由 於 本 研 究 採 取 研 究 者 實 地 進 入 社 區 ， 陪 伴 社 區 中 老 年 人 參 與 銀 髮 有 氧 運 動 班 之 課 程 ， 並 隨 著 研 究 參 與 者 運 動 階 段 的 改 變 ， 使 用 不 同 之 改 變 的 方 法 予 以 相 因 應 之 策 略 介 入 ， 進 而 協 助 其 持 續 參 與 運 動 課 程 ， 得 以 往 前 推 進 以 改 變 其 行 為 。 本 節 將 依 序 說 明 「 運 動 課 程 之 內 容 」、「 改 變 的 方 法 之 介 入 流 程 」、「 改 變 的 方 法 之 具 體 策 略 」。
一 、 運 動 課 程 之 內 容
本 研 究 參 與 者 所 從 事 之 運 動 是 台 中 市 軍 功 社 區 之 銀 髮 有 氧 運 動 課 程 ， 每 週 上 課 兩 天 ， 每 次 時 間 1 小 時 ， 至 今 已 持 續 1 年 以 上 ( 9 8 年 4 月 至 今 )。 而 此 課 程 內 容 之 組 成 包 含 暖 身 、 有 氧 運 動 、 肌 力 訓 練 、 緩 和 、 伸 展 。 因 本 運 動 課 程 之 對 象 屬 於 高 齡 者 ， 所 以 選 擇 音 樂 節 奏 性 不 會 過 強 ， 也 並 不 需 要 他 們 一 定 要 跟 上 節 奏 來 動 作 ， 主 要 希 望 由 音 樂 的 帶 領 使 他 們 輕 鬆 愉 快 的 進 入 運 動 課 程 ， 達 到 身 體 律 動 的 目 的 。 此 外 ， 課 程 之 肌 力 訓 練 主 要 是 增 進 肌 肉 力 量 ， 並 非 要 練 到 肌 力 非 常 強 健 ， 而 是 希 望 此 類 訓 練 使 身 體 大 肌 群 有 足 夠 的 肌 力 去 維 持 日 常 生 活 功 能 性 的 活 動 。 同 時 ， 為 了 避 免 在 運 動 當 中 失 去 平 衡 ， 以 及 給 予 中 、 老 年 人 較 安 心 的 感 覺 ， 會 使 用 有 椅 背 的 椅 子 作 為 輔 助 工 具 ， 坐 在 椅 子 上 或 在 椅 子 週 邊 從 事 所 有 的 運 動 課 程 。 最 重 要 的 是 ， 在 運 動 過 程 中 若 是 有 任 何 的 動 作 不 妥 也 會 指 導 其 正 確 的 動 作 ， 避 免 發 生 運 動 傷 害 ( 陳 韋 均 ， 2 0 1 0 ) 。 課 程 設 計 如 表 3 - 2 所 示 ：
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表 3 - 2 銀 髮 有 氧 課 程 設 計 項 目 時 間 暖 身 1 0 分 鐘 有 氧 運 動 2 0 分 鐘 肌 力 訓 練 1 5 分 鐘
伸 展 5 分 鐘 緩 和 1 0 分 鐘
二 、 改 變 的 方 法 之 介 入 流 程
此 運 動 團 體 所 招 募 之 參 與 者 屬 於 坐 式 生 活 或 無 規 律 運 動 的 中 老 年 人，課 程 從 9 8 年 4 月 持 續 進 行 至 9 9 年 6 月 ( 目 前 尚 未 結 束 )。 本 研 究 之 介 入 流 程 分 為 兩 個 階 段 ， 將 以 跨 理 論 模 式 之 改 變 的 方 法 予 以 介 入 ， 協 助 參 與 的 中 老 年 人 能 持 續 運 動 。 首 先 ， 第 一 階 段 是 指 從 運 動 課 程 開 始 之 前 便 著 手 進 行 前 置 之 準 備 ， 包 含 協 助 宣 傳 銀 髮 有 氧 運 動 課 程 、 舉 辦 高 齡 者 健 康 講 座 、 高 齡 者 之 體 適 能 檢 測 等 ， 藉 由 這 些 準 備 活 動 喚 起 中 老 年 人 想 開 始 運 動 之 動 機 。 因 此 ， 研 究 者 與 其 他 志 工 利 用 社 區 中 中 老 年 人 之 聚 會 時 間 ( 每 週 固 定 時 間 於 社 區 信 仰 中 心 ─ 軍 福 宮 之 榕 樹 下 ， 舉 行 休 閒 卡 拉 聯 誼 活 動 )， 進 行 銀 髮 有 氧 運 動 課 程 之 宣 傳 。 誠 摯 的 邀 請 中 中 老 年 人 能 一 起 來 運 動 ， 讓 他 們 能 有 被 重 視 以 及 被 尊 重 之 感 受 ， 進 而 提 高 參 與 的 意 願 。
