第五章 結論與建議
第二節 建議
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有其必要性，以避免各署立醫院之管理效率被誤判。第三階段分析結果顯 示，整體而言，總技術效率值由第一階段之1.2333 上升至 1.2478，較第一 階段高估了1.18%；純技術效率值由第一階段之 1.1837 下降至第三階段之 1.0206，原低估了 13.78%，且所有之 DMU 在第一階段均有純技術效率值 低估之現象；規模效率值則由第一階段之 1.0454 上升至第三階段之 1.2198，原高估了 16.68%。
第二節 建議
由以上研究結果可知，第一階段分析結果顯示，署立醫院整體之無效 率主要來自於資源浪費所造成之純技術無效率，惟第三階段較真實之管理 效率評估結果，各署立醫院之無效率主要來自於非處於最適經營規模所造 成之無效率，顯示第一階段係低估了純技術效率值及高估了規模效率，故 建議主管機關於進行績效考評作業時，仍應嘗試將外在因素納入考量，加 以排除非人為所能控制之因素，妥適訂定相關考評之基準，使各項考核作 業更臻合理公平。
另各署立醫院之無效率主要來自於非處於最適經營規模所造成之無效 率，有129 個 DMU 處於規模報酬遞減之階段，整體而言，大部分署立醫 院之產能實際上係存在擁擠現象，而產生規模不經濟，故建議主管機關應 嘗試調整部分署立醫院之經營規模，考慮醫療的投入與產出的效率性，以 符合經濟規模的要求，應可有效提升管理效率。
由以上效率值排名之變化結果可得知，部分署立醫院，如署立豐原醫 院，在各方面之管理效率均較呈現相對較佳之結果，因此，建議由主管機 關主導，加強各署立醫院醫療資源之整合及技術交流，透過相互觀摩學 習，以同時提升整體署立醫院之經營管理效率。至有關目前區域聯盟之整 合作業，建議「北區區域聯盟」應加強注意手術業務部分之資源整合，而
「中南區區域聯盟」應加強注意門診病患業務部分之資源整合。
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最後，受限於醫療服務產出之重要程度尚無統一之界定，且相關資料 難以取得，本文並未針對產出項之異質性給予不同之權重，建議後續研究 可針對醫療產出之異質性進行更深入之分析，或納入醫療品質作為各產出 項之權重調整，並可配合深度訪談或問卷調查等質化研究方法，進行更多 其他面向之探討。另署立醫院有其獨立之財務收支，為減輕政府負擔，應 以自給自足運作為原則，故建議後續研究可將財務面之指標納入分析，進 一步探討各署立醫院財務面之管理效率。
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貳、英文部分
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