一 、 跨 理 論 模 式 與 老 年 人 運 動 行 為 之 研 究
目 前 跨 理 論 模 式 應 用 在 中 老 年 人 為 對 象 之 研 究 ， 多 是 在 探 討 其 身 體 活 動 情 形 ， 並 以 結 構 式 問 卷 調 查 其 改 變 的 階 段 、 改 變 的 方 法 、 自 我 效 能 、 決 策 的 權 衡 等 各 變 項 間 的 關 係 ( 王 瑞 霞 、 邱 啟 潤 ， 1 9 9 6； 尚 憶 薇 、 雷 文 谷 、 王 智 弘 ， 2 0 0 7； 陳 秀 珠 ， 1 9 9 9 ； 張 志 成、 許 聰 鑫、 李 保 建， 20 07；蔡 英 美、 王 俊 明， 2 0 0 6； 羅 旭 壯 等 ， 2006；Lee,2004；Lee, Park, & Ki m,2006；Resnick & Ni gg,2003； Tseng, J a w, L i n , & H o , 2 0 0 3 ) 。 舉 例 說 明 ， 一 項 調 查 中 部 地 區 高 齡 者 運 動 行 為 之 研 究 結 果 為 「 老 年 人 整 體 運 動 行 為 概 況 ， 有 規 則 運
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討 。 此 外 ， 若 欲 達 到 養 成 身 體 活 動 之 成 效 ， 則 需 有 對 應 之 策 略 介 入 。 若 能 以 縱 向 式 研 究 法 ， 即 可 在 策 略 介 入 後 ， 進 行 後 續 深 入 之 探 討 。
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2 0 0 6 羅 旭 壯 等 以 問 卷 方 式 調 查 6 5 歲 以 上 的 老 人 3 5 0 名
2 0 0 6
蔡 英 美 、 王 俊 明
使 用 量 表 ( 運 動 參 與 動 機 、 自 我 效 能 、 知 覺 運 動 障 礙 ) 調 查 台 中 市 6 6 1 位 中 年 人 ( 平 均 年 齡 4 8 . 2 3 歲 )
2 0 0 7
張 志 成 、 許 聰 鑫 、 李 保 建
採 縱 貫 式 的 調 查，進 行 六 個 月 兩 次 的 問 卷 調 查 其 運 動 行 為 階 段 、 運 動 行 為 、 運 動 動 機 及 心 情 等 ， 共 1 8 1 位（ 平 均 年 齡 5 9 . 7 3
± 1 2 . 3 6 歲 ） 的 受 訪 者 。
2 0 0 7
尚 憶 薇 、 雷 文 谷 、 王 智 弘
使 用 量 表 ( 運 動 行 為 階 段 、 運 動 行 為 決 定 因 素 ) 調 查 花 蓮 市 2 0 6 位 老 年 人 。
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二 、 跨 理 論 模 式 介 入 老 年 人 運 動 行 為 之 影 響
相 較 於 橫 斷 式 的 調 查 法 ， 使 用 跨 理 論 模 式 的 策 略 介 入 將 對 中 老 年 人 之 身 體 活 動 行 為 造 成 影 響 。 因 為 每 個 運 動 改 變 階 段 ， 皆 有 其 特 性 ， 若 是 沒 有 任 何 介 入 ， 坐 式 生 活 者 或 運 動 不 足 者 則 無 法 產 生 刺 激 ， 當 然 也 不 能 改 變 其 生 活 型 態 、 行 為 模 式 。 而 使 用 之 介 入 策 略 ， 也 需 要 ” 因 人 制 宜 ” ， 不 同 改 變 階 段 使 用 不 同 改 變 的 方 法 ， 依 其 設 定 之 目 標 而 設 計 相 因 應 之 具 體 策 略 ， 再 行 介 入 之 計 畫 。
目 前 大 多 數 之 介 入 性 研 究 ， 是 以 問 卷 調 查 配 合 運 動 計 畫 ， 例 如 ： 使 8 6 位 的 社 區 老 年 人 參 與 1 6 週 的 走 路 運 動 計 畫 ， 每 次 至 少 3 0 分 鐘 ， 每 週 至 少 五 天 。 並 將 其 分 作 三 組 ， 第 一 組 是 自 我 監 控 組 ； 第 二 組 是 真 人 電 訪 組 ； 第 三 組 是 電 腦 電 訪 組 。 運 動 計 畫 結 束 後 ， 以 問 卷 進 行 自 我 效 能 、 決 策 的 權 衡 、 改 變 的 階 段 、 改 變 的 方 法 之 前 後 、 測 調 查 ( C h e u n g 等 , 2 0 0 7 ) 。 