之 後 正 式 開 班 ， 便 開 始 進 行 第 二 階 段 之 介 入 ， 此 時 介 入 之 主 軸 包 含 認 知 的 處 理 過 程 、 行 為 的 處 理 過 程 ， 改 變 的 策 略 包 含 意 識 提 升 、 情 感 喚 起 、 環 境 再 評 估 、 自 我 再 評 估 、 自 我
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解 放 、 增 強 管 理 、 助 人 之 人 際 關 係 、 反 制 約 、 刺 激 控 制 ， 如 圖 3 - 2 所 示 。
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圖 3 - 2 改 變 的 方 法 之 介 入 流 程 運 動 前
前 置 準 備
銀 髮 有 氧 運 動
認 知 行 為
改 變 的 策 略
意 識 提 升 情 感 喚 起 自 我 再 評 估 環 境 再 評 估 自 我 解 放 增 強 管 理 助 人 之 人 際 關 係 反 制 約
維持運動行為
介 入
持 續 運 動 中
介 入
改 變 的 方 法
改 變 的 策 略 認 知
意 識 提 升 情 感 喚 起 環 境 再 評 估
第一階段第二階段
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三 、 改 變 的 方 法 之 具 體 策 略
本 研 究 擬 定 各 階 段 介 入 之 改 變 的 方 法 是 參 考 P r o c h a s k a 與 V e l i c e r ( 1 9 9 7 ) 之 建 議 ， 如 圖 3 - 3。 第 一 階 段 ， 欲 使 參 與 者 從 無 意 圖 期 提 升 至 意 圖 期 ， 則 建 議 使 用 意 識 提 升 、 情 感 喚 起 與 環 境 再 評 估 。 再 來 ， 第 二 階 段 使 參 與 者 從 意 圖 期 提 升 至 準 備 期 ， 則 建 議 使 用 自 我 再 評 估 。 第 三 階 段 ， 若 是 使 參 與 者 從 準 備 期 提 升 至 行 動 期 ， 則 建 議 可 以 使 用 自 我 解 放 。 最 後 ， 第 四 階 段 能 使 參 與 者 從 行 動 期 提 升 至 維 持 期 ， 則 需 使 用 增 強 管 理 、 助 人 之 人 際 關 係 、 反 制 約 與 刺 激 控 制 。
圖 3 - 3 每 個 運 動 改 變 階 段 需 要 強 調 之 特 殊 改 變 的 方 法 無 意 圖 期 意 圖 期 準 備 期 行 動 期 維 持 期
意 識 提 升
情 感 喚 起
環 境 再 評 估
自 我 再 評 估 自 我 解 放 增 強 管 理
反 制 約
刺 激 控 制
助 人 之 人 際 關 係
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因 此 ， 為 了 達 成 各 個 改 變 的 階 段 之 目 標 設 定 ， 本 研 究 設 計 之 相 因 應 之 具 體 策 略 ， 逐 一 說 明 如 下 ：
( 一 ) 無 意 圖 期
首 先 ， 在 無 意 圖 期 時 希 望 能 產 生 參 與 者 的「 意 識 提 升 」，
所 以 本 研 究 使 用 ：
1 . 宣 傳 社 區 運 動 課 程 ─ 至 社 區 中 中 老 年 人 的 聚 會 聯 誼 活 動 中 ， 宣 傳 成 立 銀 髮 有 氧 運 動 班 的 訊 息 ， 並 邀 請 社 區 中 中 老 年 人 加 入 。 同 時 也 藉 此 機 會 ， 先 初 步 與 社 區 中 中 老 年 人 見 面 ， 並 自 我 介 紹 。 對 於 日 後 與 中 中 老 年 人 開 始 正 式 互 動 時 ， 能 增 加 正 面 的 印 象 。
2 . 舉 辦 健 康 講 座 ─ 以 團 體 衛 教 的 方 式 宣 導 高 齡 者 運 動 的 益 處 ， 並 且 鼓 勵 中 中 老 年 人 開 始 正 確 的 運 動 。 並 且 邀 請 國 內 具 老 人 保 健 學 專 業 背 景 之 講 師 ， 增 加 講 座 之 專 業 度 ， 提 高 參 與 者 更 能 信 服 運 動 對 自 己 的 益 處 。
