟肌貼對肌肉影 響之效果為何，目前仍無定論。
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第三節 小結
縱觀過去的研究，我們發現許多相關研究針對之肌肉群不同，亦或是 即使針對相同的肌肉群，其貼紮方式也有所差異，甚至在許多文獻中並無 清楚說明肌內效貼紮之方式為何。更重要的是，目前尚無任何研究系統化 地操作不同肌貼貼紮之方式，並探討肌貼對肌電徵召量之影響效果，因此 至今仍無法完整建立針對肌肉之肌貼貼紮原則。有鑒於此，本研究將針對 肌貼之貼紮「方向」與「張力」兩因子進行操作，探討不同肌內效貼紮方 式對肌電徵召量之影響，並藉此初步建立未來臨床醫療人員與運動傷害防 護人員使用肌貼之基礎原則。
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肌貼張力、33%肌貼張力、以及完全張力四種貼紮方式。其中，0%肌貼張 力是以完全不拉長肌貼之方式進行貼紮，而完全肌貼張力是以肌貼拉長延 展至極限之方式進行貼紮。此外，實驗者 (experimenter) 執行 17%與 33%
肌貼張力時，以上述肌肉貼紮起終點之距離為原始長度，並分別使用 75%
及 85%原始長度做為肌貼原長，並將肌貼延展拉長至原始長度 (藉此分別 產生 17%及 33%之肌貼張力) 。除此之外，考慮到肌貼提供彈性張力以及 貼紮皮膚區域之持續感覺刺激 (Yoshida &Kahanov, 2007; Akbas, Atay,
&Yuksel,2011) ，此本研究加入 3M 透氣膠帶之貼紮，其貼紮之起終點與上 述肌內效貼紮之方式相同。在貼紮過程中，參與者會在站姿下，以慣用手 握住同側腳踝維持股直肌在延展擺位下，同時另一手輕扶桌子以維持平衡 以利實驗者進行貼紮。
圖4. 肌內效貼布 Kinesio Tex Gold®。
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圖5. 3M 透氣膠帶。
圖6. 股直肌貼紮起終點示意圖。
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第三節 實驗器材
肌電訊號儀
本研究收集表面肌電訊號之儀器為 MP36 (Biopac Inc., Santa Barbara, California, USA) (圖 7) 。研究會在第一次 (天) 實驗，確認各參與者肌電 訊號感應貼片 (Recorders & Medicare Systems Ltd., Chandigarh, India) (圖 8) 在股直肌黏貼之位置，且後續實驗會以相同位置黏貼感應貼片。研究以 Acqknowledge 4.0 軟體進行肌電訊號之收集，擷取頻率設定為 1000 Hz，其 原始資料之後以 20-500 Hz 之頻率進行濾波 (band pass) ，並再進行翻正 (Abs) 之處理。
圖7. 肌電訊號儀。
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圖8. 肌電訊號感應貼片。
第四節 研究流程
本研究每位參與者皆會進行三次 (天) 的實驗，每次實驗之間皆間隔一 休息日 (例如：分別在星期一、三、五，亦或是在星期二、四、六進行實 驗) 。第一次 (天) 之主要目的在於讓參與者了解實驗流程、熟悉實驗標準 測試動作、確認肌電感應黏貼位置、並建立 3M 透氣膠帶貼紮對肌電訊號 影響之基準值。而第二次 (天) 及第三次 (天) 實驗則是進行不同方向與不 同張力之肌內效貼紮。第一次實驗會先說明實驗流程，接著以靜態腳踏車 (ModelU1xUpright Cycle, Matrix Fitness Inc., Cottage Grove, Wisconsin, USA) (圖 9) 進行熱身 (強度 20 Watt，踩踏頻率以節拍器輔助設定為 100 Hz，時 間為 5 分鐘) ，並在熱身完後進行向心及離心之 3M 透氣膠帶貼紮。之後，
參與者需執行 20 秒深蹲動作，而實驗者會以關節量角器 (Model 01135, Lafayette Instrument Inc., Lafayette, Indiana, USA) (圖 10) 確認深蹲動作時
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膝關節保持在 90 度，並在深蹲動作過程收集肌電訊號資料。此外，為避免 可能造成的疲乏效應，每次測試 (trial) 之間皆休息 1 分鐘。深蹲動作共進 行 6 次 (3 次為向心貼法、3 次為離心貼法) ，研究會將每種實驗情況 3 次 測試進行群組 (blocked) ，並以群組隨機 (blocked randomization) 之方式決 定實驗順序。
圖9. 靜態腳踏車。
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圖10. 關節量角器。
第二次 (天) 及第三次 (天) 實驗進行之流程與方式與第一次 (天) 實 驗相同，而貼紮是以肌內效貼布進行兩種方向 (向心、離心) 以及四種張力 (0%肌貼張力、17%肌貼張力、33%肌貼張力、以及完全張力) 混合搭配之 八種貼紮方式，而每種貼紮分別會重複進行進行 3 次 20 秒之深蹲動作，並 同樣在過程收集肌電訊號資料。為了防止因過多重複測試導致疲乏效應影 響實驗數據，第二次 (天) 及第三次 (天) 實驗將分別只進行 4 種貼紮方式 (即 12 次深蹲動作測試) 。此外，每次測試 (trial) 之間皆休息 1 分鐘，且 我們同樣採用群組隨機 (blocked randomization) 之方式來進行第二次 (天) 與第三次 (天) 實驗之順序。實驗流程圖如圖 11。
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圖11. 實驗流程圖。
參與者 20 位健康大學生
熱身：靜態腳踏車 (5 mins)
第一次 (天) 2 方向 3M 貼紮
第二次 (天) 2 方向×2 張力 共 4 種肌貼貼紮
第三次 (天) 2 方向×2 張力 共 4 種肌貼貼紮
三次深蹲
(一次 20 秒，每次間隔休息 60 秒
)，
並且同時進行肌電訊號資料收集。
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第五節 統計分析
本研究收集個人基本資料，諸如：姓名、性別、年齡、身高、體重，
並以描述性統計 (平均數、標準差) 呈現相關數據。本研究依變項為積分肌 電值比值 (分母為 3M 透氣膠帶貼紮之積分肌電值，而分子為 0%、17%、
33%、以及完全張力之積分肌電值) 。統計方法為 2 種方向 (向心與離心) × 4 種張力 (0%、17%、33%、完全張力) 二因子重覆量數變異數 (two-way repeated measure ANOVAs) ，並以重複對比 (repeated contrast) 比較各因子 不同層級 (level) 間之差異。統計分析的顯著標準設定 α 值為.05。所有之
33%、以及完全張力之積分肌電值) 。統計方法為 2 種方向 (向心與離心) × 4 種張力 (0%、17%、33%、完全張力) 二因子重覆量數變異數 (two-way repeated measure ANOVAs) ，並以重複對比 (repeated contrast) 比較各因子 不同層級 (level) 間之差異。統計分析的顯著標準設定 α 值為.05。所有之