而 經 過 評 估 個 案 之 改 變 階 段 後 ， 給 予 適 當 的 措 施 可 達 到 所 預 定 的 改 變 行 為 ( Bur bank, Padula, & Ni gg, 2000) 。 此 外 ， 也 有 研 究 是 以 個 案 介 入 的 方 式 ， 首 先 以 問 卷 界 定 其 所 屬 之 運 動 改 變 階 段 ， 之 後 再 以 不 同 策 略 進 行 介 入 。 例 如 ： 案 例 一 是 處 於 無 意 圖 期 的 7 9 歲 女 性 老 年 人，首 先 將 無 意 圖 期 之 目 標 設 定 在 增 加 其 ” 需 要 改 變 之 想 法 ” ， 以 及 了 解 身 體 活 動 為 其 帶 來 之 益 處 ( B u r b a n k , P a d u l a , & N i g g , 2 0 0 2 ) 。 而 無 意 圖 期 的 認 知 處 理 過 程 有 意 識 提 升 、 情 感 釋 放 以 及 環 境 再 評 估 。 本 案 例 之 具 體 策 略 簡 述 如 下 ：
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1 . 意 識 提 升 - 此 時 將 著 重 在 覺 察 身 體 活 動 的 益 處，同 時 提 供 相 關 的 資 訊 並 請 對 象 寫 下 強 調 身 體 活 動 將 如 何 使 其 得 到 益 處 。 舉 例 說 明 ， 身 體 活 動 可 以 增 加 肌 力 、 關 節 柔 軟 度 和 平 衡 感 ， 而 這 些 都 是 建 構 日 常 生 活 能 力 的 關 鍵 。
2 . 情 感 釋 放 - 意 味 著 將 表 達 關 於 某 些 問 題 與 解 決 辦 法 的 感 想 ， 所 以 與 其 討 論 關 於 慢 慢 喪 失 一 些 生 理 能 力 將 產 生 什 麼 樣 的 感 受 ， 以 及 這 些 感 受 所 代 表 的 意 義 為 何 。
3 . 環 境 再 評 估 - 討 論 關 於 不 活 動 將 造 成 與 家 人 之 間 的 人 際 關 係 產 生 之 影 響 。
經 過 上 述 過 程 後 ， 當 個 案 開 始 意 識 覺 醒 ， 通 常 會 使 其 變 得 更 有 興 趣 改 變 現 況 ， 並 且 朝 著 下 一 個 改 變 階 段 移 動 ， 即 為 由 無 意 圖 期 往 意 圖 期 (Burbank, Padula, & Ni gg,2002)。 而 關 於 應 用 跨 理 論 模 式 的 策 略 介 入 於 促 進 中 老 年 人 的 身 體 活 動 之 研 究 ， 則 如 表 2 - 6 所 示 。
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則 能 秉 持 努 力 不 懈 之 精 神 ， 一 步 一 腳 印 、 戰 戰 兢 兢 地 向 前 。 總 而 言 之 ， 研 究 者 將 延 續 前 人 之 研 究 結 果 與 建 議 ， 於 本 研 究 中 使 用 縱 向 的 介 入 研 究 方 式 ， 同 時 採 取 質 性 研 究 設 計 。 其 次 ， 本 研 究 介 入 之 對 象 也 將 以 無 意 圖 期 、 意 圖 期 及 準 備 期 之 中 老 年 人 為 主 要 對 象 ， 設 定 之 重 要 目 標 為 協 助 中 老 年 人 得 以 提 升 至 行 動 期 。 關 於 詳 細 研 究 內 容 ， 將 在 後 續 章 節 逐 一 呈 現 。
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第 參 章 研 究 方 法
本 研 究 以 跨 理 論 模 式 為 基 礎 ， 在 運 動 參 與 過 程 中 介 入 改 變 的 策 略 方 法 ， 協 助 中 老 年 人 繼 續 參 與 運 動 課 程 。 使 用 一 對 一 訪 談 的 研 究 方 式 ， 嘗 試 瞭 解 其 參 與 運 動 課 程 之 行 為 改 變 歷 程 ， 並 探 討 介 入 後 對 於 各 階 段 之 影 響 。 研 究 者 實 地 觀 察 紀 錄 以 及 重 要 關 係 人 之 訪 談 ， 以 作 為 輔 助 性 之 資 料 佐 證 。 經 由 研 究 者 反 覆 閱 讀 及 整 理 後 ， 有 助 於 確 認 資 料 之 信 度 。 本 章 介 紹 本 研 究 之 研 究 架 構 、 研 究 參 與 者 、 跨 理 論 模 式 之 介 入 流 程 、 跨 理 論 模 式 之 策 略 內 容 、 研 究 方 式 、 質 性 研 究 之 倫 理 道 德 ， 分 別 依 序 說 明 之 。