3 . 舉 辦 體 適 能 檢 測 ─ 邀 請 社 區 中 中 老 年 人 參 加 體 適 能 檢 測 ， 提 供 檢 測 數 據 讓 中 中 老 年 人 了 解 自 己 體 能 狀 態 。 並 且 藉 由 此 活 動 再 次 宣 傳 高 齡 者 運 動 之 益 處 ， 喚 起 中 中 老 年 人 參 與 運 動 之 意 願 ， 並 且 使 其 期 待 日 後 體 適 能 後 測 能 有 所 進 步 。
4 . 健 康 管 理 ─ 建 立 中 中 老 年 人 個 人 的 健 康 狀 況 表 、 體 適 能 檢 測 表 ， 於 日 後 進 行 體 適 能 後 測 時 能 將 資 料 進 行 比 對 與 分 析 ，
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瞭 解 其 體 適 能 進 步 情 況 。 以 及 每 次 上 課 前 由 社 區 志 工 協 助 測 量 血 壓 ， 製 成 血 壓 紀 錄 表 ， 用 以 提 醒 中 中 老 年 人 瞭 解 自 己 的 狀 況 ， 並 加 以 注 意 。
5 . 志 工 關 懷 ─ 由 參 加 過 志 工 訓 練 的 社 區 志 工 與 研 究 者 協 助 中 中 老 年 人 運 動 ， 並 且 於 休 息 時 間 與 課 後 進 行 個 別 關 懷 與 鼓 勵 。 一 方 面 能 使 中 中 老 年 人 能 感 受 到 團 體 成 員 對 自 己 的 關 心 ， 另 一 方 面 也 能 隨 時 將 自 己 的 運 動 阻 礙 因 素 或 問 題 提 出 來 ， 由 社 區 志 工 與 研 究 者 協 助 解 決 問 題 ， 並 鼓 勵 其 繼 續 參 與 運 動 課 程 。
接 著 ， 無 意 圖 期 的 另 一 個 目 標 是 「 情 感 喚 起 」 ， 所 以 本 研 究 使 用 ：
1 . 上 課 花 絮 ─ 以 影 像 紀 錄 中 中 老 年 人 的 上 課 過 程 ， 並 時 常 將 照 片 展 覽 於 上 課 的 教 室 。 藉 此 方 式 讓 中 中 老 年 人 可 以 看 見 自 己 運 動 後 的 形 象 ， 感 受 到 健 康 、 活 力 的 自 己 ， 使 其 感 受 到 改 變 的 正 面 價 值 ， 以 增 進 其 改 變 意 願 。
2 . 志 工 關 懷 與 分 享 感 受 ─ 由 參 加 過 志 工 訓 練 的 社 區 志 工 與 研 究 者 於 運 動 課 程 之 課 後 時 間 進 行 個 別 關 懷 、 宣 導 健 康 觀 念 ， 持 續 讓 中 中 老 年 人 感 受 到 關 心 。 此 外 ， 也 與 中 中 老 年 人 討 論 運 動 後 對 其 本 身 有 產 生 何 種 影 響 ， 請 中 中 老 年 人 分 享 個 人 的 感 受 並 耐 心 聆 聽 。
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此 外 ， 「 環 境 再 評 估 」 也 是 無 意 圖 期 的 目 標 之 一 ， 所 以 本 研 究 使 用 ：
1 . 建 立 固 定 安 全 的 運 動 場 所 ─ 使 中 中 老 年 人 可 以 在 適 應 環 境 後 ， 安 心 的 在 這 裡 運 動 。 便 利 安 全 的 運 動 場 所 ， 可 以 增 加 中 中 老 年 人 的 參 與 意 願 ， 以 期 逐 漸 培 養 穩 定 的 運 動 行 為 。
2 . 常 態 性 運 動 團 體 ─ 規 律 的 運 動 時 間 ， 以 及 經 營 成 一 個 運 動 班 級 ， 締 結 同 儕 關 係 ， 使 學 員 間 互 相 支 持 與 鼓 勵 。 以 期 中 中 老 年 人 能 獲 得 歸 屬 感 ， 並 且 逐 漸 提 升 自 己 的 意 義 與 價 值 。
3 . 志 工 關 懷 與 支 持 關 係 ─ 由 參 加 過 志 工 訓 練 的 社 區 志 工 與 研 究 者 於 課 後 進 行 個 別 關 懷 ， 以 及 與 中 中 老 年 人 討 論 參 與 運 動 後 對 家 人 關 係 或 同 儕 關 係 是 否 有 產 生 何 種 影 響 ， 邀 請 中 中 老 年 人 分 享 個 人 的 感 受 ， 給 予 鼓 勵 與 回 饋 。
