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第伍章 慢性病連續處方箋之關聯分析
本章利用各種方式找尋疾病之間的關聯性，並利用第肆章所認定之準則計算 十六類慢性疾病之特性，如盛行率、發生率及死亡率，再來歸類前五大慢性疾病，
針對不同年齡層進行卡方獨立性分析，觀察慢性疾病之間是否獨立。
第一節 十六類慢性病連續處方箋概況 一、十六類慢性病連續處方箋盛行率
十六類慢性病連續處方箋盛行率定義方式與慢性病連續處方箋定義相同，將 分子更改成「當年度領取某種慢性病連續處方箋人數」即可。
此十六類慢性病盛行率皆逐年上升，整體盛行率最高的慢性疾病是第 5 類
「循環系統疾病」，盛行率約 10%，且上升速度也最顯著。特別注意的是，第 17 類慢性疾病「未知」為領取慢性病連續處方箋，但 ICD-9-CM 未歸屬在「全 民健康保險慢性疾病建議代碼」一書中慢性疾病的範圍內。但本研究為了保有所 有資訊，因此保留此類疾病，並將其分類為第 17 類「未知」。
如圖 5-1 所示，整體盛行率前五高的慢性疾病，分別為第 5 類「循環系統疾 病」、第 2 類「內分泌及代謝疾病」、第 7 類「消化系統疾病」、第 9 類「骨骼肌 肉系統疾病」、及第 6 類「呼吸系統疾病」；男性盛行率前五高的慢性疾病，分別 為第 5 類「循環系統疾病」、第 2 類「內分泌及代謝疾病」、第 7 類「消化系統疾 病」、第 16 類「其他」、及第 6 類「呼吸系統疾病」；而女性盛行率前五高的慢性 疾病，則分別為第 5 類「循環系統疾病」、第 2 類「內分泌及代謝疾病」、第 7 類「消化系統疾病」、第 9 類「骨骼肌肉系統疾病」、及第 3 類「精神疾病」。（詳 見附圖 4-1）
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圖 5-1、盛行率前五大慢性病連續處方箋
二、十六類慢性病連續處方箋死亡率
十六類慢性病連續處方箋死亡率定義與慢性病連續處方箋死亡率雷同，只需 置換分子為「當年度領有某類慢性病連續處方箋，但未來兩年無任何就醫紀錄，
且當年就醫紀錄中最後一個月至少就診過三次以上之人數」，而分母則更改為「當 年領有某類慢性病連續處方箋人數」。
如圖 5-2 所示，此十六類慢性病連續處方箋死亡率大約介於 0.5%至 3.5%之 間，其中第 1 類「癌症」與第 8 類「泌尿系統疾病」的死亡率更是高達 3%，且 有明顯逐年提高的趨勢。其中死亡率前五高的疾病分別為第 1 類「癌症」、第 8 類「泌尿系統疾病」、第 11 類「傳染病」、第 4 類「神經系統疾病」與第 6 類「呼 吸系統疾病」。其中男性第 1 類「癌症」死亡率趨勢與整體和女性不相同，呈現 逐年先降低而後增加的趨勢。（詳見附圖 4-2）
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圖 5-2、死亡率前五大慢性病連續處方箋
三、十六類慢性病連續處方箋發生率
十六類慢性病連續處方箋發生率之定義與慢性病連續處方箋發生率定義相 同，只需將分子更改為「當年度領有某種類慢性病連續處方箋且追溯前兩年未領 取之人數」，而分母更改為「當年度承保健保且追溯前兩年未領取某類慢性病連 續處方箋人數」。
此十六類慢性病發生率皆逐年上升，如圖 5-3 所示，發生率最高的慢性疾病 是第 5 類「循環系統疾病」，發生率約 2%，第 2 類「內分泌及代謝疾病」、第 7 類「消化系統疾病」為上升幅度最大兩類疾病。研究中出現第 17 類慢性疾病「未 知」為領取慢性病連續處方箋，但 ICD-9-CM 未歸屬在「全民健康保險慢性疾病 建議代碼」一書中慢性疾病的範圍內。但本研究為了保有所有資訊，因此保留此 類疾病，並將其分類為第 17 類「未知」。
整體發生率前五高的慢性疾病與盛行率前五高的疾病相同，分別為第 5 類
「循環系統疾病」、第 2 類「內分泌及代謝疾病」、第 7 類「消化系統疾病」、第 9 類「骨骼肌肉系統疾病」、及第 6 類「呼吸系統疾病」；男性與女性發生率前五 高的疾病也與整體發生率前五高的疾病一致。（詳見附圖 4-3）
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圖 5-3、發生率前五大慢性病連續處方箋