( 二 ) 意 圖 期
到 了 意 圖 期 後 ， 將 目 標 設 定 於 「 自 我 再 評 估 」 ， 因 此 本 研 究 使 用 ： 建 立 健 康 運 動 的 形 象 ─ 藉 由 呈 現 有 氧 老 師 的 活 力 與 健 康 ， 而 樹 立 模 範 ， 將 運 動 風 氣 感 染 至 中 中 老 年 人 ， 使 其 能 更 積 極 地 參 與 運 動 。 另 一 方 面 ， 也 能 由 有 氧 老 師 身 上 看 見 運 動 所 帶 來 的 益 處，使 中 中 老 年 人 更 能 信 服 正 確 運 動 的 影 響。
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( 三 ) 準 備 期
為 了 從 準 備 期 提 升 至 行 動 期 ， 故 將 目 標 設 定 於 「 自 我 解 放 」 ， 因 此 本 研 究 使 用 ：
1 . 簽 署 運 動 參 與 同 意 書 ─ 準 備 一 份 同 意 書 以 說 明 運 動 的 主 題 與 相 關 內 容 ， 由 志 工 協 助 中 中 老 年 人 瞭 解 同 意 書 內 容 後 才 簽 立 文 件 ， 期 望 藉 由 正 式 的 承 諾 參 與 運 動 計 畫 ， 而 使 中 中 老 年 人 有 感 受 到 自 己 被 尊 重 。
2 . 承 諾 遵 守 運 動 團 體 之 班 規 、 上 課 簽 到 與 點 名 ─ 制 訂 參 與 運 動 之 相 關 規 範 ， 藉 由 這 些 制 度 以 增 強 團 體 參 與 感 。 另 一 方 面 ， 也 能 使 中 中 老 年 人 對 於 自 己 能 達 成 規 範 而 感 到 成 就 感 、 以 及 得 到 同 儕 間 的 肯 定 。
( 四 ) 行 動 期
到 達 行 動 期 之 後 ， 為 了 繼 續 前 進 至 維 持 期 ， 故 將 目 標 設 定 於 「 增 強 管 理 」 、 「 助 人 之 人 際 關 係 」 、 「 反 制 約 」 、 「 刺 激 控 制 」 。
在 「 增 強 管 理 」 方 面 ， 本 研 究 使 用 ：
1 . 頒 發 獎 項 ─ 全 勤 獎 、 最 佳 表 現 、 精 神 鼓 勵 獎 。 第 一 波 將 目 標 設 定 在 完 成 4 個 月 的 課 程 ， 即 舉 辦 第 一 波 結 訓 典 禮 。 以 餐 會 的 方 式 舉 行 慶 祝 ， 由 社 區 志 工 群 、 參 與 課 程 的 中 老 年 人 們 ，
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各 自 準 備 餐 點 帶 來 教 室 。 用 餐 過 程 中 ， 同 時 以 影 片 呈 現 中 老 年 人 們 的 上 課 過 程 ， 能 夠 看 見 中 老 年 人 在 運 動 時 所 表 現 的 活 力 。 並 且 頒 發 全 勤 獎 以 獎 勵 全 程 參 與 的 中 老 年 人 ； 頒 發 最 佳 表 現 獎 以 表 揚 積 極 參 與 的 中 老 年 人 ； 頒 發 精 神 鼓 勵 獎 以 鼓 勵 最 年 長 的 參 與 者 願 意 持 續 運 動 。 這 些 獎 項 為 的 是 讓 中 老 年 人 參 與 之 後 得 到 成 就 感 ， 以 及 能 感 覺 備 受 肯 定 ， 繼 而 提 高 持 續 參 與 運 動 之 意 願 。 活 動 最 後 由 每 位 中 老 年 人 發 表 參 與 感 想 ， 藉 由 每 個 人 之 經 驗 分 享 ， 引 導 其 他 參 與 者 內 省 運 動 對 自 己 的 益 處 或 意 義 ， 同 時 也 能 引 起 共 鳴 、 加 強 運 動 的 意 願 。
2 . 紀 念 年 曆 ─ 附 有 全 班 合 照 之 年 曆 ， 以 供 留 念 及 收 藏 。 全 班 的 合 照 呈 現 健 康 活 力 的 形 象 ， 藉 由 製 作 成 年 曆 收 藏 ， 可 懸 掛
2 . 紀 念 年 曆 ─ 附 有 全 班 合 照 之 年 曆 ， 以 供 留 念 及 收 藏 。 全 班 的 合 照 呈 現 健 康 活 力 的 形 象 ， 藉 由 製 作 成 年 曆 收 藏 ， 可 懸 掛